值班處理病人常用藥物

1  安痛定
　　【英文名】Antodin Injection
　　【漢語拼音】Antongding Zhusheye
　　性狀：片劑、注射液。
　　【主要成份】本品每1ml含氨基比林[4-二甲氨基-1，2-二氫-1，5-二甲基-2-苯基-3H-吡唑-3酮]50mg、安替比林[1-苯基-2，3-二甲基-5-吡唑酮]20mg、。
　　【藥理作用】氨基比林、安替比林配合能增強(qiáng)其解熱鎮(zhèn)痛作用，本品還有抗風(fēng)濕和消炎作用，本品給藥后產(chǎn)生即時(shí)解熱鎮(zhèn)痛作用。
　　功能主治：用于治療發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、風(fēng)濕痛與痛經(jīng)等。
　　用法及用量：口服：每次1-2片，每日３次；肌注：每次2ml。
　　不良反應(yīng)和注意：偶見皮疹或剝脫性皮炎；極少數(shù)過敏者有粒細(xì)胞缺乏癥，連用１周以上應(yīng)定期檢查血象；
　　規(guī)格：片劑(針劑)：0.2g(2ml、10支x2ml/盒)。
　　生產(chǎn)廠家：
　　是否醫(yī)保用藥：醫(yī)保
　　是否非處方藥：處方
　　其它：貧血、造血功能障礙患者忌用。有嚴(yán)重副反應(yīng)，常用而不宜久服。

非那根
別名
　　非那剛;非那根;抗胺蕁;鹽酸普魯米近 ,鹽酸異丙嗪,普魯米近,異丙嗪
性狀
　　片劑，針劑。
藥理作用
　　能阻斷平滑肌、毛細(xì)血管壁等組織的H1受體，從而與組胺起競爭性的拮抗作用，尚能顯著的中樞安定作用，能加強(qiáng)麻醉藥、催眠藥及鎮(zhèn)痛的作用。并能降低體溫和鎮(zhèn)吐。
功能主治
　　1、用于各種過敏癥（如哮喘、蕁麻疹等）、孕期嘔吐、乘船等引起的眩暈。
　　2、可與氨茶堿等合用治療哮喘。
　　3、與氯丙嗪等配成冬眠注射液，用于 人工冬眠。。
用法及用量
　　1、口服：每次１２.５～２５ｍｇ，１日２～３次。
　　2、肌注：每次２.５％１～２ｍｌ（２５～５０ｍｇ）。
　　3、靜注：因有刺激作用，不宜皮下注射。
不良反應(yīng)和注意
　　不良反應(yīng)有困倦、思睡、口干，偶有胃腸刺激癥狀、皮炎。
注意事項(xiàng)
　　1.駕駛員、機(jī)械操作人員和運(yùn)動(dòng)員禁用。 2.肝功能減退者慎用。 3.急性中毒時(shí)可致嗜睡、眩暈和口、鼻、喉發(fā)干以及腹痛、腹瀉、嘔吐等。嚴(yán)重中毒者可致驚厥，繼之中樞抑制。此時(shí)可用安定靜注，忌用中樞興奮藥。 4.凡酚噻嗪類藥物所需注意事項(xiàng)，均適用于本品。 5.光致敏者不能再用。
藥物相互作用
　　避免與******、阿托品多次合用。不宜與氨茶堿混合注射。
規(guī)格
　　1、片劑：每片１２.５ｍｇ、２５ｍｇ。
　　2、針劑：每支２５ｍｇ（１ｍｌ）、５０ｍｇ（２ｍｌ）。
其他方面
　　是否醫(yī)保用藥：醫(yī)保
　　是否非處方藥：非處方


胃復(fù)安
　　【別名】 氯普胺;滅吐靈;天吐寧;胃復(fù)安 ,甲氧氯普胺
　　【外文名】Metoclopramide
　　【所屬類別】： 止吐及催吐藥
　　【物理性質(zhì)】 白色結(jié)晶性粉末。遇光變成黃色，毒性增強(qiáng)，勿用。
