不能，654-2藥理作用與胃復安正好相反,一起使用,使藥消降低了.[抗膽堿藥(阿托品、溴化丙胺太林、顛茄等)能減弱胃復安的止吐效應，并使止疼效果降低80%，藥理學上已經明確指出。如果654-2出現(xiàn)嚴重副作用可用胃復安靜滴減輕副作用

鹽酸消旋山莨菪堿注射液(6542)

【藥品名稱】

通用名：鹽酸山莨菪堿注射液

曾用名：

商品名：

英文名：RacanisodamineHydrochlorideInjection

漢語拼音：YansuanXiaoxuanShanlangdangjianZhusheye

劑型：注射劑

【成分】鹽酸消旋山莨菪堿。

化學名稱：(±)-6-羥基-1H，5H-托烷-3-醇托品酸酯的鹽酸鹽。

化學結構式：

分子式：C17H23NO4HCl

分子量：341.84

【性狀】本品為無色的澄明液體

【藥理毒理】具有外周抗M膽堿受體作用，能解除乙酰膽堿所致平滑肌痙攣，也能解除微血管痙攣，改善微循環(huán)。對胃腸道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕動，作用較阿托品稍弱，其抑制消化道腺體分泌作用為阿托品1/10。抑制唾液腺分泌及擴瞳作用較弱，為阿托品的1/20~1/10。因不易通過血-腦脊液屏障，故中樞作用亦弱于阿托品。

【藥代動力學】大鼠靜脈注射后15min，腎中濃度最高，30min胰中濃度高，腎、心、肺、脾、肝次之，腦、血漿中濃度低。靜脈注射后1~2min起效，很快自腎排出，T1/2約40min。長期應用無蓄積作用。

【適應癥】抗M膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微微循環(huán)障礙及有機磷中毒等。

【用法用量】1.常用量：成人每次肌注5~10mg，小兒0.1~0.2mg/kg，每日1~2次。2.抗休克及有機磷中毒：靜注，成人每次10~40mg，小兒每次0.3~2mg/kg，必要時每隔10~30分鐘重復給藥，也可增加劑量。病情好轉后應逐漸延長給藥間隔，至停藥。

【不良反應】常見的有：口干、面紅、視物模糊等；少見的有：心跳加快、排尿困難等；述癥狀多在1~3h內消失。用量過大時可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀。

【禁忌】顱內壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門梗阻、腸梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重癥潰瘍性結腸炎慎用。

【注意事項】1.急腹癥診斷未明確時，不宜輕易使用。2.夏季用藥時，因其閉汗作用，可使體溫升高。3.靜滴過程中若出現(xiàn)排尿困難，對于成人可肌注新斯的明0.5~1.0mg或氫溴酸加蘭他敏2.5~5mg，對于小兒可肌注新斯的明0.01~0.02mg/kg，以解除癥狀。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。

【兒童用藥】嬰幼兒慎用。

【老年患者用藥】年老體虛者慎用；老年男性多患有前列腺肥大，用藥后易致前列腺充血導致尿潴留發(fā)生。

【藥物相互作用】1.與金剛烷胺、吩噻嗪類藥、三環(huán)類抗抑郁藥、撲米酮、普魯卡因胺及其他抗膽堿藥合用，可使不良反應增加。2.與單胺氧化酶制劑(包括呋喃唑酮和甲基芐肼)伍用，可加強抗毒蕈堿作用的副作用。3.能減弱胃腸運動和延遲胃排空，對一些藥物產生影響，如紅霉素在胃內停留過久降低療效，對乙酰氨基酚吸收延遲，地高辛、呋喃妥因等藥物的吸收增加。

【藥物過量】劑量過大可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀，可用1%毛果蕓香堿注射液解救，每次0.25~0.5ml，皮下注射，每15分鐘一次，直至癥狀緩解。

