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《黃帝內(nèi)經(jīng)》病因病機 1、三陰結(jié)謂之水。 2、久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨， 久行傷筋，是謂五勞所傷。 3、五藏因肺熱葉焦，發(fā)為痿躄。 4、中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴。 5、風(fēng)者，百病之長也。 6、風(fēng)者，善行而數(shù)變。 7、風(fēng)勝則動，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮， 濕勝則濡寫。 8、風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。 9、心痹者，脈不通。 10、正氣存內(nèi)，邪不可干，避其毒氣。 11、甘者令人中滿。 12、生病起于過用。 13、冬傷于寒，春必病溫。 14、頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。 15、百病之始生也，皆生于風(fēng)雨寒暑，陰陽喜怒，飲食居處，大驚卒恐。 16、百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，靈則氣泄，驚則 氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)。 17、邪之入于脈也，寒則血凝泣，署則氣淖澤。 18、邪之所湊，其氣必虛。
 19、邪氣盛則實，精氣奪則虛。 20、邪在膽,逆在胃,膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦。 21、因于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋緛短小筋弛長, 緛短為拘,馳長為痿。 22、年四十而陰氣自半也，起居衰矣。 23、傷于風(fēng)者，上先受之；傷于濕者，下先受之。 24、血之與氣并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復(fù)反則生，不反則死。 25、灶火之氣衰，少火之氣灶；灶火食氣，氣食少火； 壯火散氣，少火生氣。 26、陽虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱;陽盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒。 27、陽道實，陰道虛。 28、形寒寒飲則傷肺。 29、兩虛相得，乃客其形；兩實相逢，眾人肉堅。 30、腸中熱，則出黃如麋……腸中寒，則腸鳴飧泄。 32、飲食勞倦即傷脾。 33、其本在腎，其末在肺，皆積水也。 34、腎者，胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從其類也。 35、肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿。 36、審察病機，無失氣宜。 37、榮氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，榮衛(wèi)俱虛則不仁且不用，肉如故也。 38、胃不和則臥不安。 39、胃中熱則消谷，令人懸心善饑，及早以上皮熱。 40、津脫者，腠理開，汗大泄。 41、高梁之變，足生大丁。 42、諸氣月賁 郁，皆屬于肺。 43、諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。 44、諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。 45、諸轉(zhuǎn)反戾，水液混濁，皆屬于熱。 46、諸脹腹大，皆屬于熱。 47、諸逆沖上，皆屬于火。 48、諸熱瞀瘛，皆屬于火。 50、諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。 51、諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬于火。 52、諸厥固泄，皆屬于下。 53、諸痛癢瘡，皆屬于心。 54、諸濕腫滿，皆屬于脾。 56、諸寒收引，皆屬于腎。 57、諸痿喘嘔，皆屬于上。 58、諸暴強直，皆屬于風(fēng)。 59、諸躁狂越，皆屬于火。 60、清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生月真 脹。 61、喜怒傷氣，寒暑傷形。暴怒傷陰，暴喜傷陽。 62、喜樂者，神憚散而不藏；愁憂者，氣閉塞而不行； 盛怒者，迷惑而不治；恐懼者，神蕩憚而不收。 63、悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖。 64、濕勝則濡寫。 65、寒氣人經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少， 客于脈中則氣不通，故卒然而痛。 66、謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責(zé)之,虛者責(zé)之,必先五勝,疏其血氣,令其調(diào)達，而致和平。 67、精神不進，志意不治，故病不可愈。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》不論講什么，都是以陰陽為綱，所以病邪也是陰陽兩綱。屬于陽邪的是什么呢？是風(fēng)、雨、寒、暑，其實就是六淫。很多地方都講了，只是說法不一樣。《素問·至真要大論》講：“百病之所生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火，以之化之變也。”風(fēng)寒暑濕燥火的特異變化，就是虛邪賊風(fēng)，也就是高士宗曾經(jīng)注解的“四時不正之氣”。