　　【適應(yīng)癥】 1.可用于因腦部腫瘤手術(shù)、腫瘤的放療及化療、腦外傷后遺癥、急性顱腦損傷以及藥物所引起的嘔吐。 2.對于胃脹氣性消化不良、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐也有較好的療效。 3.也可用于?？兆鳂I(yè)引起的嘔吐及暈車（船）。 4.可增加食管括約肌壓力，從而減少全身麻醉時(shí)腸道反流所致吸入性肺炎的發(fā)生率；可減輕鋇餐檢查時(shí)的惡心、嘔吐反應(yīng)，促進(jìn)鋇劑通過；十二指腸插管前服用，有助于順利插管。 5.對糖尿病性胃輕癱，胃下垂等有一定療效；也用于幽門梗阻及對常規(guī)治療無效的十二指腸潰瘍。 6.可減輕偏頭痛引起的惡心，并可能由于提高胃通過率而促進(jìn)麥角胺的吸收。 7.本品有催乳作用，可試用于乳量嚴(yán)重不足的產(chǎn)婦。 8.可用于膽道疾病和慢性胰腺炎的輔助治療。
　　【用量用法】 1.口服：１次５～１０ｍｇ，１日３次，飯前３０分鐘服用。兒童每次１～２．５ｍｇ，分３次服。 2.肌注：１次１０～２０ｍｇ。每日劑量一般每千克體重不宜超過０．５ｍｇ，否則易引起錐體外系反應(yīng)。
　　【注意事項(xiàng)】 1.主要副反應(yīng)為鎮(zhèn)靜作用，可有倦怠、嗜睡、頭暈等。其他有便秘、腹瀉、皮疹及溢乳、男子乳房發(fā)育等，但較為少見。 2.本品大劑量或長期應(yīng)用，可能因阻斷多巴胺受體，使膽堿能受體相對亢進(jìn)而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)（特別是年輕人），主要表現(xiàn)為帕金森綜合征，可出現(xiàn)肌震顫、頭向后傾、斜頸、陣發(fā)性雙眼向上注視、發(fā)音困難、共濟(jì)失調(diào)等?？捎帽胶Ｋ鞯瓤鼓憠A藥治療。 3.注射給藥可能引起直立位低血壓。 4.本品對胎兒的影響尚待研究，故孕婦除有明確指征外，一般不宜使用。 5.禁用于嗜鉻細(xì)胞瘤、癲癇、進(jìn)行放療或化療的乳癌病人禁用，對胃腸道活動(dòng)增強(qiáng)可導(dǎo)致危險(xiǎn)的病人，如機(jī)械性腸梗阻、胃腸出血等也禁用。遇光變成黃色或黃棕色后，毒性增高。 6.吩噻嗪類藥物能增強(qiáng)本品的錐體外系副反應(yīng)，不宜合用。 7.抗膽堿藥（阿托品、溴化丙胺太林、顛茄等）能減弱本品的止吐效應(yīng)，兩藥合用時(shí)應(yīng)予注意。 8.可降低西咪替丁的口服生物利用度，兩藥若必須合用，服藥時(shí)間應(yīng)至少間隔１小時(shí)。 9.能增加對乙酰氨基酚、氨芐青霉素、左旋多巴、四環(huán)素等的吸收速率，地高辛的吸收因合用本品而減少。
　　【藥理毒理】
　　本品為多巴胺2（D2）受體拮抗劑，同時(shí)還具有5-脛色胺4（5—HT4）受體激動(dòng)效應(yīng)，對5—HT3受體有輕充抑制作用?？勺饔糜谘铀璐咄禄瘜W(xué)感受區(qū)（CTZ）中多巴胺受體而提高CTZ的閾值，具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。本品亦能阻斷下丘腦多巴胺受體，抑制催款乳素抑制因子，促進(jìn)泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。對中樞其他部位的抑制作用較微，有較弱的安定作用，較少引起催眠作用。對于胃腸道的作用主要在上消化道，促進(jìn)胃及上部腸段的運(yùn)動(dòng)；提高靜息狀態(tài)胃腸道括肌的張力，增加下食管括肌的張力和收縮的幅度，使食管下端壓為增加。阻滯胃—食道反流，加強(qiáng)胃和食管蠕動(dòng)，并增強(qiáng)對食管內(nèi)容物的廓清能力，促進(jìn)胃的排空，促進(jìn)幽門、十二指腸及上部空腸的松弛，形成胃胃體與上部沁腸間的功能協(xié)調(diào)。這些作用也可增強(qiáng)本品的鎮(zhèn)吐效應(yīng)。本品對小腸和結(jié)腸的傳送作用尚不確定。
