關于能量

蛋白質需求

脂肪需求

碳水化合物和脂肪的供能比

維生素和微量元素

免疫營養(yǎng)制劑

藥理性營養(yǎng)素

纖維的特定分類分為“可溶纖維”（例如燕麥麩）或“不可溶纖維”（例如麥麩和纖維素）?？扇芾w維通過降低血膽固醇水平降低冠心病的風險。纖維較好的來源是：豆類、蔬菜、全谷類、堅果和水果。

目前尚無研究證實食用纖維可以防止或改善癌癥存活，但是不可否認的是，食用纖維對我們的身體是非常有益的。

比如由于纖維素有比重小，體積大的特點，進食高纖維素飲食，其在胃腸中占據空間較大，使人有飽食感，有利于減肥。

并且纖維還能吸附大量水分，增加糞便量，促進腸蠕動，加快糞便的排泄，使有害物質在腸道內的停留時間縮短，對腸道的不良刺激減少，還可防治便秘、痔瘡等疾病。

如果是糖尿病人，進食高纖維飲食，可幫助改善高血糖，減少胰島素和口服降糖藥物的應用劑量。

果蔬汁還能促進身體吸收某些營養(yǎng)物質。然而，在新鮮的果蔬被加工成汁的過程中，纖維結構被破壞了，營養(yǎng)并不如直接吃水果和蔬菜。

尤其需要注意的是水果汁，適度飲用是可以的，但如果把果汁當水喝，就會大大增加痛風的風險。

美國波士頓研究人員曾在22年的時間里調查了8萬婦女，調查的主要內容包括參試者的飲食情況。他們得出了如下結論：

每天喝一杯橙汁的婦女，其痛風危險增加41%；

每天喝兩杯橙汁的婦女，痛風風險增加2.4倍。

很多人認為果汁是很健康的，怎么還會喝出痛風的毛病呢？

其原因在于果汁里邊含有大量的果糖。果糖強大的地方在于它的甜度。我們可以把常見的糖類甜度進行一個評分，如果蔗糖算100分，那么葡萄糖為74分，乳糖為16分，而果糖則為173分。

果糖在體內的分解過程會直接產生尿酸，等于增加了內源性尿酸的來源；同時果糖還會減少腎尿酸排泄，進一步造成體內尿酸升高。

在這雙重影響下，人體的尿酸水平就會居高不下。在一項調查中，我們發(fā)現，果糖降低體內尿酸清除率達98%。

因此，果蔬汁雖好，可不要貪杯哦。

比如，蛋白質受熱后會凝固，部分的蛋白質會分解變成肽以及各種氨基酸，更有利于人體的消化和吸收。

但是，一些不正確的烹飪方式反而會將食物中原有的營養(yǎng)成分破壞掉，形成一些可能對人體會產生危害的成分。

比如常說的燒烤，就位于十大致癌食物之一。所以，食物的營養(yǎng)價值就不僅僅是單純的取決于食材的本身，烹飪的方法也在其中起著至關重要的作用，甚至可以說烹飪方法直接影響食物的營養(yǎng)價值。

在日常生活中，人們最常使用的方法比如說煮、炒、熘、與炸。下面分別闡述不同方法對食物的營養(yǎng)價值產生的影響。

水煮之后會使得食物中的一些水溶性營養(yǎng)成分，如維生素、無機鹽等溶于水中，在這種的情況下，最好的方法就是將湯汁一起食用，這樣做可避免食物中的營養(yǎng)元素大量的流失。

操作要領是急火快炒，這樣的方法會使營養(yǎng)素最大程度地得到保留，但其中的維生素C 還是會損失很多。

大部分食物中含有的營養(yǎng)成分會遭到破壞，例如黃豆炒過之后，其中的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素等營養(yǎng)素都會不同程度地遭到破壞。

這種烹飪方式與炒的方法具有大致相同的火力和時間，區(qū)別僅是在于熘增加了勾芡環(huán)節(jié)，勾芡使得食物被淀粉包裹，起到了一定的保護，所以維生素的流失就會減少。

是將食物放在高溫的油中直至食物達到理想熟度。炸的方法深得人們的喜愛，但它也被認為是“最不健康”的烹飪方法之一。

該方法做出來的食物雖然美味，但本身所含有的營養(yǎng)基本在制作的過程中遭到了不同程度破壞，加上油的重復利用，也給健康帶來了一定程度的威脅。

蒸制的食品，盡限度的保證了食品自身的營養(yǎng)，而且制作的流程中，氣溫相當柔，阻止了油炸等高溫造出的元素帶入的病毒侵襲。并且，在蒸制食品時，倘若食品原料中富含油脂(如肉食等)，還會跟隨蒸汽的溫潤漸漸把過剩的油脂輕松出來，減少油膩度。

