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【視野】日本應(yīng)對老齡化的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)

 非凡空間書館 2019-11-04

作為全球老齡化程度最高的國家之一,日本在應(yīng)對老齡化的進(jìn)程中采取了諸多措施。他們的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)值得借鑒。

日本老年人『退而不休』

對于在日本一家大型商社已經(jīng)工作7 年的湖南人王慧來說,剛到日本時(shí),她最無法適應(yīng)的是白發(fā)蒼蒼的老人們?yōu)樽约禾峁┓?wù),“總會(huì)想到老家已經(jīng)頤養(yǎng)天年的爺爺奶奶”。那時(shí),王慧總會(huì)忍不住想要去幫一把,但總被要強(qiáng)的老人們拒絕。不過很快,王慧便習(xí)慣了這樣的服務(wù)。因?yàn)樵谌毡荆夏耆斯ぷ鲗?shí)在太普遍了。

作者在大阪關(guān)西國際機(jī)場前往酒店的路上,遇到的的士司機(jī)就是個(gè)年逾70 歲的老太太,名叫惠子。盡管她后背已稍微有點(diǎn)傴僂,但她仍利索地將行李箱一口氣扔上汽車后備箱:“這是我應(yīng)該做的。”惠子鞠了個(gè)躬客氣地拒絕了作者的援手,黑色職業(yè)套裝加上精心化過的妝容讓惠子顯得十分專業(yè),但皺紋和身材仍掩蓋不住年齡的秘密。

在日本,像惠子這樣的銀發(fā)工作者,分布在這個(gè)國家不同的崗位上。根據(jù)日本總務(wù)省發(fā)布的數(shù)據(jù),日本65 歲以上老年人就業(yè)人數(shù)達(dá)到807 萬人,占整體就業(yè)人數(shù)的12.4%,已經(jīng)連續(xù)增長14 年,創(chuàng)歷史新高。

為此,日本還誕生了一個(gè)專門的服務(wù)機(jī)構(gòu)——銀發(fā)人才服務(wù)中心。位于大阪城東區(qū)的大阪銀發(fā)人才服務(wù)中心總部,設(shè)在老年人密集居住的社區(qū)中,這里不僅為老年人提供各種工作崗位,還有各種講座和培訓(xùn)班幫助老年人提升職業(yè)能力。

小倉雄三多年前從公務(wù)員崗位退休后,成為大阪市銀發(fā)人才服務(wù)中心常務(wù)理事兼事務(wù)局長。他告訴作者,大阪市總部共下設(shè)4 家銀發(fā)人才服務(wù)中心,服務(wù)涵蓋1 萬名老年人。這些服務(wù)中心每個(gè)月會(huì)定期舉辦兩場說明會(huì),吸收新會(huì)員。身體健康的60 歲以上老人每年只要繳納100 日元(約6 元人民幣)會(huì)費(fèi)就能成為該中心會(huì)員,可享受介紹就業(yè)崗位及職業(yè)培訓(xùn)等各種服務(wù)。

在小倉雄三看來,給老人找工作是一舉多得的事情?!叭毡酒髽I(yè)普遍喜歡銀發(fā)工作者,因?yàn)橄噍^于年輕人,他們不僅有經(jīng)驗(yàn),且更加敬業(yè)、有責(zé)任心?!毙}雄三說,對于老人來說,不僅可以賺外快補(bǔ)貼家用,還能繼續(xù)為社會(huì)貢獻(xiàn)余熱。

龐大的銀發(fā)人才市場催生著日本的銀發(fā)中介服務(wù)需求。作者了解到,在日本,類似的人才服務(wù)中心共有1325 家,涉及會(huì)員70.4萬人,年撮合完成工作崗位價(jià)值相當(dāng)于一家全日本排名300 位的企業(yè)提供的就業(yè)量。對此,小倉雄三笑談:“龐大的銀發(fā)就業(yè)人群說明日本人從內(nèi)心深處覺得工作是一種美德?!?/span>

