今天是“聯(lián)合國糖尿病日”，記者獲知：高血糖是甜蜜殺手。因為血中的高濃度的糖會腐蝕您的血管，讓您患上心梗、腦梗、腎病、失明等種種可怕的糖尿病并發(fā)癥。
在您還不是糖尿病人時，甚至在您空腹血糖還挺正常時，只要餐后血糖達到7.8 mmol/L，高濃度的血糖就對您的血管大開殺戒了！
1 葡萄糖滯留在血液中了
中國老年心腦血管專業(yè)委員會健康疾病管理委員會會員、副主任醫(yī)師周甄勵介紹：中國現(xiàn)已為世界糖尿病第一大國，每4個成人中就有一個高血糖。
糖尿病，其病因是人體血糖的自然循環(huán)規(guī)律被破壞了。
食物中的碳水化合物經(jīng)消化，轉(zhuǎn)化為葡萄糖，吸收入血，就是血糖。血糖隨血液循環(huán)，進入人體數(shù)百萬個細胞中，在細胞里與氧發(fā)生反應(yīng)，放出熱量，供機體生命活動之需。
人進餐幾分鐘后，胰島β細胞就會快速地釋放出胰島素。胰島素，是打開細胞 “門”的“鑰匙”，血糖只有在胰島素的幫助下，才能進入細胞。
我們進餐后，大量入血的葡萄糖不可能一下子全涌進細胞里去，那怎么辦？胰島素很聰明地把它們都存到糖庫里了。
肌肉，是最大的糖庫。胰島素把血液中多余的糖迅速運進肌肉，餐后濃度很快上升的血糖，就會隨之降到正常范圍。儲存在肌肉內(nèi)的糖原不斷地被釋放入血，做為產(chǎn)生能量的原料，被胰島素送進了細胞。
肝臟，也是一個糖庫。胰島素將糖存進肝臟，當血糖濃度低于正常水平時，肝臟會釋放糖原入血，以保障大腦等重要器官的活動。
脂肪組織，也是一個糖庫。當肌肉和肝臟等糖庫儲存暴滿或近于飽和時，迫使飯后過多的血糖在胰島素的幫助下合成為脂肪，貯進到脂肪庫里。
由于種種原因，導(dǎo)致肌肉、肝臟和脂肪對胰島素說“不”了，即使胰島細胞分泌更多的胰島素，也仍不能將血糖正常送進糖庫了，這就是“胰島素抵抗”了。
血糖滯留在血液中，過高的血糖只能經(jīng)腎臟隨尿液排出體外，糖尿病就發(fā)生了。
2 高血糖是血管的“甜蜜殺手”
有位30多歲的小白領(lǐng)，有一天眼睛突然失明了，一查，才知道自己的血糖已經(jīng)很高了。他的眼睛為什么失明了？眼底微小血管出血了！
一位糖友截肢了，原因是下肢動脈硬化閉塞，引起組織慢性缺血壞死了。
還有位糖友患上了腎功能衰竭。據(jù)知，糖尿病患者患尿毒癥是正常人的17倍。
糖尿病的并發(fā)癥，其實都是對應(yīng)器官的血管病變了，只是腎、眼、足病是以微小血管為主；腦、心臟病是以大中血管為主。
血管為何會病變？血管里有甜蜜殺手了！
建造細胞的主要材料是蛋白質(zhì)，組成血管壁的細胞長期地泡在血糖濃度很高的血液中，蛋白質(zhì)與葡萄糖發(fā)生糖化反應(yīng)，最終形成“晚期糖基化終產(chǎn)物”。 “終產(chǎn)物”直接損害細胞和組織的功能與結(jié)構(gòu)，促進氧化應(yīng)激反應(yīng)和炎癥，特別是對血管內(nèi)皮細胞的損害，促進了動脈粥樣硬化的發(fā)展，導(dǎo)致了糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生。
并發(fā)癥的發(fā)病率是多少？
美國糖尿病協(xié)會統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：3年以上的，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在46%以上；5年以上的，在61%以上；10年以上的，高達98%！還有，約40%的糖尿病患者死于心肌梗死！
3 糖尿病前期血管就受損了
很多2型糖尿病人都有這樣的困惑，我剛發(fā)現(xiàn)糖尿病沒幾年，怎么就有并發(fā)癥了？我的并發(fā)癥怎么發(fā)展得這么快？
原因是，甜蜜殺手在糖尿病前期就開始作祟了。
正常血糖標準：空腹血糖＜6.1mmol/L、糖負荷后（餐后）2小時＜7.8mmol/L。
糖尿病診斷標準：空腹血糖＞＝7mmol/L 、糖負荷后2小時＞＝11.1mmol/L。
糖尿病前期標準：空腹血糖在6.1mmol/L—6.9mmol/L、糖負荷后2小時7.8 mmol/L—11 mmol/L。
糖尿病前期有個特點，即血糖的波動輻度較大。
原因是，此時胰島素敏感性已比正常降低 了50％，也就是說，本來100把鑰匙可以打開100把鎖，現(xiàn)在只能打開50把了。這樣餐后，就只能把50％的血糖送進糖庫，讓50％的血糖滯留在血液中，這樣，餐后血糖就不可控制地升高了。
血糖的升高，刺激胰島細胞不斷地合成和釋放胰島素，血糖不斷地被運進糖庫，這樣又造成了下一餐的餐前血糖被降得過低。
