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中醫(yī)實(shí)踐與補(bǔ)遺------醫(yī)海浪花:6.去膩苔還是草果好 - 名師開講 - 華夏中醫(yī)論壇 ...

 蕭蕭夢涵 2011-02-26
.去膩苔還是草果好    中焦?jié)駶岵换?,舌易苔白膩而厚,這是臨床上很常見現(xiàn)象,一般原則是芳香化濕,常用藥是砂仁厚樸草叩菖蒲佩蘭丁香之類,然而臨床上使用多年,效果都不是很滿意,雖說都有效,但無一味能達(dá)到立竿見影之效,常常是拖之時(shí)日方能化去。為此,曾翻閱大量醫(yī)籍,試過多種具有芳香化濕的藥品,還是不得良藥。
一年夏天,在我妹妹家玩了幾天,偶然發(fā)現(xiàn)她每次調(diào)涼菜都用一種調(diào)料水,其中有草果小茴香白叩桂皮花椒等,故爾問之。為什么每次涼菜都用這種調(diào)料水,而且草果還較多,妹亦略通中藥,答曰:草果芳香化濕,殺膩去寒,夏令涼食之佳料。聽后若有所思,頗受啟發(fā)?;丶液蠓瓡殚啠?br>草果,首見于《飲膳正要》,最早是作調(diào)料用之,民間煮肉時(shí)常用草果一二枚,與大茴、桂皮、花椒等共作調(diào)味佳品,調(diào)涼菜時(shí)將上藥泡水澆之,其味香撲鼻,能增強(qiáng)消化,增進(jìn)食欲,且食后無礙胃壅氣及寒涼傷胃之弊。藥中用得相對較少。吳又可治療溫疫的“達(dá)原飲”,方中用草果取其能芳香透達(dá)膜原濕濁之邪,古今皆知。且“達(dá)原飲”的典型舌象就是苔白厚積如粉,同樣都濕郁中焦,只不過一為外感,一為內(nèi)傷罷了,病機(jī)應(yīng)該是相同的。中醫(yī)不是有異病同治法么?況“達(dá)原飲”的主藥之一就是草果,為何不能借來一用,試之。受其啟發(fā),而后余在內(nèi)科疑難雜病中,凡見舌苔白厚板膩,中焦寒濕壅滯難化,久治效差者,常于方中加草果6-9克,結(jié)果三兩天白膩舌苔就退去,取效甚捷。夢里尋它千百度,得來全不費(fèi)功夫。終于在偶然中找到了這味夢寐以求的立化膩苔的良藥。茲舉一例示之:
曾治一中年婦女,一日來到我到處,伸出舌頭叫我看,舌質(zhì)淡胖大有齒印,苔白厚膩,不想吃東西,晨起口中粘膩有臭味,說消化不好,濕氣太大?,F(xiàn)在人真了不得,經(jīng)??粗嗅t(yī)養(yǎng)生節(jié)目,一些小病自己都會辨證了。述說吃了江中消食片和保和丸都沒有解決問題,請我給看一下,吃幾付中藥,重點(diǎn)解決一下口臭膩苔。我把了一下脈,右手沉濡,左子略滑兼浮,肚子微脹,大便稀溏。辨為脾虛濕滯,食積日久,略有郁熱。出方:四君子合平胃散加草果 。
黨參15g  茯苓30g  蒼術(shù)15g  厚樸12g  陳皮12g     草果9g  甘草10g  龍膽草3g  炒三仙各10g,三付  水煎服。
三天后,復(fù)診,舌白膩苔退去八九,腹已不脹,口中亦感清爽多了。要求再服幾劑,續(xù)付七劑,痊愈。
凡中焦?jié)駶岵换?,特別是舌苔白膩而厚者,多于辨證處方中加草果6---9g,收獲均甚理想,于是進(jìn)一步體會到用草果作調(diào)料的真正用意,乃用其辛溫芳香之性,防止油膩,生冷、滯氣礙胃,化濕醒脾之目的。
查草果辛溫,歸脾胃經(jīng),具有辛香濃烈,祛痰截瘧,消食化積之功,其溫燥寒濕的作用更勝于草豆蔻,且能辟濁截瘧,適用于寒濕內(nèi)伏及瘧疾等證。然臨證芳化濕邪,每多求助于蒼術(shù)、藿香、佩蘭、砂仁、白蔻之類,常濕可化,難證可消。余思草果所治上證雖多,皆取其氣味芳香濃馥,辛香可化濕,溫燥可散寒,其藥力類于草蔻而強(qiáng)于草蔻,且其溫燥之性又較草蔻為弱,故不甚傷陰。《本草求真》曰:“草果與草豆蔻;諸書皆載氣味相同,功效無別,服之皆能溫胃逐寒,然此氣味浮散,服之直入病所而皆有效。說明此二藥之力量強(qiáng)弱、溫燥之性又有差別矣。臨證當(dāng)選優(yōu)擇能而盡量避其毒副作用,為醫(yī)道知藥善任之基本功也。
本文來自: 華夏中醫(yī)論壇(http://bbs./) 詳細(xì)文章參考:http://bbs./thread-54359-1-1.html

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