濕疹是一種常見的由多種復(fù)雜的內(nèi)、外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病,一般認為與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系。其臨床表現(xiàn)具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復(fù)發(fā)性等特點,以皮疹多樣性,對稱分布、易有滲出傾向、劇烈瘙癢、反復(fù)發(fā)作、易演變成慢性為特征。 可發(fā)生于任何年齡任何部位,任何季節(jié),但常在冬季復(fù)發(fā)或加劇,患者自覺癥狀瘙癢劇烈,多見于手足、小腿、肘窩、肛周、陰囊等處。本病病因復(fù)雜多難以確定,病情易反復(fù),可遷延多年不愈。 概述 中醫(yī)稱之為“浸淫瘡”,又因部位不同而有多種命名,如生在耳部的叫“旋耳瘡”,生在陰囊部的叫“腎囊風(fēng)”,生在肘窩、腘窩的叫“四彎風(fēng)”,生在臍部的叫“臍瘡”等。慢性濕疹可因急性濕疹、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)變而來,亦可一開始即為慢性濕疹。 表現(xiàn)為瘙癢劇烈,當就寢或情緒緊張時,瘙癢更甚。皮膚肥厚,表面粗糙、干燥性脫屑、皮紋增寬、顏色棕紅或灰色、或色素沉著、有不同程度的苔蘚樣變、或長期局限在某些特定部位,因病變局限、邊緣清楚,其四周可有丘疹或丘皰疹,或抓痕、點狀出血、血痂。在熱水洗燙或播抓后可有點狀糜爛和少量滲液。病程不定,易復(fù)發(fā),可因診治趨向好轉(zhuǎn),后又因外來刺激而急性發(fā)作,常數(shù)月、數(shù)年,甚至數(shù)十年不愈。老年患者常性情急躁,夜眠不安。 病因&病機 中醫(yī)認為,脾失健運,內(nèi)生濕邪,再感風(fēng)、濕、熱邪熏蒸肌膚,經(jīng)絡(luò)受阻,氣血失暢而發(fā)本病。急性期以濕熱為主,日久遷延失于治療,血虛生風(fēng)化燥,肌膚失于濡養(yǎng)而成慢性濕疹。 急性濕疹多屬中醫(yī)的“濕熱”型患者,濕熱之邪蘊伏,郁于腠理而發(fā)。慢性濕疹多屬“脾虛夾濕”,患者皮膚會呈現(xiàn)暗淡不紅、滲液少、有淡黃色的脫屑或結(jié)痂的斑片,臉色也較蒼白,胃口不好、腹脹、排便稀軟,多因脾虛不運,水濕內(nèi)生,濕邪流連,郁于肌膚而成。也有部分慢性濕疹患者屬于“血燥”型,皮膚會變得粗糙、肥厚,表面有抓痕、血痂,膚色暗淡甚至有色素沉淀。多由于病久傷血,血虛生風(fēng)生燥,肌膚失去濡潤而成。 療法一 取穴:阿是穴(濕疹部位)、大椎、肺俞、膈俞、脾俞。 操作規(guī)程:用三棱針點刺加拔罐法。常規(guī)消毒濕疹皮損部位,右手持三棱針迅速刺入皮內(nèi)0.5~1分深,隨即將針迅速退出,每針相距1cm左右由皮損邊緣逐漸向中心點刺,皮損增厚明顯處可稍密集性點刺,以微出血為度,肌肉豐厚處、較平坦部位在點刺后迅速拔以火罐。肌肉瘦削、骨骼、關(guān)節(jié)部位僅施以點刺手法。病變局部操作結(jié)束后,囑患者俯臥位,以三棱針點刺大椎及雙側(cè)肺俞、膈俞、脾俞,每穴點刺數(shù)下,以微出血為度,然后拔罐,留罐5~10分鐘。 療程:每周治療2次。 療法二 取穴:足三里、曲池、大椎。 操作規(guī)程:用三棱針點刺法。常規(guī)消毒穴位或穴位附近突顯的血絡(luò)處,右手持三棱針迅速刺入皮內(nèi)0.5~1分深,隨即將針迅速退出,每穴點刺2~3下,使之出血3~5滴。 療程:每日或隔日1次。 療法三 取穴:大椎、尺澤、百蟲窩。 操作規(guī)程:用三棱針點刺法。常規(guī)消毒穴位或穴位附近突顯的血絡(luò),右手持三棱針迅速刺入皮內(nèi)0.5~l分深,隨即將針迅速退出,擠壓穴區(qū)皮膚,使之出血3~5滴。 療程:每日或隔日1次。 療法四 取穴:第一組:風(fēng)門、百蟲窩;第二組:脾俞、足三里。均取雙側(cè)。 操作規(guī)程:第一組用三棱針點刺法。常規(guī)消毒穴位或穴位附近突顯的血絡(luò),右手持三棱針迅速刺入皮內(nèi)0.5~1分深,隨即將針迅速退出,擠壓穴區(qū)皮膚,使之出血3~5滴。第二組穴用拔罐加灸法。先在穴區(qū)拔火罐,留罐10~20分鐘,之后用艾條溫和灸10~15分鐘,至患者有溫熱感為度。 療程:隔日1次,5次為l個療程。 主治:慢性濕疹。 |
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