因此采用蒸、煮的烹飪法子要遠遠好過煎、炸。雖能后者色、香、味都要更勝一籌，但它對食品營養(yǎng)的傷害也不容小視。

一些研究表明：煎炸、燒烤肉類，尤其是脂肪含量高的肉和帶皮家禽肉，在高溫下產生名為雜環(huán)胺的化學物質，這種物質具有致癌性。

因此，美國癌癥學會關于癌癥預防的營養(yǎng)與身體活動指南建議限制攝入加工肉類和紅肉，不鼓勵高溫烹制這些肉類和其他脂肪含量高的蛋白。

這個建議可能也適用于癌癥患者提高總體健康水平。然而，目前沒有明確證據證明加工肉類、高溫烹制肉類或所有肉類對癌癥復發(fā)或進展有影響。

針對早期乳腺癌患者開展的大型臨床試驗的初步結果顯示，低脂飲食可以降低癌癥復發(fā)的風險，尤其是ER受體陰性的患者。

需要注意的是，雖然沒有確鑿證據證明脂肪攝入量會對癌癥結局產生影響，但是脂肪含量高的飲食熱量較高，可能會造成肥胖。

并且近年來，隨著人們生活方式及飲食結構的改變，肥胖人群的比例越來越多，大量流行病學研究發(fā)現，肥胖跟很多疾病的發(fā)生密切相關，比如結腸癌，肥胖人群的發(fā)病率顯著高于正常人群。

但是，對于肥胖是否影響CRC的預后，研究結果各不相同。目前臨床上對這一問題存在正反兩種觀點，多數研究結果顯示肥胖在很大程度上影響CRC的預后；

對肥胖影響CRC預后的可能作用機制進行分析，包括肥胖的胰島素抵抗/高胰島素血癥、肥胖引起慢性炎癥及脂肪酸合成酶(fatty acid synthase，FASN)表達過度。

總之，肥胖作為CRC的主要危險因素及不良預后因素，在一定程度上影響CRC復發(fā)。

一般而言，對于普通的非體力勞動者，每天需要補充的水量約為2500-3500ml，這里所說的是“水”而非飲料，一般飲料內含有很多的糖還有很多視頻添加劑，大量喝飲料不僅不能代替水的作用，還會對身體產生危害。

對于癌癥患者而言，更是如此，由于化療等藥物的影響，患者可能出現嘔吐和腹瀉等癥狀，會丟失大量的水分，如果不及時補充水分，會導致脫水，還可能引起虛弱、頭暈、味覺不好等癥狀。因此，癌癥患者更應該努力攝入充足的水分。

需要注意的是，如何正確喝水。正常情況下，當我們的身體缺水時，身體的干渴機制會逐漸起作用，但是當我們真正感到口渴時，身體的細胞內部水分已經流失，酶的活性大幅度降低，身體的某些器官功能減弱，甚至已經停止工作了。

因此呢，一定不要等到感覺到口渴時才開始喝水，而應隨時補水，想起來就喝一兩大口水是最好的。

另外，人體攝入的大約80%的水分來自食物，如果癌癥患者由于進食困難而很難獲得充足的水分，這種情況下就應該及時告知醫(yī)生，幫助病人進行靜脈補液。

研究發(fā)現，目前有喝酒的人患有酒精相關癌癥的風險也高了５１％，比如口腔癌、食道癌、胃癌、大腸癌、直腸癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌以及頭頸癌；而且研究發(fā)現，受傷的風險增加２９％。

然而，研究人員指出，綜合死亡、心臟病、腦卒中、癌癥或死亡的風險，在高收入與中上收入的國家中，有喝酒的人風險降低１６％；但中低收入與低收入國家的喝酒者，上述風險增加了３８％。

加拿大的研究人員在２０１５-０９-１６ 出版的《柳葉刀》（The Lancet）中認為，需要有政策阻止酒精濫用問題，尤其是在低收入的國家。

很多研究發(fā)現了酒精攝入和一些原發(fā)癌之間的聯系，這些癌癥包括：口腔、咽、喉、食道、肝臟、乳腺，或者結腸癌癥。對于癌癥患者來說，酒精攝入也會增加癌癥部位出現新原發(fā)癌的風險。

