一、審機分治: 1、外感 風(fēng)寒頭痛→川芎茶調(diào)散、蒼耳子散 風(fēng)熱頭痛→芎芷石膏湯、清上蠲痛湯 風(fēng)濕頭痛→羌活勝濕湯 2、內(nèi)傷 氣虛頭痛→順氣和中湯、益氣聰明湯 腎虛頭痛→杞菊地黃湯、大補元煎、大補陰丸、右歸丸 風(fēng)痰上擾→選奇湯、溫膽湯加減 肝陽頭痛→天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 瘀血頭痛→通竅活血湯 二、輕癥分部: 前額痛屬陽明→《蘭室秘藏》選奇湯; 后頭痛屬太陽→朱丹溪的防風(fēng)羌活湯; 兩側(cè)頭痛屬少陽→小柴胡湯合散偏湯加減; 巔頂頭痛,寒→吳茱萸湯加半夏、藁本、川芎之類 巔頂頭痛,熱→瀉青丸(出自《小兒藥證直訣》) 三、藥證經(jīng)驗: 兩顳少陽經(jīng)頭痛→川芎、柴胡; 前額眉棱骨陽明經(jīng)頭痛→葛根、白芷、蔓荊子; 巔頂厥陰經(jīng)頭痛→吳茱萸、藁本; 痛連項背屬太陽經(jīng)頭痛→葛根、羌活、川芎。 久病入絡(luò)→天麻、全蝎、蜈蚣、僵蠶(天麻止痙散)。 高巔之上,惟風(fēng)可到→防風(fēng)、蔓荊子、藁本。 來源:姚欣艷,李點,劉朝圣,何清湖,鄒曉玲,胡金輝,聶婭.熊繼柏教授辨治頭痛經(jīng)驗.中華中醫(yī)藥雜志,2015年07期 |
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