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辨 證 求 因 治 頭 痛
引起頭痛的原因有很多，中醫(yī)認(rèn)為“六經(jīng)皆可引起頭痛”。太陽經(jīng)頭痛，多在頭后部，下連于項；陽明經(jīng)頭痛，多在前額部及眉棱等處；少陽經(jīng)頭痛，多在頭之兩側(cè)，并連及耳部；厥陰經(jīng)頭痛，則在巔頂部，或連于目系。所以治頭痛時應(yīng)常用引經(jīng)藥以增強療效，有“太陽川芎，陽明白芷，少陽柴胡，太陰蒼術(shù)，少陰細(xì)辛，厥陰吳茱萸”之說。因此，只有查清原因，治療方能奏效。
1.外感頭痛。中醫(yī)認(rèn)為頭為“諸陽之會”，“清陽之府”，風(fēng)為百病之長。若風(fēng)寒襲表則寒凝血澀，絡(luò)道受阻，而出現(xiàn)頭痛時作，痛連項背，惡風(fēng)畏寒，苔薄白，脈浮緊。治宜疏散風(fēng)寒。方用川芎茶調(diào)散加減：川芎、荊芥、防風(fēng)、白芷、羌活、甘草、細(xì)辛、薄荷。若風(fēng)熱襲表，則風(fēng)熱上擾清空，氣血逆亂，而出現(xiàn)頭痛而脹，甚則如裂，發(fā)熱惡風(fēng)，口渴，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱。方用桑菊飲加減：薄荷、桑葉、杏仁、菊花、甘草、蘆根、桔梗、連翹。若挾感濕邪之氣，則濕蒙清竅，清陽之氣不升，而出現(xiàn)頭痛如裹，肢體困重、納呆、便溏，苔白膩，脈濡。治宜祛風(fēng)除濕。方用羌活勝濕湯加減：羌活、獨活、藁本、防風(fēng)、甘草、川芎、蔓荊子。
2.高血壓性頭痛。凡收縮壓高于或等于160mmHg，舒張壓高于或等于95mmHg可診斷為高血壓，多見于中老年人。中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄，若情志失調(diào)，肝郁氣滯，郁而化火，火盛傷陰，則肝陰不足，肝失所養(yǎng)，肝陽上亢，而出現(xiàn)頭痛而眩，心煩易怒，失眠，面紅，苔薄黃，脈弦。治宜平肝潛陽。方用天麻鉤藤飲加減：天麻、鉤藤、石決明、牛膝、寄生、杜仲、梔子、黃芩、益母草、茯神、夜交藤、棗仁、白芍、生地。
3.更年期性頭痛。這是卵巢功能衰退引起的內(nèi)分泌失調(diào)和植物神經(jīng)紊亂的癥狀，多見于40——60歲的婦女。中醫(yī)認(rèn)為“腎生髓”，而“腦為髓海”，婦女在經(jīng)斷前后，腎氣漸衰，天癸將竭，沖任二脈虛衰，腎陰不足，腦髓空虛，則出現(xiàn)頭痛頭暈、潮熱汗出、腰膝酸軟、月經(jīng)紊亂、煩躁易怒，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)腎陰。方用杞菊地黃湯加減：枸杞、菊花、熟地、山藥、山茱萸澤瀉、茯苓、丹皮、仙茅根、淫羊藿、杭巴戟、知母、黃柏。
4.貧血性頭痛。多因鐵的攝入量不足所引起。中醫(yī)認(rèn)為脾胃為氣血生化之源，“后天之本”，饑飽勞倦，則脾失健運生化不足，或失血或營血虧虛，不能上榮與腦髓脈絡(luò)，則出現(xiàn)頭痛而暈、心悸、神疲乏力、面色無華，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治宜養(yǎng)血為主。方用加味四物湯：白芍、當(dāng)歸、熟地、川芎、甘草、黨參、黃芪、玉竹、大棗、菊花、天麻。還可兼服血寶膠囊、復(fù)方阿膠漿。
5.美尼爾氏綜合征性頭痛。多由內(nèi)耳膜迷路的淋巴水腫所引起。中醫(yī)認(rèn)為脾主升清和統(tǒng)血，嗜食肥甘油膩之品，使脾失健運，濕聚生痰，痰濁中阻，上蒙清竅，阻遏清陽，則出現(xiàn)頭痛昏蒙、胸悶、耳鳴、嘔惡痰延，苔白膩，脈滑。治宜化痰降逆。方用半夏白術(shù)天麻湯加減：半夏、白術(shù)、天麻、茯苓、陳皮、甘草、生姜、大棗、厚樸、蔓荊子。還可兼服天麻蜜環(huán)菌片。
6.鼻竇炎性頭痛。多因鼻竇腔內(nèi)粘膜感染而致的一種化膿性病變，中醫(yī)稱為“鼻淵”，肺主皮毛，開竅于鼻，風(fēng)熱襲肺，或風(fēng)寒郁而化熱，風(fēng)熱壅遏肺經(jīng)，肺失宣降，濕熱熏蒸，循經(jīng)上犯，而出現(xiàn)鼻塞、流黃涕、發(fā)熱惡寒、頭痛，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱，通鼻竅。方用蒼耳子散加減：蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷、細(xì)辛、黃芩、菊花、連翹、葛根。還可兼服鼻淵舒口服液。
7.頸椎病性頭痛。多由頸椎骨質(zhì)增生，頸椎間盤退行性改變所引起，多見于中老年人。中醫(yī)認(rèn)為腎主骨生髓，中老年人臟腑功能減退，肝腎不足，氣血漸虧，經(jīng)筋失養(yǎng)；或風(fēng)寒濕邪侵入經(jīng)絡(luò)，經(jīng)氣受阻，則出現(xiàn)頭暈頭痛、耳鳴，舌胖大，有齒痕，脈沉細(xì)。治宜滋補肝腎，強筋壯骨。方用抗骨增生方加減：川芎、天麻、當(dāng)歸、枸杞、淫羊藿、黨參、何首烏、大棗。
8.腦外傷性頭痛。中醫(yī)認(rèn)為頭部外傷，或久病入絡(luò)，瘀血內(nèi)停，脈絡(luò)不暢，不通則痛，則出現(xiàn)頭部刺痛、痛有定處，或有外傷史，面色晦滯，舌紫暗，苔薄白，脈細(xì)澀。治宜活血化瘀，通竅止痛。方用通竅活血湯加減：桃仁、紅花、川芎、白芍、麝香、生姜、蔥白、細(xì)辛、白芷。
另外，暴怒、大量吸煙、酗酒顱內(nèi)占位性病變也可引起頭痛。因此，只有找到頭痛的病因，辨證施治，才能收到滿意的效果。 |
我經(jīng)常遇到少陽經(jīng)頭疼的，一般是風(fēng)市放血，在配合針灸，立竿見影。大家可以試試。
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