另外，酒精攝入會加強雌激素循環(huán)，理論上講，會增加ER（雌激素受體）陽性乳腺癌復發(fā)的風險；然而，目前針對乳腺癌患者使用酒精的研究很少，大約一半的患者顯示出不良影響，另一半顯示出獲益或無害。一項研究表明酒精的不良反應可能在超重或肥胖女性中更加嚴重。

并且很多化療藥物可以通過肝臟代謝，酒精造成的肝臟炎癥，尤其是在治療期間，可能會影響化療藥物的代謝，從而加劇毒性作用。一般情況下建議患者避免酒精攝入或將酒精攝入減少到最低，從而防止酒精與化療藥物相互作用，避免在放射治療過程中使治療區(qū)域進一步加重。

但是部分研究證實適量的酒精有保護心臟的作用，所以關于酒精使用建議，應該考慮到癌癥類型、疾病的發(fā)展階段以及治療情況，是否使用酒精基本取決于遺傳因素以及對復發(fā)風險和心血管疾病風險的權衡。

豆類雖然屬于谷物，但它有35%-40%的成分都是優(yōu)質的蛋白質。豆類的代表性營養(yǎng)物質有植物蛋白、豆類纖維、異黃酮等。

在食品中，唯有豆類含有如此之多的異黃酮。部分研究表明，異黃酮中的代表性成分金雀異黃素可以一直癌細胞的生長和癌癥轉移。

因此，異黃酮對乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、大腸癌、子宮內膜癌均有一定的預防效果。以乳腺癌為例，根據2003年的日本保健研究中心的隊列研究結果，以最大量攝取異黃酮的群體與最低量攝取異黃酮的群體相比，患者患乳腺癌的危險度低0.49。

尤其是對于閉經后的女性，癌癥的預防效果更為明顯。同樣，在中國進行的病例對照研究中也顯示，攝取異黃酮較多的人群與攝取較少的人群相比，患前列腺癌的風險低0.53。

當然這些研究并不能證明多吃豆類一定可以預防得癌或是預防復發(fā)，但是，豆類和豆制品是優(yōu)良蛋白質來源，豆類中還含有很多優(yōu)質的氨基酸及鈣、鐵、B族維生素等成分，因此，經常食用豆類還是有益于患者的身體健康的。

而肥胖，有可能會對癌癥產生不良影響。此外，肥胖還有可能帶來身體其他器官的病變，并且大多數含糖高的食物和飲料并不會提供很多營養(yǎng)，但是它們有很強的飽腹感，常常會使得人們更少的食用更加有營養(yǎng)的一些食物，對健康不利。因此，建議患者減少含糖高的食物和飲料攝入。

ω-3脂肪酸的研究始于愛斯基摩人很少得心血管類疾病，ω-3類脂肪酸(EPA/DHA)還能減少血液脂質并增強細胞功能。ω-3脂肪酸有很多種，其中有兩種最重要的——EPA和DHA——最早在一些魚類中發(fā)現。

在植物如亞麻中含有ALA，它是一種在人體內可部分轉化為DHA和EPA的ω-3脂肪酸。同時， 細胞培養(yǎng)和動物研究表明亞麻仁或其分離化合物可減緩腫瘤生長、增強三苯氧胺等治療的效果。

針對癌癥患者的兩個隨機對照臨床試驗，其中一項的參與者是32名乳腺癌患者，另一項是161名前列腺癌患者，結果顯示：癌癥手術前使用亞麻仁補充劑飲食組患者癌癥增殖速率明顯低于其他飲食組患者。然而，這還需要開展更多的研究來進一步證實。

營養(yǎng)素補充劑絕對不能代替健康合理的平衡膳食，這是毫無疑問的。一般情況下，小劑量多種維生素、礦物質補充劑可能有益于飲食攝入不足者，而對進食平衡膳食的人來說，可能作用甚微。

在人的一生中，隨著生命周期的變化，不同年齡階人體對維生素、礦物質的需求量受到諸多因素的影響，隨著人體生長發(fā)育和生理代謝狀況的不同而變化，年齡、性別、生活方式和環(huán)境因素等等，都有可能對其產生影響。