　　【規(guī)格】 片劑：每片５ｍｇ。 注射液：每支１０ｍｇ（１ｍｌ）。


消炎痛　　【別名】 消炎痛 ,吲哚美辛,久保新；美達(dá)新；意施?。贿胚嵝?，艾狄多斯，運(yùn)動(dòng)派士
　　【外文名】Indomethacin,Indometacin,Amuno, Confortid, INTEBEN, Indocin
　　【適應(yīng)癥】
　　1.解熱、緩解炎性疼痛作用明顯，故可用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及癌性疼痛；也可用于滑囊炎、腱鞘炎及關(guān)節(jié)囊炎等。
　　2.能抗血小板聚集，故可防止血栓形成，但療效不如乙酰水楊酸。 3.治療Ｂｅｈｃｅｔ綜合征，退熱效果好；用于Ｂａｔｔｅｒ綜合征，療效尤為顯著。
　　4.用于膽絞痛、輸尿管結(jié)石引起的絞痛有效；對偏頭痛也有一定療效，也可用于月經(jīng)痛。
　　【用量用法】
　　口服：開始時(shí)每次服２５ｍｇ，１日２～３次，飯時(shí)或飯后立即服（可減少胃腸道不良反應(yīng)）。治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，若未見不良反應(yīng)，可逐漸增至每日１２５～１５０ｍｇ。
　　現(xiàn)亦采用膠丸或栓劑劑型，使胃腸道副反應(yīng)發(fā)生率降低，栓劑具有維持藥效時(shí)間較長的特點(diǎn)，一般連用１０日為１療程。
　　【注意事項(xiàng)】
　　1.常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、潰瘍，有時(shí)并引起胃出血及穿孔）。飯后服用本品膠囊劑，可減少胃腸道反應(yīng)。
　　2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛、眩暈等）的發(fā)生率也不低（２０％～５０％），若頭痛持續(xù)不減，應(yīng)停藥。
　　3.可引起肝功能損害（出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高）。
　　4.抑制造血系統(tǒng)（粒細(xì)胞減少等，偶有再生障礙性貧血）。
　　5.過敏反應(yīng)：常見的有皮疹、哮喘。與乙酰水楊酸有交叉過敏性，對后者過敏者本品忌用。
　　6.有報(bào)道，與氨苯喋啶合用可引起腎功能損害。
　　7.潰瘍病、震顫麻痹、精神病、癲癇、支氣管哮喘病人，腎功能不全者以及孕婦忌用；兒童對本品較敏感，有用本品后因激發(fā)潛在性感染而死亡者，故忌用。
　　8.外用軟膏只適用于無破損皮膚表面，忌用于皮膚損傷或開放性創(chuàng)口處。
　　【藥物相互作用】
　?。?）本品與對乙酰氨基酚長期合用，可增加腎臟毒副作用。與其他非甾體消炎藥合用時(shí)，消化道潰瘍的發(fā)病率增高。
　?。?）與阿司匹林或其他水楊酸鹽同時(shí)應(yīng)用，不能增加療效，而腸胃道副作用明顯增多，并可增加出血傾向。 （3）飲酒或與皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素同用，可增加胃腸道潰瘍或出血傾向。
　?。?）與肝素、口服抗凝藥、溶栓藥合用時(shí)，有增加出血傾向的潛在危險(xiǎn)。
　?。?）與氨苯蝶啶合用時(shí)可致胃功能減退。
　　（6）與秋水仙堿、磺吡酮合用時(shí)可增加胃腸潰瘍和出血危險(xiǎn)。
　　【規(guī)格】 1.片劑：每片２５ｍｇ。 2.膠丸：每粒２５ｍｇ、75mg。 3.栓劑：每個(gè)25mg,75mg,１００ｍｇ。 4.針劑：1mg,10mg,20mg. 5.乳膏劑：100mg,10g.
