第七天最后的肩頸實在精彩，經(jīng)典。馬來西亞的人們是理智和絕對聰明的，因為畢老師第一次去講課，就登上了報紙

在北京班的七天學習中，兩位同學的案例拿出來回憶和知識點分享，一個是溜肩，主述肩頸隱痛兩年，另一個是SET的朋友感覺肩部不適。

1，患者主述：肩頸隱痛很長時間，會影響到訓練和日常生活質(zhì)量。

體態(tài)評估：骨盆前移后傾，胸廓相對骨盆后移前傾，少許探頭。鎖骨是平行于地面的，溜肩，脖子有一些修長。肩胛骨上下角跟脊椎的連線齊平判斷其肩胛骨下回旋。體型非常勻稱健碩，完美的腹肌，一看就有多年的訓練經(jīng)驗。

分析：①肩胛骨下回旋，斜方肌長期產(chǎn)生對抗的離心張力，產(chǎn)生肩的隱痛。正常肩關節(jié)上的盂窩相對于地面垂線是有五度的，而肩胛骨下回旋讓肩胛骨外側(cè)角脫離盂窩，讓岡上肌長期產(chǎn)生張力引發(fā)損傷和炎癥！

②體態(tài)骨盆前移后傾，胸闊相對于骨盆前傾后移，但手臂要一直保持在胸闊兩側(cè)而不是前移，導致手臂相對胸闊長期處于后伸位，后側(cè)淺層的背闊大圓肌等和肩袖肌群的縮短！工作效率低下，導致影響到日常訓練。

處理和干預：①松解小圓肌岡下肌和肩胛下肌，強化肩胛下肌

②松解胸大肌，背闊肌和大圓肌。

③輔助患者做手臂外展的動作，完成幾組正常的肩胛骨運動軌跡

④體態(tài)的調(diào)整

2，患者主述：就是感覺肩部不適，一直覺得不舒服，沒太大的影響。

因為是主講到肩部，所以直接進入肩胛骨的位置評估，完全符合中立位標準！為什么會有不適？

姥爺講到：看著不錯，并不是真的不錯！然后把他的骨盆調(diào)到中立位——肩胛骨過度前傾，上下角對應額狀面的角度達到了三十度以上！干預不用多講，也是深層的岡下小圓縮短并且無力。讓肩關節(jié)后伸的肌肉都是縮短的狀態(tài)。

肩關節(jié)的知識點非常之多，主要有盂肱節(jié)律，肩峰下撞擊綜合癥和二頭肌長頭肌腱炎等等。

不對之處，望各位老師多多給出寶貴的意見！同學們：趕緊回憶，趕緊翻筆記吧 一直在努力！