如果高濃度的血糖環(huán)境比較穩(wěn)定，細胞會在一定程度上有所適應(yīng)；但是，如果血糖濃度一會兒過高，一會兒過低，就會制止“適應(yīng)性”的產(chǎn)生，加速細胞受損，血管病變，導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
臨床發(fā)現(xiàn)，在糖尿病前期，40％的患者就已經(jīng)伴有大血管的病變了。因此，防糖尿病并發(fā)癥，要從糖尿病前期開始！
4 “胰島素抵抗”是吃出來的
最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多吃少動的生活方式，已讓“25-34歲的人群糖尿病患病率增加了8倍”。
管住嘴：
個案：有位CEO雖然才30多歲，但身材很胖，大腹便便的，一位醫(yī)生朋友非常擔(dān)心他有胰島素抵抗和高血糖，但他說自己5個月前做過體檢，血糖絕對正常。一天上午，醫(yī)生朋友說，給你測個血糖吧，他說好，一做，竟是23 mmol/L！嚇得他趕快到大醫(yī)院掛急診再查，血糖是18 mmol/L！
醫(yī)生分析，他的糖尿病，和他的“天天應(yīng)酬”、“出門開車”有關(guān)。
為什么“大吃大喝”會吃出糖尿?。?/P>
大吃大喝，造成餐后血糖過高，而高血糖對胰島β細胞有“糖毒性”作用；大吃大喝造成血脂異常。而高游離脂肪酸對β細胞又有“脂毒性”作用?！ ∵€有就是“大腹便便”。研究表明：某些脂肪細胞因子通過調(diào)節(jié)“脂肪胰島素軸”的動態(tài)平衡，對胰島素發(fā)揮重要調(diào)節(jié)作用。出現(xiàn)中心性肥胖時，這種調(diào)節(jié)容易紊亂，干擾了胰島素在細胞內(nèi)的信號傳導(dǎo)，導(dǎo)致了胰島素抵抗。
在糖尿病前期，如果“管住嘴”，有利病情逆轉(zhuǎn)。但是，讓其不大吃大喝也難。因為胰島素抵抗了，血糖進入不了細胞了，給大腦的信號就是強烈的饑餓感！
朋友，想想糖尿病并發(fā)癥的恐怖，下定決心，管住你的嘴吧！
邁開腿：
個案：有位朋友，體檢時查出空腹血糖是6.8 mmol/L。后到醫(yī)院查餐后血糖，是10 mmol/L。他按醫(yī)生給他的“糖尿病飲食標準”進餐的同時，堅持餐后走路30—60分鐘，走了兩個星期再查，餐后血糖已降到8 mmol/L。
為何走路可改善胰島素抵抗？
因為在胰島素抵抗初期，首先是肌肉和脂肪細胞出現(xiàn)胰島素抵抗，葡萄糖的消耗和利用減少。而有氧運動，可使肌肉細胞對胰島素的敏感性提高，對葡萄糖的利用增加，同時也可以減肥。
但是，由于胰島素抵抗，血糖不能正常進入細胞代謝產(chǎn)生能量，讓人產(chǎn)生乏力、倦怠怕動的感覺，因此“抵抗”的人要動起來，也需要毅力呵！
5 血糖“正?！钡睦习迥X梗了
“管住嘴，邁開腿”的治療行動，何時開始最好？血糖“5678”時！
個案：一位30多歲的房地產(chǎn)老板在應(yīng)酬中，突發(fā)腦梗，昏倒在餐桌上。搶救過來后，聽醫(yī)生說自己的腦梗和糖尿病有關(guān)，很感奇怪，自己年年體檢，年年血糖在正常值范圍內(nèi)，怎么忽然就成了糖尿病病人了？
我們體檢一般都是查空腹血糖，這位老板以為自己空腹血糖正常，自己的血糖就正常，這是個誤區(qū)！要空腹和餐后血糖均正常，血糖才正常！
國內(nèi)有個調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如果光看空腹血糖，80％的糖尿病會漏診；70％以上的糖尿病前期會漏診！漏診，就是像個案中的老板一樣，腦梗了還不知自己是糖尿病病人。
美國糖尿病學(xué)會2003年再次修訂了空腹血糖受損的標準，將6.1mmol/L下調(diào)為5.6mmol/L。原因是，當空腹血糖尚在正常范圍但≥5.6mmol/L時，餐后血糖就可能已經(jīng)增高了，糖尿病的危險因素也已顯著增高了。
因此，當你空腹血糖是5.6mmol/L時，你就要行動了！
中國人群更要看餐后血糖。
因為，美國調(diào)查顯示：華裔及日裔人β細胞功能低于白種人，即，進餐后，胰島素的分泌能力差于白種人。中國人以餐后血糖增高為糖代謝紊亂的最早表現(xiàn)。因此，要早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，應(yīng)該測餐后2小時的血糖。如果只測空腹血糖，會延誤高血糖的診斷好幾年。而冠心病患者又多是以餐后血糖高為特點的！
如何測？必須“吃夠75克葡萄糖或100克面粉做的饅頭”，2小時后，測血糖！
因此，當你餐后2小時血糖達到7.8mmol/L時，就要警惕了！