　　【飲食禁忌】
　　1、忌以果汁或清涼飲料服消炎痛
　　果汁或清涼飲料的果酸容易導(dǎo)致藥物提前分解或溶化，不利于藥物在小腸內(nèi)的吸收，而大大降低藥效，而且消炎痛本來對胃粘膜就有刺激作用，果酸則可加劇對胃壁的刺激，甚至造成胃粘膜出血。
　　2、飲酒前后不可服用消炎痛
　　因酒精能增加胃酸分泌，并且兩者都能使胃粘膜血流加快，如果合用可加重胃粘膜的損害，導(dǎo)致胃出血。
　　3、服消炎痛忌過食酸性食物
　　因?yàn)橄淄礊橛袡C(jī)酸類藥物，對胃粘膜有直接刺激作用，與酸性食物（醋、酸菜、咸菜、魚、山楂、楊梅等）同服可增加對胃的刺激。
　　4、消炎痛忌飯前服用
　　消炎痛對胃粘膜有刺激作用，如飯前空腹服用，藥物直接與胃粘膜接觸，可加重胃腸反應(yīng)，因此應(yīng)在飯后服用。
　　5、忌以茶水服用消炎痛
　　因茶葉中含有鞣酸、咖啡因及茶堿等成分，咖啡因有促進(jìn)胃酸分泌的作用，可加重消炎痛對胃的損害。
　　【藥物禁忌】
　　1、消炎痛與阿斯匹林不宜合用
　　因?yàn)榘⑺蛊チ帜苁瓜淄丛谖改c道的吸收下降，血藥濃度降低，作用減弱，同時(shí)又可增強(qiáng)其對消化道的刺激，可能引起出血，故兩藥應(yīng)避免合用或慎用。胃潰瘍病患者更應(yīng)嚴(yán)禁合用。
　　2、消炎痛不宜與保泰松或強(qiáng)的松合用
　　因?yàn)橄淄词欠晴摅w鎮(zhèn)痛藥，實(shí)踐證明它可增強(qiáng)保泰松與皮質(zhì)激素的致潰瘍作用，故一般不宜并用。
　　3、活動(dòng)性消化道潰瘍、腎功能不全、對非甾體類抗炎藥物過敏者、震顫麻痹、癲癇、精神病患者，孕婦、哺乳婦女及兒童。

曲馬多
　　【簡寫拼音】： YSQMD
　　【英文名稱】： Tramadol Hydrochloride
　　通用名 鹽酸曲馬多
　　化學(xué)名 (±)-E-2-[(二甲氨基)甲基]-1-(3-甲氧基苯基)環(huán)己醇鹽酸鹽
　　拼音名 YANSUAN QUMADUO
　　英文名 TRAMADOL HYDROCHLORIDE
　　CAS No. 22204-88-2
　　結(jié)構(gòu)式
　　分子式 C16H25NO2·HCl
　　分子量 299.84
　　規(guī) 格 25mg/片
　　【所屬類別】： 鎮(zhèn)痛藥\非麻醉性中樞鎮(zhèn)痛藥
　　【別名】 鹽酸曲馬多,氟比汀, 曲馬多 ,鹽酸曲馬多氟比汀,馬伯龍；奇曼?。磺R朵,反胺苯環(huán)醇
　　【外文名】Tramal ,Crispin melanate, Tramadol Hydrochloride, GG315
　　【適應(yīng)癥】 廣泛用于中度和嚴(yán)重急慢性疼痛和疼痛手術(shù)及外科手術(shù)、手術(shù)后止痛，診斷措施或治療引起的疼痛。
　　【用量用法】 靜注、肌注、皮下注射、口服及肛門給藥。５０ｍｇ～１００ｍｇ１次，１日２～３次。１日劑量最多不超過400ｍｇ，嚴(yán)重疼痛初次可給藥１００ｍｇ。
　　【不良反應(yīng)】 出汗，眩暈，惡心，嘔吐，口干，疲勞。極少數(shù)病例可能出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的反應(yīng)。