胃復安

【別名】氯普胺；滅吐靈；天吐寧；胃復安,甲氧氯普胺

【外文名】Metoclopramide

【所屬類別】：止吐及催吐藥

【適應癥】1.可用于因腦部腫瘤手術、腫瘤的放療及化療、腦外傷后遺癥、急性顱腦損傷以及藥物所引起的嘔吐。2.對于胃脹氣性消化不良、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐也有較好的療效。3.也可用于?？兆鳂I(yè)引起的嘔吐及暈車(船)。4.可增加食管括約肌壓力，從而減少全身麻醉時腸道反流所致吸入性肺炎的發(fā)生率；可減輕鋇餐檢查時的惡心、嘔吐反應，促進鋇劑通過；十二指腸插管前服用，有助于順利插管。5.對糖尿病性胃輕癱，胃下垂等有一定療效；也用于幽門梗阻及對常規(guī)治療無效的十二指腸潰瘍。6.可減輕偏頭痛引起的惡心，并可能由于提高胃通過率而促進麥角胺的吸收。7.本品有催乳作用，可試用于乳量嚴重不足的產婦。8.可用于膽道疾病和慢性胰腺炎的輔助治療。

【用量用法】1.口服：1次5~10mg，1日3次，飯前30分鐘服用。兒童每次1~2.5mg，分3次服。2.肌注：1次10~20mg。每日劑量一般每千克體重不宜超過0.5mg，否則易引起錐體外系反應。

【注意事項】1.主要副反應為鎮(zhèn)靜作用，可有倦怠、嗜睡、頭暈等。其他有便秘、腹瀉、皮疹及溢乳、男子乳房發(fā)育等，但較為少見。2.本品大劑量或長期應用，可能因阻斷多巴胺受體，使膽堿能受體相對亢進而導致錐體外系反應(特別是年輕人)，主要表現(xiàn)為帕金森綜合征，可出現(xiàn)肌震顫、頭向后傾、斜頸、陣發(fā)性雙眼向上注視、發(fā)音困難、共濟失調等?？捎帽胶Ｋ鞯瓤鼓憠A藥治療。3.注射給藥可能引起直立位低血壓。4.本品對胎兒的影響尚待研究，故孕婦除有明確指征外，一般不宜使用。5.禁用于嗜鉻細胞瘤、癲癇、進行放療或化療的乳癌病人禁用，對胃腸道活動增強可導致危險的病人，如機械性腸梗阻、胃腸出血等也禁用。遇光變成黃色或黃棕色后，毒性增高。6.吩噻嗪類藥物能增強本品的錐體外系副反應，不宜合用。7.抗膽堿藥(阿托品、溴化丙胺太林、顛茄等)能減弱本品的止吐效應，兩藥合用時應予注意。8.可降低西咪替丁的口服生物利用度，兩藥若必須合用，服藥時間應至少間隔1小時。9.能增加對乙酰氨基酚、氨芐青霉素、左旋多巴、四環(huán)素等的吸收速率，地高辛的吸收因合用本品而減少。

【規(guī)格】片劑：每片5mg。注射液：每支10mg(1ml)。

• 學習了，多注意藥品說明書，就能避免意外發(fā)生。

• 有時候可以合用，取的就是他倆的相互拮抗作用、

  具體的原理我忘記了、、、

• 我一般間隔半小時用

• 經常合用。并且效果很好啊。

• 經常和用，沒見發(fā)生不良反應

• 常用。效果很好。

• 以前合用，現(xiàn)在不用了哦

• 中國的好多東西都是過時的

  比如那個三腔二囊管止血早就過時了

• 赤腳醫(yī)生向陽花！

• 理論是這樣的

  但是在臨床中經常遇到既有腹痛又嘔吐的患者,沒有什么好藥可用也就馬虎在同時用這兩個藥

  建議還是注意些吧

  可以用'愛茂爾,吐得不嚴重用苯海拉明,異丙嗪也不錯

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