1.醫(yī)學(xué)道德的作用不包括哪一項(xiàng)

A.對醫(yī)學(xué)科學(xué)的促進(jìn)作用

B.對醫(yī)療質(zhì)量的保證作用

C.對經(jīng)濟(jì)效益的保障作用

D.對社會文明的推動作用

E.對醫(yī)院人際關(guān)系的調(diào)節(jié)作用

2.把人比作機(jī)器，疾病是機(jī)器某部分零件失靈，用機(jī)械觀解釋密切人體現(xiàn)象的醫(yī)學(xué)模式是

A.神靈主義醫(yī)學(xué)模式

B.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

C.機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式

D.生物醫(yī)學(xué)模式

E.生物心理-社會醫(yī)學(xué)模式

答案 C  C

醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)學(xué)目的

要點(diǎn)一 醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)涵

1.醫(yī)學(xué)模式即醫(yī)學(xué)觀，是對醫(yī)學(xué)本質(zhì)的概括。是指在特定歷史時(shí)期內(nèi)，人們關(guān)于健康和疾病的基本觀點(diǎn)。成特定歷史時(shí)期，人們在觀察和處理人類健康和疾病問題時(shí)的思維方式和行為方式。

2.醫(yī)學(xué)模式的實(shí)質(zhì)，是人們以什么樣的方法觀察，分析和處理人類的健康和疾病問題，它決定著人們對人類的生理，病理、心理、預(yù)防，保健治療等問題的基本觀念。

3.醫(yī)學(xué)模式來源于醫(yī)學(xué)實(shí)踐，是對醫(yī)學(xué)實(shí)踐的反映和概括，一定的醫(yī)學(xué)模式與一定的社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)發(fā)展水平相適應(yīng)。

4.醫(yī)學(xué)模式反映人們對醫(yī)學(xué)的總體認(rèn)識，它是醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐活動和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的指導(dǎo)思想和理論框架，它反映醫(yī)學(xué)科學(xué)總的特征。在不同的歷史時(shí)期有不同的醫(yī)學(xué)模式。

要點(diǎn)二 醫(yī)學(xué)模式的類型

1.神靈主義醫(yī)學(xué)模式這是種原始的醫(yī)學(xué)模式，人們認(rèn)為人的生命和健康是神靈所賜，疾病和災(zāi)禍?zhǔn)翘熳l神罰或鬼魂附體等原因造成的，因此維護(hù)健康和治療疾病要依靠求神問卜。祈禱神靈等方式。在這種醫(yī)學(xué)模式中，醫(yī)學(xué)和巫術(shù)往往交織在一起。

2.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式以古代樸素的唯物論和辯證法為指導(dǎo)，經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)得到較大發(fā)展，醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)、直覺或思辨推理進(jìn)行醫(yī)療活動，實(shí)踐中形成了寶貴的診斷、治療手段、藥物療效等方面的原始資料。

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的陰陽五行學(xué)說和“六淫”“七情”病因?qū)W說，古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底的“四體液”學(xué)說，都是這一模式的典型代表。它結(jié)束了人類社會在原始醫(yī)學(xué)中長期巫醫(yī)不分的狀態(tài)，驅(qū)逐了神靈主義醫(yī)學(xué)中的鬼神成分，人類開始將零散的醫(yī)學(xué)知識綜合和條理化。

3.機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式這種醫(yī)學(xué)模式是在西方經(jīng)驗(yàn)哲學(xué)和現(xiàn)代物理學(xué)的影響下發(fā)展起來的，16-17世紀(jì)，歐洲文藝復(fù)興運(yùn)動帶來了工業(yè)革命，推動了科學(xué)進(jìn)步，也影響了醫(yī)學(xué)觀。當(dāng)把人比作機(jī)器，疾病是機(jī)器某部分零件失靈，用機(jī)械觀解釋- : 切人體現(xiàn)象。這種醫(yī)學(xué)模式忽視了生命的生物復(fù)雜性和社會復(fù)雜性，具有機(jī)械性和片面性的缺點(diǎn)。

