隨著醫(yī)學(xué)知識的普及，打鼾不再是睡眠良好的標(biāo)志。大家越來越關(guān)注「睡眠呼吸病學(xué)」。
一些人睡眠中反復(fù)呼吸暫停及覺醒，或憋醒，因長時(shí)間反復(fù)缺氧易合并高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、肥胖癥、2 型糖尿病、腦卒中等。
檢查中發(fā)現(xiàn)這些異常：睡眠呼吸暫停指睡眠中口鼻氣流均消失或明顯減弱（較基線幅度下降 ≥ 90%），持續(xù) 10 秒以上。相應(yīng)引起一系列對睡眠、呼吸乃至等一系列紊亂稱為睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠呼吸暫停綜合征（SAS）的分型 OSAS 和 CSAS 以及 MSAS 是什么？

睡眠呼吸暫停綜合征（SAS）可分為阻塞型 (OSAS)、中樞型 (CSAS)、混合型 (MSAS)。
（1）阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 最常見，主要由于上呼吸道狹窄引起。
（2）中樞型睡眠呼吸暫停綜合征 (CSAS) 主要由于呼吸調(diào)節(jié)紊亂所致，如腦血管意外、神經(jīng)系統(tǒng)病變、腦炎、肌肉疾病、充血性心力衰竭。
（3）混合性睡眠呼吸暫停綜合征（MSAS）指一次呼吸暫停過程中，現(xiàn)有中樞性呼吸暫停，接著出現(xiàn)阻塞性呼吸暫停。

得了阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 (OSAHS)，會(huì)有什么影響？

（1）阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間打鼾，鼾聲不規(guī)則。
（2）夜間反復(fù)呼吸暫停及覺醒，或憋醒。夜尿增多，晨起口干、頭痛，白天嗜睡，記憶力下降。
（3）阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征更大的危害是低通氣，即患者呼吸受限，氧氣獲得減少，因通過夜間陣發(fā)性缺氧，使全身臟器損害。已有充足證據(jù)表明阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征與高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、肥胖癥、2 型糖尿病、腦卒中和交通事故（患病司機(jī)開車走神）密切相關(guān)。

什么樣的人、為什么容易得阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS)？

肥胖者、老年人（隨著年齡增長，咽部肌肉松弛，可造成入睡后氣道受壓）、上氣道病變（鼻腔阻塞、扁桃體肥大、軟腭松弛、咽部腫瘤、舌體肥大）、下頜畸形、阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征家族史、長期大量飲酒、服用鎮(zhèn)靜催眠藥物或肌肉松弛藥物長期吸煙及其他疾?。谞钕俟δ艿拖?、肢端肥大癥、胃食管反流病、神經(jīng)肌肉疾?。?。

得阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 的人多嗎？

據(jù)國外資料顯示，成人患病率 4%，而大于 60 歲人群的患病率高達(dá) 20%～40%。

阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 會(huì)遺傳嗎？

有報(bào)告阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征有遺傳傾向。家族中有阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征患者的子女發(fā)生阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征可能性比正常人群的子女得阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征可能性大。

阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 患者晚上打鼾、睡得「特別好」，為什么白天精神還是很差？

由于阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征患者「安睡」只是假象，患者多是淺睡眠，通過睡眠監(jiān)測發(fā)現(xiàn)患者不斷覺醒?；颊呷胨筮€處在缺氧狀態(tài)，機(jī)體難以緩解疲勞，所以第二天精神不佳。

經(jīng)常嗜睡的人會(huì)是阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 嗎？

嗜睡的人需要排查是否是阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征，尤其是那些肥胖、夜間打鼾的患者。但是老年人還要警惕腦血管意外。

為什么阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 可能發(fā)生心腦血管疾病？

阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間反復(fù)缺氧，造成體內(nèi)炎性因子釋放，損傷心腦血管。另外夜間缺氧可以升高血壓，長期高血壓也會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病。

得了阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 需要做哪些檢查來診斷？

醫(yī)師通過問病史，可以鎖定阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征可疑病人，再通過多導(dǎo)睡眠圖（PSG）監(jiān)測或初篩診斷儀證實(shí)。由于阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征與多種疾病密切相關(guān)，確診阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征只是一部分工作。更重要的工作是全身靶器官，即可能受缺氧損害的呼吸循環(huán)系統(tǒng)評估，所以還要監(jiān)測血壓，查心電圖、血常規(guī)、血糖、甲狀腺功能。

阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 病應(yīng)該在看什么科？

首選看睡眠專病門診，或者看呼吸科、五官科（耳鼻咽喉科）、頜面外科。

什么人需要做睡眠監(jiān)測？怎樣做，要注意什么？

夜間打鼾、鼾聲不規(guī)則、白天嗜睡、肥胖、難以控制的高血壓病、糖尿病、胃食管反流病、夜間咳嗽都可行睡眠監(jiān)測。睡眠監(jiān)測通過監(jiān)測患者的口鼻氣流、胸腹運(yùn)動(dòng)、指脈氧、腦電圖的變化，明確診斷。監(jiān)測當(dāng)天患者不要午睡，晚餐不要飲酒，否則會(huì)干擾監(jiān)測結(jié)果。

有簡易診斷阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 的方法嗎？

可通過危險(xiǎn)因素（肥胖、頸部粗短、小下頜、下頜后縮、咽腔狹窄、扁桃體腫大等）、鼾聲超過普通人說話聲、白天嗜睡、夜間指脈氧監(jiān)測血氧飽和度下降，可初步診斷阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS)。建議行進(jìn)一步睡眠監(jiān)測確定。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）是怎樣診斷的？

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者白天嗜睡，入睡后有胸腹起伏運(yùn)動(dòng)，但經(jīng)睡眠監(jiān)測發(fā)現(xiàn)陣發(fā)呼吸暫停（口鼻氣流消失，每次持續(xù)時(shí)間 ≥ 10 秒）。診斷 OSAS 需滿足每夜 7 小時(shí)睡眠中呼吸暫停和低通氣不少于 30 次，或每小時(shí)不小于 5 次。

阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 會(huì)影響性功能或生育功能嗎？

有調(diào)查顯示 30%～50% 的男性阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 患者勃起功能部分或完全喪失。約一半女性阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 患者表現(xiàn)為性欲低弱、性高潮障礙和性交疼痛。

得了阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 需要住院嗎？

起碼需要住院一天（晚上）行睡眠監(jiān)測。系統(tǒng)的診斷還需住院完成各種詳細(xì)檢查。如需治療（夜間呼吸機(jī)治療或手術(shù)治療），更要求住院完成。

阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 如果不治療，會(huì)有哪些嚴(yán)重后果？

已證實(shí)阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 是一種全身性疾病，如果聽之任之，可能導(dǎo)致高血壓、肥胖癥、2 型糖尿病、性功能減退、抑郁癥、駕車車禍等嚴(yán)重后果。

阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 的治療方式都有哪些？

首先是改變生活方式。如減肥、側(cè)臥位睡眠、戒煙、戒酒、加強(qiáng)身體鍛煉。大多數(shù)中重度阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 患者適合夜間使用無創(chuàng)呼吸機(jī)「撐開」塌陷的上氣道，糾正缺氧糾正上氣道狹窄。部分患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試使用口型矯正器，如果治療效果差，還需要夜間使用呼吸機(jī)。外科醫(yī)生會(huì)建議有手術(shù)指征的患者進(jìn)行手術(shù)，改善或糾正上氣道狹窄。

怎樣用好無創(chuàng)呼吸機(jī)治療阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS)，是不是人人都可以用？

無創(chuàng)呼吸機(jī)通過增加上氣道壓力，起到「支撐」塌陷的上氣道作用。但是調(diào)節(jié)壓力大小是個(gè)大學(xué)問。壓力過大會(huì)引起患者不適，壓力過小治療作用打折。有鼻炎的患者，如鼻部癥狀不控制，可能無法耐受氣流沖擊，造成治療失敗。所以一定要在醫(yī)生或?qū)I(yè)工程師指導(dǎo)下選用呼吸機(jī)。

哪些人可以用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS)？

無創(chuàng)氣道正壓通氣治療是成人 OSAS 的首選治療方法。適用于中、重度患者，白天嗜睡的輕度患者，合并糖尿病、心腦血管疾病。經(jīng)過其他治療仍存在的 OSAS，OSAS 合并慢阻肺，以及圍手術(shù)期的 OSAS 患者。

無創(chuàng)呼吸機(jī)治療阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 會(huì)不會(huì)覺得呼吸太干？

早期或者低配置的呼吸機(jī)沒有濕化裝置，患者可能會(huì)覺得鼻部、口腔干燥，如果選用有濕化裝置的呼吸機(jī)，一般不會(huì)有這種不適感覺。

阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 治療的無創(chuàng)呼吸機(jī)是扣在鼻子還是面部的好？