事實(shí)上,銀發(fā)一族“退而不休”背后,與日本社會(huì)的超老齡化分不開。小倉雄三說,日本的第一家銀發(fā)人才中心自發(fā)成立于1975年,恰是日本進(jìn)入老齡化的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。

根據(jù)日本總務(wù)省數(shù)據(jù),1971 年日本65 歲以上的老年人口比例達(dá)到7%,正式邁入老齡化社會(huì)。1972 年日本女作家吉佐和子的長篇小說《恍惚的人》中一位患阿爾茨海默癥的老年人,敲醒了日本社會(huì)對于老齡化的危機(jī)感。1970 年初,日本政府開始制定針對老年人的政策,并采取多項(xiàng)措施應(yīng)對老齡化現(xiàn)象,但依然扭轉(zhuǎn)不了快速增長的老齡化趨勢。如今,日本65 歲以上老年人占日本總?cè)丝?/span>27.7%,進(jìn)入“超老齡”社會(huì)。近年來,為了鼓勵(lì)企業(yè)繼續(xù)雇用65 歲以上的員工,日本政府接連出臺多項(xiàng)政策,安倍政府甚至提出打造一個(gè)“終身不退休”的社會(huì)?!耙?yàn)楦蟮睦淆g化危機(jī)正在襲來?!毙}雄三說。

“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”日益擴(kuò)大

對于97歲的美伢子(化名)來說,一輩子未婚的她自從3年前失去生活自理能力后,便將位于大阪府滋賀縣彥根市的近江故鄉(xiāng)園特別養(yǎng)護(hù)老人院(以下簡稱近江養(yǎng)老院)當(dāng)做自己最后的歸宿地。在這里,她不僅三餐無憂、生病有人照料,還可以選擇自己喜歡的插花活動(dòng)或者繪畫課,而且不時(shí)有各種志愿者到養(yǎng)老院陪老人們唱歌或者做手工。

作者在近江養(yǎng)老院看到,這棟3層的建筑,功能分區(qū)明晰,各種生活設(shè)施一應(yīng)俱全,全部根據(jù)老人家的生活習(xí)慣和需要進(jìn)行設(shè)計(jì)。如依據(jù)老人的身體條件不同,就連洗澡方式都有四五種不同的選擇。作者到達(dá)時(shí)恰好臨近中午,在養(yǎng)老院的餐廳中,工作人員正在準(zhǔn)備午餐?!懊课焕先说目谖恫煌?,身體情況也不同,我們會(huì)根據(jù)個(gè)人情況定制不同的食物。”工作人員介紹,每周老人家可以吃到不同的餐食,確保營養(yǎng)均衡。

“住進(jìn)這里的都是喪失生活自理能力的老人,但我們細(xì)致的照顧可以讓他們延長壽命。”94歲的大久保昭教是該院理事長。他告訴作者,近江養(yǎng)老院成立于1983年,目前該院住了300位老人?!百M(fèi)用90%由介護(hù)保險(xiǎn)來支付,剩下10%中一半是由年金支付,另一半才是自己支付。”大久保昭教介紹,養(yǎng)老院收取的費(fèi)用根據(jù)介護(hù)評定等級不同而定,介護(hù)的等級越高費(fèi)用越高。以入住起步門檻的3級介護(hù)為例,每位老人每月只需自費(fèi)1.5萬日元(約人民幣900元)。