強烈建議癌癥患者通過食物攝取需要的營養(yǎng)，而不是使用補充劑。但是，如果患者由于進食困難，導致攝取營養(yǎng)不均衡的情況下，比如說從通過實驗室檢測中發(fā)現或具有臨床的一些疾病表征，靠飲食無法補足的情況下，可在醫(yī)生的指導下酌情使用食物補充劑。

攝入過量營養(yǎng)物質的副作用的相關文章越來越多，缺乏專業(yè)人士的指導，亂補一氣，那么補充劑的使用就可能是弊大于利。

食物補充劑通過濃縮、代謝、組合、提取，來增加總營養(yǎng)攝入，從而補充飲食。補充劑有多種形式，片劑、膠囊、液體、膠狀、粉末狀等?！妒称费a充健康與教育法案》將食品補充劑歸為非藥品的特殊一類，并要求每種食品補充劑有嚴格標示。

目前還沒有證據可以確定食物補充劑可以降低復發(fā)風險或改善癌癥患者存活率。

有研究表明，氧化性損傷可能是癌癥發(fā)展的重要因素，因此我們猜測從食物或營養(yǎng)品中攝入更多的抗氧化劑或許可以幫助防止癌癥發(fā)生。因此，抗氧化劑對癌癥的發(fā)生及發(fā)展的影響這一課題激起了研究人員濃厚的興趣。

抗氧化劑預防癌癥的發(fā)生和發(fā)展是通過抑制細胞的增殖及血管生成，促進癌細胞的凋亡來實現的，其具體的作用機制考慮與以下幾點有關

很多膳食補充劑含有的抗氧化劑（例如：維生素C和E）大大超出達到最佳健康水平需要的膳食參考攝入量。

目前，雖然證據有限，但是在化療或放療過程中攝入高劑量的抗氧化活性補充物可能并不明智，因為抗氧化劑可能會修復癌癥細胞的氧化損傷，從而影響治療效果。

然而，也有人提出抗氧化劑可能帶來的傷害只是假設，而且抗氧化劑可以保護正常細胞免于治療的間接損傷。

觀察性研究及流行病學的調查結果大都提示，攝取富含抗氧化劑的蔬菜、水果能降低各種腫瘤的發(fā)病率。

然而，相比上述的研究而言，針對營養(yǎng)素為主的RCT研究結果令人沮喪，考慮原因可能是與RCT研究的單個營養(yǎng)素或3-4個復合營養(yǎng)素相比蔬菜、水果中含有我們已知及未知的不同種類的抗氧化物、礦物質以及植物化學物，上述物質相互間是否起到疊加、增強的作用不得而知，所以其結論不一，也是意料之中。

而不同人群的對照試驗也表現出相互矛盾的結果，原因也有很多，比如試驗設計的不統(tǒng)一性、選擇受試對象的年齡性別健康狀況，選擇抗氧化劑的種類、使用方法、具體劑型、劑量，持續(xù)時間， 研究人員在操作和統(tǒng)計上的誤差等。這些都反映出我們仍未完全了解抗氧化劑的作用機制，還需要繼續(xù)深人的探索。

目前，還沒有明確的科學證據表明化療或放療中使用抗氧化劑或者任何其他膳食補充劑是有益還是有害。

針對這種不確定性，除非有更多證據證明利大于弊，否則，對于接受化療或放療的癌癥患者，如果發(fā)現有營養(yǎng)缺陷，應謹慎地限制營養(yǎng)的補充。

此外，除非在特殊情況下，醫(yī)生有專門建議，否則這些患者要避免攝入的膳食補充劑超過抗氧化劑維生素的每日需求量。

植物化學物質主要包括多酚類、類胡蘿卜素、維生素、生物堿、含氮化合物和含硫化合物等，含量雖少卻有著十分重要的作用。

現代研究表明，人體內許多生理活動和生物化學過程會產生活性氧(ROS) 和活性氮(RNS) 自由基，過多的自由基會對生物分子產生氧化性損傷，最終導致慢性疾病的產生，如心血管疾病( CVD) 、癌癥、糖尿病、衰老和其它退化性疾病等。

植物化學物質由于具有較強的抗氧化能力和可能大于目前所了解的健康效益而受到人們越來越多的關注。

目前，針對植物化學物質或蔬菜水果類植物性食品對癌癥復發(fā)或進展的影響的研究十分有限，現有的極少量證據前后不一或來自少量研究。

沒有證據證明膳食補充劑這樣的植物化學物質和這些化學物質的來源——蔬菜、水果、豆類和谷類，對人體有相同的好處。