濕疹是一種常見(jiàn)的由多種復(fù)雜的內(nèi)、外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病,一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系。其臨床表現(xiàn)具有對(duì)稱(chēng)性、滲出性、瘙癢性、多形性和復(fù)發(fā)性等特點(diǎn),以皮疹多樣性,對(duì)稱(chēng)分布、易有滲出傾向、劇烈瘙癢、反復(fù)發(fā)作、易演變成慢性為特征。 可發(fā)生于任何年齡任何部位,任何季節(jié),但常在冬季復(fù)發(fā)或加劇,患者自覺(jué)癥狀瘙癢劇烈,多見(jiàn)于手足、小腿、肘窩、肛周、陰囊等處。本病病因復(fù)雜多難以確定,病情易反復(fù),可遷延多年不愈。 概述 中醫(yī)稱(chēng)之為“浸淫瘡”,又因部位不同而有多種命名,如生在耳部的叫“旋耳瘡”,生在陰囊部的叫“腎囊風(fēng)”,生在肘窩、腘窩的叫“四彎風(fēng)”,生在臍部的叫“臍瘡”等。慢性濕疹可因急性濕疹、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)變而來(lái),亦可一開(kāi)始即為慢性濕疹。 表現(xiàn)為瘙癢劇烈,當(dāng)就寢或情緒緊張時(shí),瘙癢更甚。皮膚肥厚,表面粗糙、干燥性脫屑、皮紋增寬、顏色棕紅或灰色、或色素沉著、有不同程度的苔蘚樣變、或長(zhǎng)期局限在某些特定部位,因病變局限、邊緣清楚,其四周可有丘疹或丘皰疹,或抓痕、點(diǎn)狀出血、血痂。在熱水洗燙或播抓后可有點(diǎn)狀糜爛和少量滲液。病程不定,易復(fù)發(fā),可因診治趨向好轉(zhuǎn),后又因外來(lái)刺激而急性發(fā)作,常數(shù)月、數(shù)年,甚至數(shù)十年不愈。老年患者常性情急躁,夜眠不安。 病因&病機(jī) 中醫(yī)認(rèn)為,脾失健運(yùn),內(nèi)生濕邪,再感風(fēng)、濕、熱邪熏蒸肌膚,經(jīng)絡(luò)受阻,氣血失暢而發(fā)本病。急性期以濕熱為主,日久遷延失于治療,血虛生風(fēng)化燥,肌膚失于濡養(yǎng)而成慢性濕疹。 急性濕疹多屬中醫(yī)的“濕熱”型患者,濕熱之邪蘊(yùn)伏,郁于腠理而發(fā)。慢性濕疹多屬“脾虛夾濕”,患者皮膚會(huì)呈現(xiàn)暗淡不紅、滲液少、有淡黃色的脫屑或結(jié)痂的斑片,臉色也較蒼白,胃口不好、腹脹、排便稀軟,多因脾虛不運(yùn),水濕內(nèi)生,濕邪流連,郁于肌膚而成。也有部分慢性濕疹患者屬于“血燥”型,皮膚會(huì)變得粗糙、肥厚,表面有抓痕、血痂,膚色暗淡甚至有色素沉淀。多由于病久傷血,血虛生風(fēng)生燥,肌膚失去濡潤(rùn)而成。 療法一 取穴:阿是穴(濕疹部位)、大椎、肺俞、膈俞、脾俞。 操作規(guī)程:用三棱針點(diǎn)刺加拔罐法。常規(guī)消毒濕疹皮損部位,右手持三棱針迅速刺入皮內(nèi)0.5~1分深,隨即將針迅速退出,每針相距1cm左右由皮損邊緣逐漸向中心點(diǎn)刺,皮損增厚明顯處可稍密集性點(diǎn)刺,以微出血為度,肌肉豐厚處、較平坦部位在點(diǎn)刺后迅速拔以火罐。肌肉瘦削、骨骼、關(guān)節(jié)部位僅施以點(diǎn)刺手法。病變局部操作結(jié)束后,囑患者俯臥位,以三棱針點(diǎn)刺大椎及雙側(cè)肺俞、膈俞、脾俞,每穴點(diǎn)刺數(shù)下,以微出血為度,然后拔罐,留罐5~10分鐘。 療程:每周治療2次。 療法二 取穴:足三里、曲池、大椎。 操作規(guī)程:用三棱針點(diǎn)刺法。常規(guī)消毒穴位或穴位附近突顯的血絡(luò)處,右手持三棱針迅速刺入皮內(nèi)0.5~1分深,隨即將針迅速退出,每穴點(diǎn)刺2~3下,使之出血3~5滴。 療程:每日或隔日1次。 療法三 取穴:大椎、尺澤、百蟲(chóng)窩。 操作規(guī)程:用三棱針點(diǎn)刺法。常規(guī)消毒穴位或穴位附近突顯的血絡(luò),右手持三棱針迅速刺入皮內(nèi)0.5~l分深,隨即將針迅速退出,擠壓穴區(qū)皮膚,使之出血3~5滴。 療程:每日或隔日1次。 療法四 取穴:第一組:風(fēng)門(mén)、百蟲(chóng)窩;第二組:脾俞、足三里。均取雙側(cè)。 操作規(guī)程:第一組用三棱針點(diǎn)刺法。常規(guī)消毒穴位或穴位附近突顯的血絡(luò),右手持三棱針迅速刺入皮內(nèi)0.5~1分深,隨即將針迅速退出,擠壓穴區(qū)皮膚,使之出血3~5滴。第二組穴用拔罐加灸法。先在穴區(qū)拔火罐,留罐10~20分鐘,之后用艾條溫和灸10~15分鐘,至患者有溫?zé)岣袨槎取?br/> 療程:隔日1次,5次為l個(gè)療程。 主治:慢性濕疹。 療法五 取穴:委中、尺澤、曲澤、三陰交、肺喻、脾俞。 操作規(guī)程:委中、尺澤、曲澤用三棱針刺絡(luò)法。穴位常規(guī)消毒后,在被刺部位的近心端以止血帶結(jié)扎,使局部充血。刺絡(luò)時(shí),用一手固定被刺部位,另—手持針,露出針尖3~5mm,對(duì)準(zhǔn)所剌部位快速刺入后出針,使每穴出血7~10滴,松開(kāi)止血帶。三陰交、肺俞、脾俞用三棱針點(diǎn)刺法。常規(guī)消毒穴位,右手持三棱針迅速刺入皮內(nèi)o.5~1分深,隨即將針迅速退出,擠壓穴區(qū)皮膚,使之出血3~5滴。 療程:3~5日1次。 療法六 取穴主穴:阿是穴(病灶處)、百蟲(chóng)窩。配穴:病發(fā)于下肢者加委中,上肢者加尺澤。 操作規(guī)程:用三棱針點(diǎn)刺法。常規(guī)消毒穴位或穴位附近血絡(luò),右手持三棱針迅速刺入皮內(nèi)0.5~1分深,隨即將針迅速退出,擠壓穴區(qū)皮膚,使之出血3~5滴。 療程:每日或隔日1次,5次為1個(gè)療程。 |
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