　　【注意事項(xiàng)】 1.用藥后可能有多汗、惡心、嘔吐、眩暈、口干、疲勞等。 2.與酒精、鎮(zhèn)靜藥或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用藥物合用會(huì)引起急性中毒。對阿片類藥物過敏者慎用，孕婦與哺乳婦女應(yīng)由醫(yī)生指導(dǎo)決定可否使用。
　　【藥物相互作用】 與酒精、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑或其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用藥物合用可引起急性中毒。
　　【規(guī)格】 膠囊劑：５０ｍｇ； 針劑：５０ｍｇ（１ｍｌ）、１００ｍｇ（２ｍｌ）； 栓劑：１００ｍｇ； 緩釋劑:100mg。
危害
　　曲馬多其作用廣，對急慢性疼痛有效，已在臨床上廣泛使用。多見用于各種術(shù)后止痛、癌痛、分娩痛等的治療，隨著對其研究的深入，在抗寒戰(zhàn)、止咳及其他一些治療方面，曲馬多均發(fā)揮了極大的作用。
　　據(jù)相關(guān)資料顯示，正常人如每天服用曲馬多200毫克，大約半年后會(huì)產(chǎn)生藥物依賴，而如果每天服用300到400毫克（6到8顆藥）甚至更多，可在短期內(nèi)上癮。長期大劑量服用可致中樞神經(jīng)興奮、呼吸抑制，并可產(chǎn)生耐受性和成癮性及其他不良反應(yīng)。其成癮性比傳統(tǒng)毒品慢一些，大量服用可以產(chǎn)生類似******成癮癥狀，可使人產(chǎn)生藥物依賴并發(fā)生人格改變，打人、毀物、撒謊、行為放蕩等。
　　鹽酸曲馬多成癮的現(xiàn)象，近期在世界范圍內(nèi)都有發(fā)現(xiàn)，世界衛(wèi)生組織因此將該藥列入了世界第五大被濫用的藥品，目前科學(xué)家正在對該藥的成癮原因進(jìn)行研究。即使是患病者在服用鹽酸曲馬多治療時(shí)，也要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎服用。

納洛酮　　 納洛酮
　　本品主要成分及其化學(xué)名稱為:17-烯丙基-4,5a-環(huán)氧基-3,14-二羥基嗎啡喃-6-酮鹽酸鹽二水合物
　　其結(jié)構(gòu)式為:
　　分子式:C19H21NO4·HCl·2H2O
　　分子量: 399.87
　　【性狀】
　　本品為無色澄明液體
　　【藥理毒理】
　　本品為純粹的阿片受體拮抗藥,本身無內(nèi)在活性.但能競爭性拮抗各類阿片受體,對μ受體有很強(qiáng)的親和力.納洛酮生效迅速,拮抗作用強(qiáng).納洛酮同時(shí)逆轉(zhuǎn)阿片激動(dòng)劑所有作用,包括鎮(zhèn)痛.另外其還具有與拮抗阿片受體不相關(guān)的回蘇作用.可迅速逆轉(zhuǎn)阿片鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制,可引起高度興奮,使心血管功能亢進(jìn).本品尚有抗休克作用.不產(chǎn)生嗎啡樣的依賴性、戒斷癥狀和呼吸抑制
　　急性毒性LD50(mg/kg):小鼠,口服565
　　【藥代動(dòng)力學(xué)】