只扣著鼻子，嘴巴露在外面的呼吸面罩稱為鼻面罩，較小；鼻口都被面罩包著的稱為口鼻面罩，更大。
一般治療 OSAS 的呼吸機(jī)使用鼻面罩。但對于嚴(yán)重氣道阻塞的患者、習(xí)慣張口呼吸的患者，建議先試用口鼻面罩。

無創(chuàng)呼吸機(jī)對阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 治療失敗的原因有哪些？

適宜使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的病人中，最大的失敗原因是患者還沒認(rèn)識 OSAS 嚴(yán)重性，不愿使用呼吸機(jī)治療。剛啟用呼吸機(jī)治療時(shí)，難免存在人機(jī)對抗，如果患者不耐心配合治療，就可能導(dǎo)致治療失敗。
有的患者把呼吸機(jī)當(dāng)普通商品，通過「熟人」選購「合算」的機(jī)器，而不是在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先進(jìn)行「調(diào)試」呼吸機(jī)壓力，選購合適的機(jī)器。
對不合適使用的，例如鼻炎患者應(yīng)該先控制鼻部癥狀，再使用呼吸機(jī)。因?yàn)闅饬骺赡艽碳け遣空衬?，加重鼻部癥狀，造成患者不適。

有哪些人不合適使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS)？

當(dāng)然下列人群需慎用使用呼吸機(jī)。如需如肺大皰、氣胸、縱膈氣腫、低血壓、顱腦外傷、腦脊液漏、急性中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、青光眼。這些人群如需使用呼吸機(jī)，更要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用機(jī)器。

口型矯正器是什么？

口腔矯治器是治療阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的醫(yī)療器械。它是使下頜前移，改善氣道梗阻。口腔矯正器適用于單純鼾癥和輕中度阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征，特別是下頜后縮者。對于不能手術(shù)或手術(shù)效果不佳者、不能耐受呼吸機(jī)治療者可試用。要強(qiáng)調(diào)口型矯正器適用人群有限，建議經(jīng)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦使用后，再購買試用。

得了阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 需要做手術(shù)嗎？

不是每個(gè)阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征患者需要或適合手術(shù)治療。就目前證據(jù)而言，手術(shù)只適合部分咽部粘膜組織肥厚、咽腔狹小、懸雍垂肥大、軟腭過低、扁桃體肥大者。

阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 的手術(shù)方式都有哪些？

懸雍垂腭咽成形術(shù)及其改良術(shù)、下頜骨前徙顎前徙術(shù)、頜面部前徙加舌骨肌切斷懸吊術(shù)。手術(shù)由耳鼻喉科醫(yī)生判斷與進(jìn)行。

阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 治療后還需要看醫(yī)生嗎？

必須要按醫(yī)囑隨訪！患者及家屬要注意夜間鼾聲變化、有無憋氣、白天嗜睡。如鼾聲時(shí)斷時(shí)續(xù)，夜間憋氣、白天嗜睡加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。運(yùn)用呼吸機(jī)治療的患者，治療一定時(shí)間后，需就診重新調(diào)整呼吸機(jī)治療壓力?；颊咭话阈g(shù)后 3 個(gè)月、6 個(gè)月需復(fù)查睡眠監(jiān)測，如監(jiān)測結(jié)果顯示呼吸暫停、低通氣、缺氧嚴(yán)重，需夜間應(yīng)用呼吸機(jī)治療。

如何預(yù)防阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS)？

首先控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，不要濫用鎮(zhèn)靜催眠藥物及肌肉松弛藥物，夜間側(cè)臥位。早期干預(yù)鼻炎、鼻中隔偏曲 、甲狀腺功能低下等疾病。

得了阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 后在飲食上應(yīng)該注意什么？

由于阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征與肥胖癥、高血壓、冠心病、2 型糖尿病密切相關(guān)。所以阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征患者在保證能量的前提下，飲食以清淡為宜，不宜大量吃過咸、過甜、油膩的食物。

有睡眠呼吸暫停綜合征時(shí)，什么是重疊綜合征？

與阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān)的重疊綜合征指阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征合并有慢性阻塞性肺疾病（COPD），兩者都是呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病。
這種重疊發(fā)生在一個(gè)病人身上，則更加危險(xiǎn)，更易發(fā)生呼吸衰竭、昏迷甚至死亡。因?yàn)樽枞退吆粑鼤和＞C合征發(fā)生的部位為上呼吸道，慢性阻塞性肺疾病影響的是下呼吸道，導(dǎo)致呼吸整個(gè)過程（包括通氣換氣功能）的嚴(yán)重障礙。