健身教練所說(shuō)的這些結(jié)節(jié)，通常在醫(yī)學(xué)上我們稱之為扳機(jī)點(diǎn)，在我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中有很多人的肩胛骨疼痛、頸部疼痛、甚至有一些上肢的麻木，都是由于這些討厭的結(jié)節(jié)導(dǎo)致的，我們稱之為扳機(jī)點(diǎn)。今天正好借題主的提問(wèn)在這里給大家科普一下。

在給大家科普扳機(jī)點(diǎn)之前，先給大家講一個(gè)真實(shí)的病歷。這個(gè)患者因?yàn)?span>頸部以及上肢的麻木，疼痛困擾了很久，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生都以為是頸椎病，給予患者進(jìn)行了頸椎x線和核磁的檢查，卻發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有太大的問(wèn)題，到我們科來(lái)以后給她進(jìn)行了系統(tǒng)的查體，發(fā)現(xiàn)她的肩背部就存在一個(gè)明顯的扳機(jī)點(diǎn)，只要我們觸碰或按壓這個(gè)扳機(jī)點(diǎn)，患者就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)明顯的頸部疼痛以及上肢的麻木感。明確之后給予其進(jìn)行了針對(duì)性的治療，比如手法、針灸，還有沖擊波的治療，經(jīng)過(guò)治療以后患者的癥狀有了明顯的改善。（下面這兩張圖是黑色的叉，就是扳機(jī)點(diǎn)，紅色的范圍就是由于扳機(jī)點(diǎn)的問(wèn)題誘發(fā)的疼痛范圍。）

到底什么是扳機(jī)點(diǎn)，是如何形成的呢？

我們?cè)倩氐筋}主所說(shuō)的健身教練說(shuō)的他身上的這些結(jié)節(jié)。其實(shí)我倒覺(jué)得健身教練的手感是非常好的，他能發(fā)現(xiàn)題主身上這些結(jié)節(jié)說(shuō)明對(duì)于身體的解剖還是比較了解的。其實(shí)這種情況在健身的人群當(dāng)中和長(zhǎng)時(shí)間久坐、久站的人群當(dāng)中是非常非常常見(jiàn)的。

其實(shí)扳機(jī)點(diǎn)歸根結(jié)底用簡(jiǎn)單的話來(lái)表述就是一些打結(jié)的肌肉纖維。由于我們現(xiàn)在通常都會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的使用手機(jī)、電腦，也不太注意自己的站姿坐姿，另外有一些健身的人群盲目的沖重量，過(guò)度的鍛煉沒(méi)有做好熱身、拉伸都會(huì)導(dǎo)致我們身體肌肉處于過(guò)度的緊張狀態(tài)，那么有一些肌肉纖維就會(huì)由于受到了刺激而導(dǎo)致打結(jié)、緊張、僵硬，這些僵硬的纖維糾結(jié)在一起，就形成了扳機(jī)點(diǎn)，也就是激痛點(diǎn)。當(dāng)我們觸碰到這個(gè)激痛點(diǎn)的時(shí)候，也就是扳機(jī)點(diǎn)，就會(huì)誘發(fā)整塊肌肉以及其周邊筋膜的緊張、痙攣與疼痛。

如果大家還不明白，可以把我們的肌肉理解為一團(tuán)縫線，本來(lái)很順滑，但是有人在搬動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，有10根或者幾十根的縫線扭結(jié)在了一起，所以這一團(tuán)縫線的某些部分就會(huì)變得比較混亂。這么這個(gè)動(dòng)圖可以更好的幫助大家理解扳機(jī)點(diǎn)。

