曾有一位70多歲的健康老人,看到年輕人在做俯臥撐,就要過去“過過招”。 于是兩個人就在眾人圍觀下比劃起來,眼看老人做到25個已經(jīng)招架不住。 可不服輸?shù)膭艃荷狭祟^,老人愣是“超越自我”做到了40個,不料“咔嚓”一下,就再沒起來。 您可別把這事兒當(dāng)段子,因為它就在北京什剎海真實發(fā)生過。 無獨有偶,前不久新聞報道:九江一男子踢球后猝死。 愛運(yùn)動,不服老本沒錯,但是,“挑戰(zhàn)身體極限”的事兒真不能隨便做。 運(yùn)動對人體健康確實有好處,但專家也說了運(yùn)動要“因人因時因地制宜”,盲目運(yùn)動、過量運(yùn)動只會讓你的身體變得更糟糕。 尤其是慢病人群,更需保證運(yùn)動干預(yù)的安全有效,所以知道自己的上限很重要! 俗話說:磨刀不誤砍柴工。 如何知道自己身體的上限? 先來做個身體機(jī)能監(jiān)測就知道了,常用的監(jiān)測指標(biāo)主要包括:血壓、心率和肺活量。 1. 血壓 成年人群正常血壓:收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg。 但如果血壓持續(xù)超出正常范圍或已被診斷為高血壓者,在運(yùn)動干預(yù)過程中,要嚴(yán)格掌握禁忌證,并根據(jù)運(yùn)動過程中的癥狀和體征及時采用相應(yīng)的措施。 比如說:降低運(yùn)動負(fù)荷、中止運(yùn)動,或采取必要的急救防護(hù)措施。 2010年《中國高血壓病防治指南》指出, 在未使用過抗高血壓藥情況下,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg診斷為高血壓。 收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。 患者既往有高血壓史,目前正在用抗高血壓藥,血壓雖然低于 140mmHg/90mmHg 亦應(yīng)診斷為高血壓。 2. 心率 安靜心率具有一定的個體差異性,除了年齡、性別等因素,生病或是用藥都會使安靜心率加快或減慢。 成人正常心率約在60~100次/分鐘。老年人偏慢為55~60 次/分鐘。 一般來說,心肺耐力好的,安靜心率常常較低。 如果安靜心率持續(xù)明顯增加,說明運(yùn)動過量或者有其他疾病。 運(yùn)動心率是指運(yùn)動時人體的心率。 一般情況下,如果從事同樣強(qiáng)度的定量負(fù)荷,運(yùn)動中心率增加,則表示身體機(jī)能狀態(tài)不佳。 最大心率是指人體在遞增負(fù)荷運(yùn)動時,達(dá)到極限程度的心率。 通常與最大攝氧量等參數(shù)共同反映有氧能力水平,主要用于運(yùn)動訓(xùn)練或運(yùn)動干預(yù)中目標(biāo)心率的制定。 運(yùn)動干預(yù)需要有一個合適的心率才能達(dá)到較佳的運(yùn)動效果。保持最佳運(yùn)動心率對于運(yùn)動效果和運(yùn)動安全都很重要。 ps:如何測量最大心率?(點擊鏈接《跑步幾個壞習(xí)慣,三個月后毀人生,你有幾個?》) 敲黑板,不要試圖突破心率極限,很多意外猝死事件都源于疏忽大意。 Tips: 很多人無法時時刻刻監(jiān)測心率,小慢給大家推薦一個身邊沒有儀器時,也能判斷運(yùn)動強(qiáng)度的小方法: 當(dāng)你在運(yùn)動過程中,感覺呼吸有些困難,但還能夠說話,但不能唱歌,這個時候就已經(jīng)達(dá)到中等運(yùn)動強(qiáng)度了。 3. 肺活量 肺活量很多人都測過,就是在不限時的情況下,一次大吸氣后再盡最大能力呼氣。 小慢還記得在學(xué)生時代測試時,吹得大腦缺氧,滿臉通紅的場景。當(dāng)時,數(shù)值最高的人,總會被無數(shù)人羨慕。 事實上,肺活量大確實是件好事兒。 一般來說健康狀況愈好,肺活量愈大。 因為,肺活量代表著肺一次最大的機(jī)能活動量,能夠顯示一個人的心肺功能,肺活量大的人,身體供氧能力更強(qiáng)。 成年男子的肺活量約為3500ml;成年女子約為2500ml。 但肺活量的絕對值尚不能全面反映通氣功能,有時用肺活量的相對值,即肺活量除以身高或者體重,用來比較和評估肺通氣水平。 有氧運(yùn)動能力越強(qiáng),心肺更健康 經(jīng)常參加有氧運(yùn)動,可以使機(jī)體健康水平明顯提高。 有氧運(yùn)動能力越強(qiáng),表明心肺更健康。 慢病人群的有氧運(yùn)動能力往往低于正常人群,對慢病人群進(jìn)行有氧能力評價的意義在于制定安全有效的有氧運(yùn)動處方。 心肺運(yùn)動試驗是目前世界上使用最普遍的衡量人體呼吸和循環(huán)功能水平的心肺功能檢查方法之一。 測量儀器通常包括跑臺或功率自行車、自動氣體分析儀、運(yùn)動心電測試儀、血壓計等。 在進(jìn)行試驗時,需要監(jiān)測心電圖、動態(tài)血壓和癥狀反應(yīng)。 慢病人群常選用的測試方案是 Naughton 和 Balke-Ware 跑臺方案。 這兩種方案中每一級的時間分別為1分鐘和2分鐘,每級的負(fù)荷增加不超過基層慢病運(yùn)動干預(yù)指導(dǎo)建議251MET。 如果跑臺不適用,可選擇固定功率自行車進(jìn)行測試,常用的Ramping 方案為每分鐘增加 15 ~ 25 瓦特,蹬車節(jié)奏通常是 50 ~ 60 轉(zhuǎn) / 分鐘。 應(yīng)具備急救條件; 注意各類禁忌證,如:急性心肌梗死 2 天內(nèi);未控制的不穩(wěn)定性心絞痛;未控制的心律失常,引發(fā)血液動力學(xué)不穩(wěn)定;急性心內(nèi)膜炎;有癥狀的嚴(yán)重主動脈縮窄;失代償?shù)男牧λソ撸患毙苑嗡ㄈ?、肺梗死或深靜脈血栓形成;急性心肌炎或心包炎;急性主動脈夾層等。 運(yùn)動過程的監(jiān)控,如觀察患者的面部表情、檢查血壓和心電圖的異常變化及心律失常,檢查口件鼻部或面罩是否有漏氣,觀察患者運(yùn)動過程中的窘迫征象,當(dāng)患者提出必須停止時應(yīng)及時終止試驗。 避免劇烈運(yùn)動突然中止,導(dǎo)致的血壓驟降和輕微頭疼,當(dāng)心率和血壓恢復(fù)到靜息水平時停止測試程序。 運(yùn)動后的評估,如:在測試運(yùn)動完成后,醫(yī)師應(yīng)立即以非誘導(dǎo)的方式詢問患者什么癥狀迫使其終止運(yùn)動。證實患者在實驗室外這些癥狀是否會使其再次出現(xiàn)運(yùn)動性氣促或運(yùn)動性胸痛以及其他不適。 資料來源:《基層慢病運(yùn)動干預(yù)指導(dǎo)建議》 |
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