腰痛是她主要想要解決的問題，首先我們從體態(tài)上找找線索

我們從靜態(tài)的照片中能夠看出其有輕度圓肩駝背，肩胛骨處于前傾狀態(tài)；

側(cè)面觀查其骨盆有一點輕度前移，腹部松弛無力；

后面觀左右肩部不一樣高以及骨盆的左右側(cè)也不等高，存在長短腿、高低肩的問題。

推測

基于以上的資料我們可以做出一些簡單的推測，骨盆前移、腹部松弛會導(dǎo)致腰椎后伸角度增大，腰背筋膜張力增加，這或許是導(dǎo)致腰痛的一個原因，另外骨盆在額狀面出現(xiàn)高低差異，這也有可能是一個誘發(fā)腰部疼痛的原因。

接下來我們繼續(xù)動作評估

直臂上舉深蹲動作

?站立位我們可以看到骨盆是左高右低的狀態(tài)；

而在蹲下去之后，骨盆出現(xiàn)坐地右高，并且右移，這提示我們或許骨盆兩側(cè)出現(xiàn)了不對稱的旋轉(zhuǎn)。

長坐測試

?從該測試中我們可以發(fā)現(xiàn)，仰臥位左腿長右腿短，而坐起之后右腿下移變成右長左短，這樣我們基本就可以確定骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)錯位啦；

骶髂關(guān)節(jié)錯位會導(dǎo)致骨盆兩側(cè)高度發(fā)生變化，雙側(cè)下肢會出現(xiàn)假性不等長，即我們常說的長短腿。

從以上圖片可以看出，骶髂關(guān)節(jié)是骶骨和髂骨之間的連接部位，當(dāng)骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)錯位就會影響到脊柱與下肢的正常生理力線，當(dāng)其力線發(fā)生改變后人體的上下肢力學(xué)傳導(dǎo)會出現(xiàn)障礙和失衡，甚至?xí)?dǎo)致脊柱側(cè)彎等整體代償問題，另外腰骶部位由于不正確的受力很容易出現(xiàn)慢性疼痛，如果卡壓神經(jīng)還會導(dǎo)致下肢放射性疼痛。

矯正訓(xùn)練

針對骶髂關(guān)節(jié)錯位的問題，我之前跟大家介紹過這個訓(xùn)練：骶髂關(guān)節(jié)錯位的矯正訓(xùn)練

?這個動作在對核心肌群穩(wěn)定性，改善骨盆周圍肌肉力量不平衡上有著重要的作用，在上抬右腿下蹬左腿的同時右手施加一個向下的對抗力左手施加向上的對抗力。

另外這個學(xué)員的矯正訓(xùn)練中會涉及到緊縮肌肉的松解、薄弱肌肉的力量訓(xùn)練以及核心激活等方面的訓(xùn)練，這里就不詳細介紹啦。

監(jiān)控

學(xué)員平時訓(xùn)練過程中會拍訓(xùn)練視頻給我們的督導(dǎo)老師打卡，如果訓(xùn)練中動作有問題督導(dǎo)老師也會給學(xué)員指正錯誤、輔助學(xué)員更好的訓(xùn)練。下面是這位學(xué)員某一天訓(xùn)練打卡情況，這是一位運動能力不錯、悟性比較高的學(xué)員，所以通過視頻學(xué)習(xí)動作后訓(xùn)練中基本沒出現(xiàn)什么問題。

效果反饋

?我們可以看到，通過二個階段的訓(xùn)練，在第三次評估時，長坐測試中兩腿的位置變化已經(jīng)不存在了，骶髂關(guān)節(jié)的問題已經(jīng)恢復(fù)、下肢恢復(fù)正常，而腰痛的問題也已經(jīng)得到很大程度改善，希望下階段繼續(xù)堅持訓(xùn)練，把剩下的遺留問題都解決掉。

補充說明

骶髂關(guān)節(jié)紊亂是很常見的體態(tài)問題，導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)錯位最常見的原因是骨盆受到撞擊，如跌倒摔跤、高處跳下受力不均等，另外一個原因是長期保持不正確的姿勢，例如單側(cè)蹺二郎腿、單腿承重站立等，所以我們在做體態(tài)矯正訓(xùn)練的同時改掉日常生活中不良習(xí)慣非常重要，養(yǎng)成好的習(xí)慣才能讓矯正效果長期保持下去。

文：汪星孜（北京體育大學(xué)碩士、張博士體態(tài)康復(fù)研究中心課程督導(dǎo)）