4.生物醫(yī)學(xué)模式19世紀(jì)西方工業(yè)化進(jìn)程帶來的流行病的暴發(fā)，促進(jìn)了細(xì)菌學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)等一大批學(xué)科的發(fā)展。人們對健康和疾病有了新的認(rèn)識。生物醫(yī)學(xué)模式以近代實(shí)驗(yàn)科學(xué)和生物學(xué)為基礎(chǔ)，認(rèn)為疾病從發(fā)生、發(fā)展，到治療、預(yù)后，都是生物學(xué)因素起作用的結(jié)果。疾病的機(jī)制是外界特定的生物或理化因素，作用于人體的細(xì)胞、組織或器官上，導(dǎo)致其形態(tài)學(xué)或化學(xué)上的變化和功能障礙，這種變化可以測量，因而治療疾病就是消除和調(diào)整這些特定的生物或理化因素。

生物醫(yī)學(xué)模式以實(shí)驗(yàn)觀察為方法來認(rèn)識生命現(xiàn)象，以及疾病過程和原因，使醫(yī)學(xué)御底擺脫了宗教神學(xué)和唯心主義觀念的束縛，對人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理病理、發(fā)病原因機(jī)制進(jìn)行深人的研究，形成了比較完整的科學(xué)體系，從而奠定了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。這種醫(yī)學(xué)模式的缺點(diǎn)是忽視了會環(huán)境、個(gè)體行為、生活方式、心理因素等對人體健康和疾病的影響。

5.生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式1977年，美國羅徹斯特大學(xué)精神病學(xué)和內(nèi)科學(xué)教授恩格爾提出，應(yīng)當(dāng)用生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式取代現(xiàn)今的生物醫(yī)學(xué)模式，要充分考慮個(gè)體心理，生活方式、生物遺傳、社會環(huán)境等各方面因素對于疾病和健康的重要影響，全方位探求影響人類健康的因果關(guān)系問題。這種模式認(rèn)為人的心理與生理、精神與軀體、機(jī)體內(nèi)外環(huán)境是一個(gè)完整的統(tǒng)一體，心理、社會因素與疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)化有著密切的聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)生物、心理、社會三因素是相互聯(lián)系、不可分割的，在考察人類的健康和疾病時(shí)，既要考慮生物學(xué)因素，又要重視心理，社會因素的影響。

生物一心理-社會醫(yī)學(xué)模式是生物醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和完善，它更加準(zhǔn)確地肯定了生物因素的含義和生物醫(yī)學(xué)的價(jià)值，全方位探求影響人類健康的因果系，使醫(yī)學(xué)從傳統(tǒng)的純自然科學(xué)回歸到自然科學(xué)和社會科學(xué)、人文科學(xué)相結(jié)合、相交又的應(yīng)用性學(xué)科，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的各個(gè)領(lǐng)域都產(chǎn)生重大而深遠(yuǎn)的影響，是未來醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展方向。

要點(diǎn)三 醫(yī)學(xué)目的的內(nèi)涵

1.醫(yī)學(xué)目的是醫(yī)學(xué)在一定歷史條件下為滿足特定的人類群體或個(gè)體對醫(yī)學(xué)的需求而形成的目標(biāo)。這種需求影響到了醫(yī)學(xué)的技術(shù)模式和醫(yī)務(wù)人員的行為模式，實(shí)際上體現(xiàn)了人們對醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)的理想和愿望。

2.自醫(yī)學(xué)產(chǎn)生之日起，人們就將醫(yī)學(xué)的目的確定為“教死扶傷'“克服疾病'“延長生命”“避免死亡”。這一崇高的目標(biāo)激勵(lì)著-代代的醫(yī)學(xué)工作者不斷努力。但隨著社會的發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)目的也存在著許多缺點(diǎn)，如對F健康和疾病的概念理解得過于片面，忽視生命的質(zhì)量，不能正確對待死亡，重治療輕預(yù)防，過度追求技術(shù)發(fā)展，造成醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲等等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的是致力于預(yù)防疾病，減少發(fā)病率，促進(jìn)和維護(hù)健康:治療疾病，解除由疾病引起的疼痛和疾苦:治療和照料患者，照料那些不能治愈的人，延長壽命，降低死亡率;避免早死和追求安詳死亡提高生命質(zhì)量，優(yōu)化生存環(huán)境，增進(jìn)身心健康。

編輯：青檸