專家小傳

　　龔樹生，主任醫(yī)師，教授，北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任、耳科首席專家

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　　李永新，主任醫(yī)師，副教授，北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科—耳科主任

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　　張華，副主任醫(yī)師，副教授，北京市耳鼻咽喉科臨床聽力學(xué)中心主任

　　聽覺，是人類聆聽美好世界，融入社會(huì)生活，與人進(jìn)行溝通交流的橋梁和紐帶。隨著年齡的增長，聽力障礙患者比例逐步上升。近日，北京同仁醫(yī)院耳科首席專家龔樹生等多位專家在醫(yī)院“健康講堂”上為向大家介紹了如何早發(fā)現(xiàn)、早治療聽力問題。

　　聽力減退不僅直接導(dǎo)致溝通交流障礙，還可能引發(fā)多種健康問題，極大地?fù)p害老年人的生活質(zhì)量。我國在2006年進(jìn)行的第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查顯示，60歲以上老年人患聽力殘疾的比例高達(dá)11％。據(jù)此推算，我國60歲以上老年人聽力殘疾人總數(shù)超過2000萬。這就需要我們針對老年人的聽力問題早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

　　7種情況要留心

　　引起老年人耳聾的原因很多，如老年人器官功能減退，特別是聽覺器官功能減退；不良飲食習(xí)慣；患有高脂血癥；長期接觸噪聲；遺傳性因素等。

　　平時(shí)要多留心家里的老年人，如果他們出現(xiàn)了以下7種情況，就預(yù)示著聽力可能出現(xiàn)問題：

　　1.跟人說話時(shí)經(jīng)常“打岔”，答非所問；

　　2.經(jīng)常側(cè)著臉跟人說話；

　　3.說話時(shí)，非常注意對方口型；

　　4.看電視時(shí)，聲音開得非常大，你已經(jīng)覺得很吵了，他才覺得剛好；

　　5.說話聲音很大；

　　6.經(jīng)常要求別人重復(fù)所說的話；

　　7.要求別人站在他的一側(cè)說話。

　　一旦出現(xiàn)上述情況，一定要引起高度警惕，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)。

　　針對如何預(yù)防老年性耳聾的問題，我的建議是：希望大家首先要積極參加社會(huì)活動(dòng)，保持樂觀向上、不急不躁的情緒。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，忌暴飲暴食，要戒除煙酒。慎用或禁用對聽神經(jīng)有損害的藥物。要遠(yuǎn)離噪聲，避免與噪聲接觸，平時(shí)應(yīng)注意聽收音機(jī)時(shí)間不宜過長，音量不宜過大。積極治療高血壓、高血脂、腦動(dòng)脈硬化及糖尿病，對防止微循環(huán)障礙、延緩老年人聽力減退的速度非常重要。

　　治療越早，效果越好

　　老年性耳聾要注意早期干預(yù)，如果屬于藥物和手術(shù)不能治愈，通過助聽器能有所幫助的，應(yīng)該盡快選配助聽器。否則時(shí)間長了，聽覺功能退化，助聽器可能起不到應(yīng)有的作用。而且越晚選配，適應(yīng)期就會(huì)越長。

　　佩戴助聽器可以讓老人聽得更清楚。助聽器的使用有一定的適應(yīng)時(shí)間，所以在佩戴助聽器時(shí)要循序漸進(jìn)，開始時(shí)可以在上午、下午以及晚上各佩戴1個(gè)小時(shí)，然后再逐漸延長。

　　一開始要先從小音量開始，然后逐漸增大音量。佩戴后的幾個(gè)星期里，可以先在安靜的環(huán)境中慢慢適應(yīng)，然后過渡到嘈雜環(huán)境中。如果感覺到不舒服，神經(jīng)緊張或疲倦時(shí)，就把助聽器摘下來休息一會(huì)兒，如果仍無緩解可以去選配師那里對助聽器做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

　　需要提示老年患者的是：助聽器不用的時(shí)候，一定要放進(jìn)干燥盒里，避免受潮，受熱和浸水。在洗臉和洗頭時(shí)要取下助聽器，下雨時(shí)要注意不讓助聽器受到雨淋。摘下助聽器以后，要打開電池倉，這樣既節(jié)約電池，又防止漏電造成機(jī)芯損壞。

　　同時(shí)，還要避免助聽器的跌落、碰撞和震蕩，這些都會(huì)造成助聽器內(nèi)部元件的損傷。助聽器有6—10年壽命，佩戴助聽器的老人要每年去查一次聽力。方便的話最好每半年去查一次，讓選配師根據(jù)老人的聽力情況對助聽器調(diào)整參數(shù)和保養(yǎng)。

　　人工耳蝸提高老人生活質(zhì)量

　　隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，人工耳蝸等現(xiàn)代高科技產(chǎn)品，越來越廣泛地成為人類重新獲得聽力的強(qiáng)大武器。

　　對于成年后出現(xiàn)耳聾的人，對助聽器使用無效者，植入人工耳蝸是沒有年齡限制的。因?yàn)槿斯ざ伿腔謴?fù)聽力的有效手段，成年后出現(xiàn)耳聾的人語言是正常的，所以植入人工耳蝸恢復(fù)聽力后，很快就能正常交流，不需要語言訓(xùn)練，而且效果非常好。

　　同仁醫(yī)院植入人工耳蝸年齡最大的患者是84歲，開機(jī)后老人非常滿意，經(jīng)過幾天適應(yīng)后就能與家人交流。這是目前國內(nèi)植入人工耳蝸年齡最大的患者。

　　據(jù)了解，在國外60%植入人工耳蝸的都是老年性耳聾，而在我國90%是小孩，老年人只有不到10%。當(dāng)然這與我們的國情、文化有關(guān)系，小孩出現(xiàn)耳聾父母都愿意出錢植入人工耳蝸恢復(fù)聽力，但是老人出現(xiàn)耳聾，兒女出錢的愿望就不是特別強(qiáng)烈，而且老人自己也不愿意讓兒女負(fù)擔(dān)較貴的醫(yī)療費(fèi)用。但是隨著人們生活水平的提高，更多的人追求生活質(zhì)量，會(huì)有越來越多的老人植入人工耳蝸。▲