降壓藥有那么多種，我吃的是哪一種？和其它降壓藥又有什么不同呢？

“一山不容二虎”的

ACEI/ARB血管緊張素系統(tǒng)抑制劑

ACEI/ARB類的藥物是通過抑制“腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)”的分泌來調(diào)節(jié)血壓的。這類藥物的好處除了降壓，還有著改善心臟、腎臟不良重構(gòu)的有益作用。

這類降壓藥物可以使外周血管擴(kuò)張，血壓下降，但在擴(kuò)張血管的同時卻不會影響心、腦、腎等重要器官的血流量，同時不干擾交感神經(jīng)反射功能，通常用于高血壓、心衰、冠心病、心肌梗死后等情況，而且高腎素及正常腎素高血壓的降壓效果顯著，所以在合并糖尿病腎病及代謝綜合征時也可使用。

但是，小哈要提醒您的是，就像我們的標(biāo)題一樣，ACEI和ARB類藥物聯(lián)用，副作用發(fā)生率會顯著增高，而達(dá)到的藥效卻是1+1<2，所以醫(yī)生通常不會選擇聯(lián)用兩種藥物。

• 長效制劑（如培哚普利、福辛普利、依那普利等）一般每天服用1次，可在早飯后服藥；

• 短效制劑（如卡托普利）一班多在血壓升高時起較快降低血壓的作用，一般會在血壓波動明顯時服用，不論飯前飯后。若是長期服用的話則一般需要一天2～3次。

ACEI類藥物最常見的不良反應(yīng)為干咳，一般程度可以忍受，如果出現(xiàn)了此類情況，您一定要告知醫(yī)生，醫(yī)生將根據(jù)您的情況酌情將藥物換為ARB類或其他藥物。

“心跳不能慢”的

β受體阻滯劑

β受體阻滯劑是通過抑制心臟β受體，降低收縮力而起到降壓和阻滯交感神經(jīng)的作用。

如果高血壓患者朋友同時存在心臟功能上的問題，如缺氧性心臟病（典型的即為冠心?。?span>和快速性心律失常（房顫等），那么首選此類藥物就能一箭雙雕，同時起到降壓、保護(hù)心臟的作用。

一般美托洛爾及比索洛爾每天服用1次服用，可在早飯后服藥；卡維地洛除了減低心肌收縮力和擴(kuò)血管作用外還可以抗氧化，降低心衰患者等死亡率。但這類藥物作用時間較短，一般每天服用2～3次。

而正是因?yàn)檫@類藥物通過減慢心率，減少心輸出量而降低血壓，所以當(dāng)心率太慢時（一般定為<45次/分時）就需要根據(jù)病情減量或停藥類，而且，如果患者朋友同時患有哮喘、胰島素依賴性糖尿病或有外周血管病，您也需要提前告知您的醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否用此類藥物。 

這兩種常用的降壓藥物——ACEI/ARB血管緊張素系統(tǒng)抑制劑和β受體阻滯劑：

• ACEI/ARB類藥物除了降壓，還有著改善心臟、腎臟不良重構(gòu)的有益作用；

• β受體阻滯劑可以減低心肌收縮力、擴(kuò)張血管，如果患者朋友同時存在冠心病、房顫等疾病，β受體阻滯劑還可以起到降壓保護(hù)心臟的作用。