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【一輪考點(diǎn)】考綱重點(diǎn)之中藥學(xué)各論——化濕藥

 壹畝蒔 2022-07-02 發(fā)布于浙江

01

治療痰氣互結(jié)之梅核氣,常選配的藥物是(單選)

A.草豆蔻

B.厚樸

C.藿香

D.佩蘭

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答案解析:B。厚樸有燥濕化痰,下氣寬中之效,故可治療痰氣互之梅核氣證(咽中如有物阻,咽之不下,吐之不出),常配伍半夏、茯苓、蘇葉、生姜等藥,如半夏厚樸湯(B對(duì))。草豆蔻長于燥濕化濁,溫中散寒,行氣消脹,脾胃寒濕偏重,氣機(jī)不暢者宜之;溫中散寒,降逆止嘔,可用于寒濕嘔吐證;亦可除中焦之寒濕而止瀉?。ˋ錯(cuò))。藿香化濕,可治療濕阻中焦證;止嘔,可治療濕阻中焦所治的嘔吐;解暑,治療暑濕或濕溫初起(C錯(cuò))。佩蘭可化濕,解暑,用于濕阻中焦,暑濕,濕溫初起(D錯(cuò))。

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02

.白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻都具有的功能是(單選)

A.芳香化濕

B.澀腸止瀉

C.溫中行氣

D.醒脾開胃

E.調(diào)氣暢中

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答案解析:C。本題考查白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻的鑒別。白豆蔻、草豆蔻是化濕藥,肉豆蔻是收澀藥,性味皆辛、溫,辛香溫燥,都可以溫中行氣(C對(duì))。白豆蔻偏化濕,止嘔(A錯(cuò)),草豆蔻偏燥濕,止嘔,肉豆蔻可以澀腸止瀉(B錯(cuò))。三者都沒有醒脾開胃(D錯(cuò))、調(diào)氣暢中(E錯(cuò))的作用。

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03

砂仁、白豆蔻皆可用治(多選)

A.痰飲喘咳

B.濕阻中焦

C.脾胃氣滯

D.肝胃不和

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答案解析:BC。豆蔻、砂仁同為化濕藥,都具有化濕行氣,溫中止嘔、止瀉之功,均可用于治療濕阻中焦(B對(duì))及脾胃氣滯證(C對(duì))。豆蔻化濕行氣之力偏中上焦,而砂仁偏中下焦。故豆蔻臨床上可用于濕溫痞悶,溫中偏胃而善止嘔;砂仁化濕行氣力略勝,溫中重在脾而善止瀉。除此之外,砂仁還具有安胎的作用。

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04

草豆蔻、草果都具有的功效是(多選)

A.行氣

B.燥濕

C.溫中

D.截瘧

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答案解析:BC。草豆蔻、草果均為化濕藥,藥性皆辛、溫,歸脾、胃經(jīng),辛溫燥烈,故均可燥濕(B對(duì))、溫中(C對(duì)),均可治療寒濕內(nèi)阻。草豆蔻有行氣的作用(A錯(cuò))。草果有截瘧的作用(D錯(cuò))。

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05

既能化濕,又能解暑的是(多選)

A.蒼術(shù)

B.藿香

C.佩蘭

D.砂仁

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答案解析:BC。以上四味藥均屬化濕藥,均可化濕。藿香還可解暑發(fā)表(B對(duì)),止嘔;佩蘭還可解暑發(fā)表(C對(duì))。蒼術(shù)還可健脾,祛風(fēng)散寒,明目(A錯(cuò))。砂仁還可行氣,安胎,溫脾止瀉(D錯(cuò))。

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中藥學(xué)各論——化濕藥
(全國卷歷年出題數(shù):25道)
 
1化濕藥

(1)含義:凡氣味芳香,性偏溫燥,以化濕運(yùn)脾為主要作用的藥物,稱為化濕藥。

(2)性能功效:化濕藥一般歸脾胃經(jīng);芳香辛燥,芳香能醒脾,辛燥能化濕。

(3)適用范圍:濕濁內(nèi)阻,脾為濕困,運(yùn)化失常所致的脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、口甘多涎、舌苔白膩等證。此外,有芳香解暑辟穢之功,濕溫、暑濕等證,亦可選用。

(4)使用注意
①化濕藥多屬于辛溫香燥之品,易于耗氣傷陰,故陰虛火旺及氣虛者當(dāng)慎用。
②化濕藥物氣味芳香,多含揮發(fā)油,一般以作為散劑服用療效較好,如入湯劑宜后下,且不應(yīng)久煎,以免其揮發(fā)性有效成分逸失而降低療效。
 
2化濕藥的配伍

(1)廣藿香配佩蘭
廣藿香性溫,功能化濕和中,解暑止嘔,兼以解表;佩蘭性平,功能化濕解暑。兩藥相合,既能化濕和中,又善解暑,且兼發(fā)表。凡濕濁中阻,無論兼寒兼熱,也無論有無表證,都可以用。

(2)厚樸配蒼術(shù)
厚樸性溫,功能燥濕、行氣、消積;蒼術(shù)性溫,功能燥濕健脾。兩藥合用,既能燥濕行氣,又能消積健脾,凡寒濕中阻或夾食積者均可應(yīng)用。
 
3化濕藥的相似功效

(1)蒼術(shù)、廣藿香、佩蘭
三者均為芳香化濕藥,具有化濕之力,用于濕阻中焦證。但蒼術(shù)苦溫燥烈,可燥濕健脾,不僅適用于濕阻中焦,亦可用于其他濕邪泛濫之證;而廣藿香、佩蘭性微溫或平,以化濕醒脾為主,多用于濕邪困脾之證。

(2)厚樸、蒼術(shù)
二者均為化濕藥,性能辛苦溫,具有燥濕之功,常相須為用,治療濕阻中焦之證。但厚樸以苦味為重,苦降下氣消積除脹滿,又下氣消痰平喘,既可除無形之濕滿,又可消有形之實(shí)滿,為消除脹滿的要藥;而蒼術(shù)辛散溫燥為主,為治濕阻中焦之要藥,又可祛風(fēng)濕。

(3)豆蔻、砂仁
同為化濕藥,具有化濕行氣,溫中止嘔、止瀉之功,常相須為用,用治濕阻中焦及脾胃氣滯證。但豆蔻化濕行氣之力偏中上焦,而砂仁偏中下焦。故豆蔻臨床上可用于濕溫痞悶,溫中偏在胃而善止嘔;砂仁化濕行氣力略勝,溫中重在脾而善止瀉。
 
4具體藥物

圖片

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