糖友由于早期胰島素分泌受損,胰島素高峰延遲,餐后血糖往往顯著升高,假如糖友合并有嚴重的胰島素抵抗,則餐后高血糖會延續(xù)很長時間。當出現胰島素抵抗或者胰島素相對缺乏時身體當中代謝糖的比例就會下降,吃了食物,食物當中轉換成葡萄糖以后,餐后血糖自然而然的會上升。遇到這種情況去就診時,80%的醫(yī)生多數都會建議服用拜糖蘋。但是,隨著糖齡的增長逐漸出現了服用拜糖蘋,餐后血糖還是超過10或以上,當遇及這種情況時,需要注意下面這件事了。 我們中國人的飲食結構以碳水化合物為主,而這正是糖的主要來源,因此我國糖友普遍存在餐后血糖高的問題,拜唐蘋正是通過抑制腸道對于糖的吸收來延緩餐后血糖的升高,所以它的使用是符合“國情”的。 但是如果糖友本身沒有科學管理飲食,即使吃著拜唐蘋,血糖也會受到飲食的影響,稍微吃多一點餐后就飆升。 引起高血糖的因素主要有兩個,一是胰島素抵抗,二是胰島素分泌不足。拜唐蘋這類不是直接影響胰島素分泌的降糖藥,多數要配合胰島素促泌劑類型(如磺脲類藥物的格列美脲、格列齊特,以及瑞格列奈等藥物)的藥物一起服用,能正常參與糖代謝的胰島細胞較多,胰島功能較好,同時配合飲食和運動等健康的生活方式干預,血糖在一定時間內還是能控制的。但當糖友一下子吃了較多含糖分較高的食物,這類主要是單糖,升糖指數較高,會被迅速吸收,這個時候這類藥物也很難控制好血糖了。 口服降糖藥能否有效降糖主要也是依賴于自身的胰島功能還剩多少,隨著病程的延長,胰島功能受損加速,那么,就會出現口服降糖藥失效的窘況,這時醫(yī)生會建議你外源性的注射胰島素。面對餐后血糖高的情況,首先要科學管理飲食,每天主食量控制在150~200克,用餐順序按照湯-蔬菜-蛋白質,最后主食的順序來。飯后半小時到一小時可適當運動,每周堅持3-5次中等強度的運動。 其次,要將直接影響血糖的胰島功能作為“靶點”,通過修復胰島功能讓糖友自身的血糖代謝機制來降糖。拜唐蘋雖然是延緩了腸道對于葡萄糖的吸收,雖然是阻止葡萄糖吸收的,但同樣拉長了我們對于碳水化合物的吸收時間,餐后3小時過后至下一餐餐前的血糖持續(xù)升高,這對于胰島細胞也會造成進一步損害。所以,保護和恢復胰島功能才是關鍵所在。
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