這種問(wèn)題非常常見(jiàn)，朋友們應(yīng)該如何治療呢？能揉散嗎？

那么健身教練所提的這些結(jié)節(jié)能揉散嗎？答案是可以，但是需要正規(guī)的手法治療。

第一，手法治療對(duì)于松解肌肉筋膜的緊張效果很好。專業(yè)的康復(fù)治療師或者是手法治療師，可以通過(guò)專業(yè)的手法，將局部緊張痙攣在一起的肌肉松解開(kāi)。這種治療辦法沒(méi)有創(chuàng)傷，而且不需要用藥，對(duì)于緩解很多患者的頸肩背部的扳機(jī)點(diǎn)效果特別好（本人也曾深受扳機(jī)點(diǎn)之苦，后來(lái)科室李醫(yī)生松解后神奇的好轉(zhuǎn)了）。

第二，針灸治療。針灸治療對(duì)于松解緊張的肌肉，筋膜效果也是非常好的，如果能與手法治療相互結(jié)合，治療效果將會(huì)更好。

第三，沖擊波治療。沖擊波治療是目前緩解扳機(jī)點(diǎn)癥狀比較好的治療措施之一。沖擊波治療主要的機(jī)制是通過(guò)沖擊波的方式將已經(jīng)打結(jié)的肌肉和筋膜松解開(kāi)，通過(guò)自己身體的愈合重新修復(fù)成新的肌肉筋膜組織。尤其是對(duì)于肩胛骨內(nèi)上角和肩胛骨內(nèi)緣的肌筋膜緊張，也就是扳機(jī)點(diǎn)效果特別好。

第四，封閉治療。封閉治療對(duì)于這種能找到固定痛點(diǎn)的疾病，效果是比較好的，醫(yī)生可以先確診，找到誘發(fā)疼痛的扳機(jī)點(diǎn)，之后在扳機(jī)點(diǎn)給予進(jìn)行少量的激素和麻藥注射，促進(jìn)炎癥的消退，減輕患者的疼痛。建議大家最好在采取無(wú)創(chuàng)的保守治療方式以后無(wú)效，再采取封閉的治療辦法。

第五，筋膜槍治療。筋膜槍治療這幾年異常的火爆，適合健身的人群以及長(zhǎng)期受頸肩背筋膜炎困擾的人群使用。筋膜槍的治療機(jī)理和沖擊波的治療機(jī)理類似，主要是將緊張的筋膜松解開(kāi)。但是大家在使用這種筋膜槍的時(shí)候，一定要注意有一些有大血管的位置千萬(wàn)不要使用，而且例如頸椎的筋膜槍使用一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，自己盲目的使用有可能造成危險(xiǎn)。

第六，醫(yī)生的慣例必須要給大家介紹一下康復(fù)的重要性。以上的這些治療通常都要依賴于他人，但是我們?cè)谌粘Ｉ町?dāng)中，通過(guò)什么樣的康復(fù)鍛煉，能使我們自己的肩背部筋膜更加松弛了，以下就是一些常見(jiàn)的比較適合大家堅(jiān)持的康復(fù)動(dòng)作，堅(jiān)持做將會(huì)松解我們的肩背部，盡量減少扳機(jī)點(diǎn)誘發(fā)的疼痛。（周身的扳機(jī)點(diǎn)過(guò)多，而常見(jiàn)的主要是肩背部，所以在這里給大家多介紹一點(diǎn)關(guān)于肩背部的自我拉伸）

總結(jié)

以上就是對(duì)于題主問(wèn)題的解答，在我們的身體內(nèi)確實(shí)會(huì)存在一些結(jié)節(jié)，尤其是在肌肉內(nèi)，如果這種結(jié)節(jié)誘發(fā)了明顯的疼痛，并且會(huì)產(chǎn)生放射痛，我們稱之為扳機(jī)點(diǎn)或者是激痛點(diǎn)。具體治療的措施已經(jīng)在上面有了詳細(xì)的介紹，這種問(wèn)題最關(guān)鍵的是要明確診斷，就比如我們?cè)谖恼麻_(kāi)篇的時(shí)候提到的那個(gè)女性患者，如果仍然按照頸椎病治療，可能患者仍然會(huì)長(zhǎng)期的忍受痛苦。所以建議如果有肩背部疼痛的患者，可以咨詢專業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科或者是康復(fù)科的醫(yī)生排除是否存在肌肉以及筋膜的問(wèn)題。

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