　　本品口服無效,均須注射給藥.靜注后1～3分鐘即產(chǎn)生最大效應(yīng),持續(xù)45分鐘；肌注后5～10分鐘產(chǎn)生最大效應(yīng),持續(xù)2.5～3小時(shí).本品吸收迅速,易透過血腦屏障,代謝很快,人血漿T1/2為30～78分鐘,主要在肝內(nèi)生物轉(zhuǎn)化,產(chǎn)物隨尿排出
　　【適應(yīng)癥】
　　本品是目前臨床應(yīng)用最廣的阿片受體拮抗藥.主要用于:
　　1．解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒,拮抗這類藥的呼吸抑制,并使病人蘇醒
　　2．拮抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的殘余作用.新生兒受其母體中麻醉性鎮(zhèn)痛藥影響而致呼吸抑制,可用本品拮抗
　　3．解救急性乙醇中毒:靜注納洛酮0.4～0.6mg,可使患者清醒
　　4．對疑為麻醉性鎮(zhèn)痛藥成癮者,靜注0.2～0.4mg可激發(fā)戒斷癥狀,有診斷價(jià)值
　　5．促醒作用,可能通過膽堿能作用而激活生理性覺醒系統(tǒng)使病人清醒,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人
　　【用法用量】
　　常用劑量:納洛酮5μg/kg,待15min后再肌注10μg/kg.或先給負(fù)荷量:1.5～3.5μg/kg,以3μg/kg ·h維持
　　脫癮治療時(shí)可肌注或靜注:每次0.4～0.8mg.在用******戒除過程中,可試用小劑量******(每天5～10mg),每半小時(shí)給納絡(luò)酮1.2mg,為時(shí)數(shù)小時(shí)(3～6小時(shí)),然后換用納絡(luò)酮,每周使用3次即可達(dá)到戒除目的
　　【不良反應(yīng)】
　　本品不良反應(yīng)少見,偶可出現(xiàn)嗜睡、惡心、嘔吐、心動(dòng)過速、高血壓和煩躁不安
　　【注意事項(xiàng)】
　　1. 應(yīng)用納洛酮拮抗大劑量麻醉鎮(zhèn)痛藥后,由于痛覺恢復(fù),可產(chǎn)生高度興奮.表現(xiàn)為血壓升高,心率增快,心律失常,甚至肺水腫和心室顫動(dòng)
　　2. 由于此藥作用持續(xù)時(shí)間短,用藥起作用后,一旦其作用消失,可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制.用藥需注意維持藥效
　　3．心功能不全和高血壓患者慎用
　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】
　　尚不明確
　　【藥物相互作用】
　　尚不明確



654－2
　　【別名】 山莨菪堿
　　【外文名】Anisodamine
　　【藥理作用及用途】 為抗膽堿能神經(jīng)藥，作用類似阿托品。用于胃腸道、膽管、胰管、輸尿管痙攣引起的絞痛，血管痙攣和栓塞引起的循環(huán)障礙，如腦梗死、錐動(dòng)脈供血不足、血栓閉塞性脈管炎及感染中毒性休克。有機(jī)磷中毒的解救作用較阿托品弱。
　　【用法及用量】 治療腹痛:5～10mg口服或肌內(nèi)注射。 治療循環(huán)障礙:10～20mg，靜脈小壺，4～6次/日或30～40mg/日加入500ml液體中靜滴。 治療有機(jī)磷中毒用法同阿托品。
　　【不良反應(yīng)】 可見口干、皮膚潮紅、心率增快、視力模糊、排尿困難。用量過大有類似阿托品樣中毒癥狀，可用新斯的明或氫溴酸加蘭他敏解除癥狀。