高度老齡化的社會(huì)及完善的養(yǎng)老保障體系讓日本成為全球銀發(fā)產(chǎn)業(yè)最發(fā)達(dá)的地區(qū)。以養(yǎng)老院為例,日本的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分為公立、自費(fèi)和商用住宅三大類。作者所到的近江養(yǎng)老院屬于公立養(yǎng)老院中的一種,在日本有7900所,而日本全國大大小小的各類養(yǎng)老院早在2016年就達(dá)到了3.5萬家,并帶動(dòng)了一大批“老人用品專賣”“老年餐飲專營”“老人之家管理咨詢”“養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)”等行業(yè)企業(yè)的發(fā)展,催生出一個(gè)以養(yǎng)老設(shè)施為核心的“養(yǎng)老院經(jīng)濟(jì)”產(chǎn)業(yè)鏈,既提升了服務(wù)質(zhì)量,同時(shí)也推動(dòng)了本國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

老齡化負(fù)面影響日增

盡管3.5 萬家老人院不是小數(shù)目,但對于身體已經(jīng)逐漸不能自理的藤井恵津子來說,等待一個(gè)公立養(yǎng)老院的床位時(shí)間變得越來越長。“條件好的養(yǎng)老院更是一床難求。”藤井恵津子對此顯得有些焦慮。

事實(shí)上,床位緊張?jiān)谌毡攫B(yǎng)老院已經(jīng)成為一種常態(tài)。以近江養(yǎng)老院為例,大久保昭教告訴作者,該院僅有300 個(gè)床位,但目前正在向該院申請入住的老人就有145 名?!艾F(xiàn)在申請的要等上一兩年才能入住?!贝缶帽U呀瘫硎荆┬璧拿苤饕谟陴B(yǎng)老專業(yè)護(hù)理人才趕不上老齡化的需求,這與日本整個(gè)社會(huì)少子化、老齡化的社會(huì)問題分不開?!斑@幾年日本在逐漸放開政策,通過吸引外國勞動(dòng)者來緩解國內(nèi)的勞動(dòng)力需求,其中養(yǎng)老專業(yè)護(hù)理人才是主要的方向,但與需求相比遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。”許太平告訴作者。

調(diào)研中,專家和養(yǎng)老行業(yè)人士均指出,日本更大規(guī)模的老齡化人群正在到來:2025 年,日本戰(zhàn)后第一次嬰兒潮出生的“團(tuán)塊世代”(專指1947 年到1949 年之間出生的日本人)將全部成為高齡老年人,由此引發(fā)的社會(huì)保障、護(hù)理等一系列問題被稱為“2025 年問題”。

吉田篤弘認(rèn)為,趕不上老齡化的不僅有養(yǎng)老院的床位,還有逐漸難以為繼的社會(huì)保障制度。因?yàn)閬碜匀毡矩?cái)務(wù)省和厚生勞動(dòng)省的數(shù)據(jù)顯示,2060 年日本預(yù)計(jì)出現(xiàn)每1.3 個(gè)勞動(dòng)年齡人口撫養(yǎng)1 個(gè)老年人的情況,預(yù)計(jì)到2025 年日本的社會(huì)保障支出將比2014 年擴(kuò)大1.5 倍。

“如何控制費(fèi)用增長已經(jīng)成為日本社會(huì)保障制度一大課題?!奔锖V弘說。對此,藤井恵津子的感受很直觀,與十年前相比,公共保險(xiǎn)支付越來越難利用了——病床數(shù)在減少、公共保險(xiǎn)覆蓋的平均住院天數(shù)在縮短、個(gè)人自費(fèi)的項(xiàng)目在不斷增加。來自日本一家研究機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)顯示,1973 年日本醫(yī)療保險(xiǎn)全免,但過去20 年,自費(fèi)比例在不斷上升,介護(hù)保險(xiǎn)支付的對象范圍則在不斷縮小。

吉田篤弘表示,日本已經(jīng)形成了一套近乎完善的養(yǎng)老保障體系,但近年來,日益嚴(yán)重的人口老齡化問題給日本社會(huì)的各個(gè)方面都帶來了負(fù)面影響。日本人過度依賴社會(huì)養(yǎng)老體系,不太喜歡購買商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn),但這也讓財(cái)政養(yǎng)老難以為繼。

來源:中國社會(huì)工作雜志

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