我們現(xiàn)在稱之為六淫，就是外邪?！吧陉幷摺?，陰邪，陰邪就是內(nèi)邪，內(nèi)邪是什么呢？“飲食居處，陰陽喜怒”。飲食，生活起居，男女之間的，情志方面的，這都是屬于內(nèi)因，稱為陰邪?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》就把病因分為兩種，一種是外邪，一種是內(nèi)邪；一種是陽邪，一種是陰邪?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》進一步論證了這個問題：“喜怒傷氣，寒暑傷形”。寒暑就是指六淫，六淫傷的是什么呢？傷的是形體。喜怒指的是情志，情志傷的是什么呢？傷臟氣?！鹅`樞·百病始生》也講：“喜怒不節(jié)則傷臟”。這就符合了《調(diào)經(jīng)論》的講法，陰邪是內(nèi)邪，陽邪是外邪。濕和風(fēng)，在《靈樞·百病始生》中又分陰陽，各自所傷部位不同，風(fēng)雨傷上部，冷濕之邪傷下部，這是《內(nèi)經(jīng)》一貫的說法，風(fēng)邪傷上，濕邪傷下。 ？ 《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為，人體發(fā)病與否，取決于兩個方面的作用，一個方面是邪氣，二個方面是正氣。兩者之間，起主導(dǎo)作用的是正氣。不論有什么邪氣侵襲，只要“正氣存內(nèi)，邪不可干”，包括疫病。這個話出自《素問·刺法論》：“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似?！蔽烈邅砹?，只要“正氣存內(nèi)”，就“邪不可干”。這就告訴我們啊，人體的發(fā)病與否，固然是兩個方面的作用，但是決定因素是正氣。這一點，正是我們中醫(yī)的獨到的認識。所以中醫(yī)特別注重顧護正氣啊?！秲?nèi)經(jīng)》還說：“邪之所湊，其氣必虛”。邪氣之所以侵犯人體，人體的正氣一定虛。所以虛人就容易受病啊?！皻庵畯娛⒄摺薄龤夂苁⒌娜?，往往不受病?！鹅`樞·百病始生篇》講了一個“兩虛相得，乃客其形”。這是關(guān)于發(fā)病。 伏邪，又稱為伏氣。這個伏氣，見于溫病，其實理論呢，是源自《內(nèi)經(jīng)》。我們《溫病學(xué)》里面，有風(fēng)溫、有春溫、有暑溫、有濕溫、有伏暑、有秋燥、有冬溫。這些是根據(jù)不同的季節(jié)命名的。其中，春溫和伏暑就稱為伏氣溫病。什么叫伏氣溫病呢？冬天感受的寒邪，當時沒有發(fā)病，這種邪氣已經(jīng)進入體內(nèi)，到了春天，借那個春生之氣，伺機而發(fā)。發(fā)病的特點跟風(fēng)溫不一樣，開始有一點點外感的癥狀，緊接著就是內(nèi)熱亢盛，這就是春溫。屬于什么病呢？伏氣溫病。伏暑，夏天感受的暑濕，當時沒有發(fā)病，入秋借秋涼之氣引動而發(fā)，開始有點秋燥癥狀，緊接著就是暑濕昌厥。這種發(fā)病情況，溫病學(xué)家稱為伏邪發(fā)病。這個理論從哪兒來的呢？從《內(nèi)經(jīng)》來?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗分兄v：“春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄?！毙皻饬暨B，就是停留不去，變化了，不是風(fēng)病了，是洞泄、瀉?。幌膫谑?，到秋天，就可以發(fā)痎瘧，邪氣流連四個字簡略了；秋傷于濕，可以發(fā)為痿厥；冬傷于寒，到了春天發(fā)溫病。這就是《內(nèi)經(jīng)》最早的伏氣學(xué)理論。這個理論啊，屬于我們病因病機學(xué)里面的一大特點。 我們中醫(yī)的辨證法則很多，有八綱辨證、臟腑辨證、經(jīng)脈辨證，《傷寒論》有六經(jīng)辨證，《金匱要略》有臟腑經(jīng)絡(luò)先后辨證，溫病學(xué)里面還有衛(wèi)氣營血和三焦辨證。這些辨證法則的起源是哪兒呢？也是《黃帝內(nèi)經(jīng)》。 《內(nèi)經(jīng)》最早的辨證是三個，第一個是八綱，第二個是臟腑，第三個是經(jīng)脈。 張仲景的六經(jīng)辨證哪兒來的呢？————《內(nèi)經(jīng)》。 《素問·熱論》不是提出來六經(jīng)嗎？ 張仲景的臟腑辨證哪兒來的呢？————《內(nèi)經(jīng)》。 《內(nèi)經(jīng)》里面首先就提出來了臟腑辨證，什么病都要以五臟來劃分。 八綱辨證，后世提出來的，怎么也是來源于《內(nèi)經(jīng)》呢？我們看看《內(nèi)經(jīng)》的原文就清楚這一點了?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》：“陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒”。大家把這四句話疊起來寫，“陽虛則外寒”寫第一行，“陰虛則內(nèi)熱”寫第二行，“陽盛則外熱”寫第三行，“陰盛則內(nèi)寒”寫第四行。我們讀一讀，四句話的開頭第一個字：陽、陰，第二個字，虛、盛，就是虛、實。接著后面的第三個字是內(nèi)、外，第四個字：寒、熱。看到?jīng)]有？陰陽、虛實、內(nèi)外、寒熱。內(nèi)外是什么？表里啊。八綱不就出來了嗎？所以八綱辨證的起源是《黃帝內(nèi)經(jīng)》。 《素問·舉痛論》講：“百病生于氣也”。氣，就是氣機紊亂，這就涉及到病機了。后面都是講的氣，比如“怒則氣上”等等。哪一個的氣?。课迮K之氣。當然這不是泛指五臟，是有所指的，比如怒傷肝，肝氣上逆，所以“怒則氣上”。我們有句俗話叫怒發(fā)沖冠，你把那個“冠”字改一下，改成“鞋”字看行不行。你說我發(fā)怒發(fā)得腳上發(fā)燒，鞋子都要甩掉啊。不是這樣的，他絕對是揭帽子，不是脫鞋子。怒氣是向上沖的，不是向下沖的。只有恐就是向下，恐懼的人就尿到褲襠里了。“喜則氣緩”，你大笑不止，笑得彎腰曲背，停了以后就會感覺拉不上來氣，這不是喜則氣緩嗎？那些有心臟病的人，突然暴喜，就很容易發(fā)病。
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