　　【注意事項(xiàng)】 同阿托品。
　　【規(guī)格】 片劑: 5mg， 10mg 注射劑: 5mg， 10mg， 20mg (氫溴酸鹽)
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　　654－2的學(xué)名叫山莨菪堿，它是1965年4月從我國特產(chǎn)植物山莨菪中提取的一種生物堿，取代號(hào)654，其天然制品稱為654－1，因藥源有限，提取工藝也繁瑣困難，成本高，于是采用了人工合成的方法生產(chǎn)出合成制品，取名為654－2。
　　654－2和阿托品同屬于抗膽堿類藥，作用相似或稍弱，但毒性小，所以比阿托品更常用，它的主要藥理作用是解除平滑肌和微血管的痙攣，并有鎮(zhèn)痛作用?？诜詹睿瑩尵扔盟幎嗖豢诜?，往往采用肌肉或靜脈注射靜注1～4分鐘起效，半衰期40分鐘。
　　654－2用于膽道痙攣、腎絞痛、胃腸道痙攣引起的腹痛，往往能立竿見影，藥到痛除。在感染性休克時(shí)，血管痙攣引起微循環(huán)障礙，654－2能解除血管痙攣，是急救的理想良藥，尤其是搶救小兒感染性休克，效果尤為顯著。
　　654－2的有效劑量和中毒劑量差距較大，安全有效，毒副作用小，不損害肝腎，主要副作用表現(xiàn)有口干、面紅、視物模糊，個(gè)別人會(huì)尿潴留，停藥1～3小時(shí)即消失。


止血敏
　　[藥品名]止血敏
　　[英文名]Etamsvlatum
　　[別名]止血定、經(jīng)苯磺乙胺、Dicynone、Cyclonamine。 酚磺乙胺
　　[分子式]C10H17O5NS
　　[性狀]為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；無奧，味苦；有引濕性，遇光易變質(zhì)。易溶于水，溶于乙醇，微溶于丙酮，不溶于氯仿或乙醚。
　　[作用與用途]能增加血小板生成，增強(qiáng)其聚集及粘合力，促使凝血活性物質(zhì)釋放，縮短凝血時(shí)間，達(dá)到止血效果。還有增強(qiáng)毛細(xì)血管低抗力，減少其通透性的功效。用于防治手術(shù)前后及血管因素出血。 治療動(dòng)物球蟲時(shí)用于球蟲引起的血便，有止血功效，為獸藥球蟲藥經(jīng)常添加的一種藥物。
　　[用法與用量]口服：每次0．5一lg，每日3次；小兒每次0．25g，每日3次。
　　肌注或靜注：每次0．25—0．5g，每日2—3次。靜注時(shí)以5％葡萄糖注射液20ml稀釋。預(yù)防用：于術(shù)前5—30分鐘注射0．25—0．5g，必要時(shí)2小時(shí)后重復(fù)1次。治療用：開始注射0．75—1g，后用維持量，每次O．5g，口服或注射，每4—6小時(shí)1次。小兒劑量同成人。
　　靜滴：每次2．5—5g，用5％葡萄糖注射液500ml稀釋。
　　[注意事項(xiàng)]
　　l，有血栓形成史者慎用。
　　2．高分子量的血漿擴(kuò)充劑可在使用本品之后而不要在其使用之前應(yīng)用。
　　3．勿與氨基己酸混合注射，以免引起中毒。
　　[貯藏]避光，密閉保存。
　　[制劑]片劑：每片0．25g。注射劑：每支2ml：0．25g、2ml：0．5g、5ml：1g。
止血芳酸　　
　　止血芳酸：
