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中焦?jié)駶岵换?，舌易苔白膩而厚，這是臨床上很常見現(xiàn)象，一般原則是芳香化濕，常用藥是砂仁、厚樸、草豆蔻、菖蒲、佩蘭、丁香之類，然而臨床上使用多年，效果都不是很滿意，雖說都有效，但無一味能達到立竿見影之效，常常是拖之時日方能化去。為此，曾翻閱大量醫(yī)籍，試過多種具有芳香化濕的藥品，還是不得良藥。在偶然中發(fā)現(xiàn)了一味夢寐以求的立化膩苔的良藥——草果 【驗案一】曾治一中年婦女，一日來到我處，伸出舌頭叫我看，舌質淡胖大有齒印，苔白厚膩，不想吃東西，晨起口中粘膩有臭味，說消化不好，濕氣太大。現(xiàn)在人真了不得，經?？粗嗅t(yī)養(yǎng)生節(jié)目，一些小病自己都會辨證了。述說吃了江中消食片和保和丸都沒有解決問題，請我給看一下，吃幾付中藥，重點解決一下口臭膩苔。我把了一下脈，右手沉濡，左手略滑兼浮，肚子微脹，大便稀溏。處方：四君子合平胃散加草果 黨參15g 、 茯苓30g 、蒼術15g、 厚樸12g、 陳皮12g 、 草果9g、 甘草10g 、 龍膽草3g、 炒三仙各10g。三付 ， 水煎服。三天后，復診，舌白膩苔退去八九，腹已不脹，口中亦感清爽多了。要求再服幾劑，續(xù)付七劑，痊愈。（古道瘦馬醫(yī)案）凡中焦?jié)駶岵换?，特別是舌苔白膩而厚者，多于辨證處方中加草果6~9g，收獲均甚理想，于是進一步體會到用草果作調料的真正用意，乃用其辛溫芳香之性，防止油膩，生冷、滯氣礙胃，化濕醒脾之目的。 【驗案二】席某，男，45歲。有乙肝病史，近期右脅部脹痛，失眠多夢，大便黏溏。肝功能化驗，轉氨酶高達230。曾在某?？聘尾≈嗅t(yī)醫(yī)院吃中藥1個月有余，仍是諸證不減，轉求診我處，刻診除見上述證外，且舌紅苔黏膩，脈弦滑有力。
處方甘露消毒丹加減。藿香10g、草果10g、石菖蒲15g、茵陳50g、滑石30g、川木通12g、浙貝母30g、黃芩30g、連翹45g、射干15g、薄荷10g、虎杖30g、 丹參50g、珍珠母50g、清半夏、法半夏各30g。同時配服聯(lián)苯雙酯。 7劑，水煎服，每日3次。 一周后復診，已能入睡，還有夢，脅部已不痛了，舌仍紅，苔已不厚膩，效不更方，加白薇15g。續(xù)服15劑，能吃能睡，化驗轉氨酶37，已正常。停藥。（古道瘦馬醫(yī)案） 此案，前醫(yī)之所以用藥不效，我觀病歷，滿腦子西醫(yī)概念，用了大量的清熱解毒和活血祛瘀再加垂盆草、田基黃等藥，不管中醫(yī)的濕熱病機，南轅北轍，故而不效，所以中醫(yī)治病一定不要離開病機，有是證用是藥，這個證一定是反映病機的證候，學中醫(yī)的同志一定不要忘了這一點，切記! 切記!
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