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上海九院成功完成國內(nèi)第一例機器人輔助人工耳蝸植入手術(shù)

 xxjjsdt 2019-11-05

  近日,上海九院耳科團隊完成國內(nèi)首例手術(shù)機器人輔助人工耳蝸植入術(shù)。手術(shù)在上海九院安裝了RobOtol耳科機器人的一體化手術(shù)室中進行,由吳皓教授主刀。

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  在完成顯微鏡下乳突切開和耳蝸圓窗顯露后,常規(guī)的徒手電極插入耳蝸內(nèi)的過程改由機器人的機械臂操作,手術(shù)者用三維立體鼠標精準控制機械臂末端的靈巧運動,將電極以最佳的角度緩慢、均勻地植入耳蝸鼓階內(nèi)。手術(shù)過程十分順利,植入電極反應(yīng)良好,術(shù)中CT顯示電極位置精準,無明顯內(nèi)耳創(chuàng)傷。

  人工耳蝸是近三十年來聽覺醫(yī)學最重要的進步之一,是重度或極重度耳聾重建聽覺的最有效手段,目前全球已經(jīng)有超過80萬耳聾患者接受了人工耳蝸植入。人工耳蝸手術(shù)的特點是操作空間狹小、操作精度要求高,真正在“螺螄殼里做道場”。但即便是最訓練有素的外科醫(yī)生,在植入直徑約0.4mm、長約20-30mm的電極時,也無法完全克服人體指端的不自主震顫和用力不均勻,而這極其細微的震顫(100mN)和推進時用力過度將對耳蝸內(nèi)的精細結(jié)構(gòu)造成損傷,影響術(shù)后聽覺重建的效果。而手術(shù)機器人由于具有震顫消除、微位移及力控等功能,使得上述生理極限有望得以突破。

  上海第九人民醫(yī)院與巴黎公立醫(yī)院集團(AP-HP)于2018年成立了中法聯(lián)合耳科手術(shù)機器人實驗室,致力于尖端技術(shù)的國產(chǎn)化與臨床轉(zhuǎn)化,目前正緊密合作繼續(xù)新一代產(chǎn)品的研發(fā)。

  吳皓教授指出,現(xiàn)代及未來人工耳蝸手術(shù)的核心內(nèi)容是微創(chuàng)化、精準化,機器人輔助人工耳蝸植入手術(shù)正是這兩項內(nèi)容完美結(jié)合的最佳體現(xiàn),期待著這臺機器人能幫助更多的患者接受精準化、個體化人工耳蝸植入。上海九院耳科團隊近二十年來始終致力于人工耳蝸植入的內(nèi)耳精細結(jié)構(gòu)保留技術(shù),手術(shù)技術(shù)始終處于國際頂尖水平。這次手術(shù)機器人的臨床應(yīng)用,使該團隊在人工耳蝸植入微創(chuàng)領(lǐng)域進入國際領(lǐng)先行列。

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通訊作者:賈 歡

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