一個人存在的危險因素越多，患冠心病的危險越大。

冠心病的預防分兩個層次，一是疾病尚未發(fā)生而采取積極的非藥物預防，此為一級預防。二是疾病發(fā)生以后在一級預防的基礎(chǔ)上針對疾病采取的治療，以降低疾病的發(fā)生率和病死率，此為二級預防。

而非藥物預防措施人人都可以做到：

戒煙吸煙屬全球最強的危險預測因素，煙葉中的主要成分尼古丁，可直接損傷血管的內(nèi)膜促發(fā)冠狀動脈粥樣硬化。吸煙致冠狀動脈痙攣，可引起心絞痛。吸煙使血紅蛋白的攜氧功能降低，易造成心肌缺氧。長期吸煙，血小板聚集增加而促進血栓形成，促發(fā)心肌梗死等。有研究表明，確診冠心病的患者與無癥狀患者相比，戒煙后2~3年，發(fā)生急性冠狀動脈事件的危險性會下降到與不吸煙冠心病患者相同的水平；非冠心病患者戒煙后需要10年，其危險性才能下降到不吸煙的水平。

合理膳食低膽固醇、低熱能、低脂飲食，限制鈉鹽的攝入，食用富含抗氧化劑食物。飲食中有足夠的其他營養(yǎng)素，如維生素B6、維生素B12及葉酸。

適當運動適當?shù)倪\動可以改善冠脈血流、增加心肌供氧、改善血脂、調(diào)整精神狀態(tài)，從而減少冠心病的發(fā)生率和死亡率。通過運動還可以減肥，可以緩解血脂異常、高血壓、胰島素抵抗。

調(diào)整精神和心理狀態(tài)情感易激動、A型性格、思想壓力大、抑郁癥等不良精神和心理狀態(tài)，都易使交感神經(jīng)興奮過度，對心臟產(chǎn)生不利影響。經(jīng)冠脈造影證實，與社會隔絕的冠心病患者，5年的病死率達50%，而非隔絕的患者病死率為17%。對心肌梗死后患者的研究發(fā)現(xiàn)，嚴重抑郁的心肌梗死后患者，6個月內(nèi)病死率比非抑郁患者高5倍。

有一些人認為胸悶、心絞痛不發(fā)作時不用再吃藥，其實胸悶、心絞痛是心臟在向你求救，表明你的動脈粥樣硬化已經(jīng)很嚴重，導致嚴重心肌缺血。因此，對有癥狀的人，應盡早到心血管病專科找?？漆t(yī)生診治。如果在冠心病緩和期不積極治療，其后果會不堪設(shè)想。

□楊振東