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命中注定會(huì)打鼾?警惕患上OSAHS!早診斷預(yù)防猝死!

 偉大周 2019-09-16

打鼾是人們司空見慣、不足為怪的事情

有很多人認(rèn)為打鼾是熟睡的表現(xiàn)

因?yàn)榇蝼l(fā)的新聞不絕如縷

丈夫打鼾,妻子法院倒貼錢跪求離婚

(2013年8月騰訊網(wǎng)報(bào)道)

小伙睡覺打鼾吵得鄰居失眠 

敲墻抗議爭執(zhí)中動(dòng)手

(2018年12月?lián)P州晚報(bào)報(bào)道)

鼾聲如雷睡得香?

其實(shí),愛打呼嚕的人睡眠質(zhì)量往往不高

夜間常常還會(huì)把自己憋醒

打鼾是病嗎?

單純性打鼾不是病

病理性打鼾一定是病

但在了解打鼾的危害之前

我們需要認(rèn)識(shí)打鼾

打鼾在醫(yī)學(xué)上叫鼾癥,診斷標(biāo)準(zhǔn)是大于60分貝,影響呼吸。

人在睡眠中唇、舌、頰、顎部肌肉不可能隨意搭配形成各種空腔了,但始終留出一個(gè)大的通道——嗓子(咽部),如果這個(gè)通道變窄了、變成縫隙了,那么氣流通過時(shí)就會(huì)發(fā)出聲音來,這就是打鼾。所以胖人、咽喉部肌肉松弛的人、嗓子發(fā)炎的人最容易打鼾。

鼾癥的危害性往往被嚴(yán)重忽視。

打鼾的原因

人在睡眠過程中,由于由于肌肉的松弛,導(dǎo)致咽腔狹窄,呼吸氣流通過狹窄的呼吸道時(shí)會(huì)引起軟組織振顫,出現(xiàn)打鼾。

△氣流受限:發(fā)生在上氣道完全塌陷之前

打鼾的類型

打鼾會(huì)不會(huì)危害健康?需要判斷它是良性還是病理性的。

打鼾需盡快排除的一個(gè)因素是:是否患有睡眠呼吸障礙綜合征。

對(duì)于部分打鼾者,特別是在仰面而睡或過度勞累時(shí)出現(xiàn)打鼾,但鼾聲均勻,并且對(duì)其沒有特別大的不良影響。這種成為“良性打鼾”,不需就診。

本文主要分享關(guān)于OSAHS的知識(shí)。

OSAHS:多種疾病的元兇

對(duì)一個(gè)病人印象特別深刻,他來的時(shí)候衣服都被燙壞了,我還納悶發(fā)生了什么,他說自己抽煙的時(shí)候不小心睡著了,煙頭把衣服燒了都不知道。還有位病人開會(huì)的時(shí)候特別愛打盹,不知情的人以為是他的工作態(tài)度問題,其實(shí)是OSAHS在搗亂。希望大家對(duì)一些嗜睡的打鼾者多多包涵,因?yàn)樗麄冏约嚎刂撇蛔?,沒有意識(shí)到自己被一種很嚴(yán)重的疾病盯上了。

與單純性打鼾者不同,打鼾是OSAHS患者的的特征性表現(xiàn),具體為患者夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡,睡覺時(shí)鼾聲如雷,十分響亮;且鼾聲不規(guī)則,時(shí)而間斷。

OSAHS是一種潛在致死性的睡眠呼吸疾病。并且由于呼吸暫停引起反復(fù)發(fā)作的夜間低氧和高碳酸血癥,可導(dǎo)致高血壓,冠心病,糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥及交通事故,甚至出現(xiàn)夜間猝死。

OSAHS的危害

睡眠打鼾,張口呼吸,頻繁呼吸停止

夜間睡眠心絞痛,心律紊亂

睡眠反復(fù)憋氣,睡眠不寧,誘發(fā)癲癇

夜間睡眠遺尿,夜尿增多

睡不解乏,白天困倦,嗜睡

記憶力減退,反應(yīng)遲鈍,

工作學(xué)習(xí)能力降低

睡醒后血壓增高

陽痿、性欲減退

睡醒后頭痛

老年癡呆

OSAHS檢測手段

長期打鼾者或是打鼾嚴(yán)重的人往往都伴有睡眠呼吸暫停綜合征,所以打鼾的人建議及時(shí)前往進(jìn)行相關(guān)檢查,首先應(yīng)到耳鼻喉科門診進(jìn)行詳細(xì)的鼻、口咽及喉部檢查,以確定阻塞的具體部位,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,以判斷呼吸暫停、低通氣及缺氧程度。

OSAHA的檢測

只需要佩戴監(jiān)測儀器睡一覺,醫(yī)生便能從監(jiān)測數(shù)據(jù)中獲取有效信息,通過打鼾、體位變化、呼吸暫停、低通氣、血氧飽和度、呼吸努力等精確數(shù)據(jù),計(jì)算出睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(apnea hypopnea index, AHI)。

根據(jù)癥狀和AHI值,將OSA病情程度分為輕、中、重度。

輕度 — 5≤AHI<15

中度 — 15≤AHI<30

重度 — AHI≥30,和/或血氧飽和度低于90%的時(shí)間占總睡眠時(shí)間>20%。

OSAHS的治療

OSAHS的主要治療方法為多學(xué)科綜合治療模式,包括長期行為干預(yù)、持續(xù)正壓通氣(CPAP)、口腔矯治器和外科治療等。

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