風(fēng)險(xiǎn)因素：

　　A.高血壓：Paul對640名患者的長期研究中發(fā)現(xiàn)，老年AMI的發(fā)生隨血壓增高而上升，無論是收縮期還是舒張期高血壓均能使60歲以上AMI患者的發(fā)病率與死亡率增生，特別是收縮期高血壓患者的心肌梗死的發(fā)病增高。

　　B.吸煙：吸煙與AMI關(guān)系密切，一項(xiàng)近年的研究指出，吸煙者心肌梗死死亡率比不吸煙者高1.5～2倍。據(jù)上海報(bào)道的1544例MI中發(fā)現(xiàn)每天吸煙20支以上的556例患者平均年齡為61.9±9.51歲。而每天吸煙20支以下或不吸煙的871例患者平均年齡為65.45±10.6歲，二者比較差別顯著，說明大量吸煙者發(fā)生AMI的年齡較少量或不吸煙的發(fā)病年齡提前4～5歲。美國、英國、加拿大、瑞典12007萬人的觀察資料表明，吸煙者致死性和非致死性AMI的相對危險(xiǎn)較不吸煙者高2.3倍。

　　吸煙能促發(fā)急性心肌梗死的發(fā)生，可能與加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成，血壓升高，加重心臟負(fù)荷，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，粥樣斑塊脫落和血栓形成有關(guān)。但在老年人尤其是75歲以上患者吸煙并不像中年人那樣影響AMI的發(fā)病率，常見其他誘因，如飽餐、寒冷、腦卒中、勞累、感染等直接導(dǎo)致AMI的發(fā)病。

　　C.高血脂：高血脂被認(rèn)為是冠心病和心肌梗死易患因素之一，尤其血漿低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）增高是老年心肌梗死的主要易患因素。因?yàn)榈兔芏戎鞍祝↙DL）是動(dòng)脈硬化斑塊病變的膽固醇來源。高膽固醇血癥時(shí)可損害內(nèi)皮細(xì)胞，使內(nèi)皮細(xì)胞腫脹和剝脫，血管通透性增加，中層平滑肌細(xì)胞增生，而有利于膽固醇透過病損部位侵入動(dòng)脈內(nèi)膜和中層，是動(dòng)脈粥樣斑塊形成。PROCAM研究為調(diào)查心肌梗死的預(yù)測因子對一組人群進(jìn)行了前瞻性研究。通過對一個(gè)隨訪4年的亞組分析顯示，TC>7.6mmol/L和HDI-C<0.9mmol/L時(shí)4年內(nèi)有20%個(gè)體被判定為有可能發(fā)展為心肌梗死；TC<5.2mmol/L和HDL-C>1.4mmol/L時(shí)僅有1%個(gè)體可能發(fā)展為心肌梗死。

　　D.糖尿?。簢鴥?nèi)專家分析3214例心肌梗死患者資料，梗死前患糖尿病者占9.8%，對照組3.7%。在性別上也有差別，如LIBRACK分析了340例糖尿病和無糖尿病患者心肌梗死發(fā)病率，發(fā)現(xiàn)男性糖尿病患者的發(fā)病率約為無糖尿病患者的2倍，如是糖尿病患者AMI發(fā)病率為無糖尿病患者的3.5倍。說明老年糖尿病患者的心肌梗死發(fā)病率高于無糖尿病患者，女性較多。

　　總之，AMI的危險(xiǎn)因素很多，除上述外，肥胖、年齡、精神因素、體力活動(dòng)少、冠心病家族史、A型性格等也可能與AMI發(fā)病有關(guān)。