　　藥品名稱 對氨甲基苯甲酸;對羧基芐胺;抗血纖溶芳酸;止血芳酸，氨甲苯酸
　　英文名P-Aminomethylbenzoic Acid ,PAMBA
　　適應(yīng)癥
　　1.適用于纖維蛋白溶解過程亢進(jìn)所致出血，如肺、肝、胰、前列腺、甲狀腺、腎上腺等手術(shù)時(shí)的異常出血，婦產(chǎn)科和產(chǎn)后出血以及肺結(jié)核咯血或痰中帶血、血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等。 2.對一般慢性滲血效果較顯著，但對癌癥出血以及創(chuàng)傷出血無止血作用。 3.此外，尚可用于鏈激酶或尿激酶過量引起的出血。
　　用量用法
　　1.口服：每次０．２５～０．５ｇ，１日３次，每日最大劑量２ｇ。小兒＞５歲：每次０．１～０．１２５ｇ，每日２～３次。 2.靜注：每次０．１～０．３ｇ，用５％葡萄糖注射液或０．９％氯化鈉注射液１０～２０ｍｌ稀釋后緩慢注射，１日最大用量０．６ｇ。新生兒每次０．０２～０．０３ｇ；小兒＞５歲：每次０．０５～０．１ｇ。
　　注重事項(xiàng)
　　1.用量過大可促進(jìn)血栓形成。對有血栓形成傾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。 2.腎功能不全者慎用。
　　藥品規(guī)格 注射液：每支０．０５ｇ（５ｍｌ）、０．１ｇ（１０ｍｌ）。 片劑：每片０．２５ｇ。

止血三聯(lián)
臨床中常用止血敏、止血芳酸、維生素K1，止血；我很疑惑：為什么非得是這三藥搭配，而且藥量比列幾乎是固定的；難道此三藥搭配的總和效應(yīng)最強(qiáng)，藥量固定比列后它們就能發(fā)揮各自的最大效應(yīng)？ 先謝謝大家解惑
本組方的三種藥物都是通過不同的止血機(jī)理來達(dá)到止血的目的。
維生素k1在凝血過程中起重要作用，參與肝內(nèi)凝血酶原的合成和促進(jìn)肝臟合成血漿凝血因子Ⅱ、Ⅳ、Ⅶ、Ⅹ。當(dāng)維生素k1缺乏或肝功能發(fā)生障礙時(shí)，凝血酶原和維生素k1依賴因子合成受阻，而導(dǎo)致凝血時(shí)間延長并出血。
止血敏（即酚磺乙胺）能促使血小板循環(huán)量增加，能增加血小板聚集性與粘附性，和促使凝血活性物質(zhì)從血小板釋放，從而縮短凝血時(shí)間，加速血塊收縮。還可以增強(qiáng)微血管壁的抵抗力，降低其通透性，防止血液外滲。
止血芳酸則能纖維蛋白溶解酶原的激活酶，使之不能被激活轉(zhuǎn)變成纖維蛋白溶解酶，從而阻斷纖維蛋白的溶解，保護(hù)傷口處血凝塊的生成，也可防止血漿中纖維蛋白等因子受到破壞。
因此，本組方藥物針對不周的出血環(huán)節(jié)發(fā)生作用，從而達(dá)到止血的目的。注意：本復(fù)合液的應(yīng)用是暫時(shí)性止血，為采取更為有效措施爭取時(shí)間，不過，止血過程中應(yīng)盡快找到出血原因，以便準(zhǔn)確無誤地處理原發(fā)病，三聯(lián)組方止血作用強(qiáng)，一旦出血的緊急情況緩解就要漸漸停用或減少劑量，防止對機(jī)體出凝血機(jī)制帶來損害，產(chǎn)生凝血機(jī)制紊亂的嚴(yán)重后果。
謝謝！
我見一般是止血敏2.0，止血芳酸0.2，維生素K1；這種比列合適嗎？
我見一般是止血敏3.0，止血芳酸0.3，維生素K1；不知道為什么和你們那里的不一樣