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中醫(yī)對(duì)腹瀉的認(rèn)識(shí)和治療

 中醫(yī)張策 2019-07-28

   中醫(yī)稱(chēng)腹瀉為"泄瀉",腹瀉包括的范圍較廣,一切由于腸道蠕動(dòng)增強(qiáng),腸道分解吸收障礙、腸炎、各種機(jī)械性刺激以及時(shí)令氣候變化而致的大便不成形稱(chēng)為泄瀉,屬腹瀉的范疇。

   其癥狀表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,大便稀薄或水樣,伴有腹痛,腸鳴,腹脹,少腹重墜不適等。其中急性腹瀉多因感受外邪或飲食所傷而致,性質(zhì)多屬實(shí)熱,因病程較短,病變單純,故治療較易。至于慢性腹瀉,多因內(nèi)傷病或臟腑功能低下所致,其性質(zhì)多屬虛寒,且病程纏綿,病情復(fù)雜,故治療較難。
   正常人一般每日排便一次,個(gè)別人每日排便2~3次或每2~3日一次,糞便的性狀正常,每日排出糞便的平均重量為150~200g,含水分為60%~75%。腹瀉是一種常見(jiàn)癥狀,是指排便次數(shù)明顯超過(guò)平日習(xí)慣的頻率,糞質(zhì)稀薄,水分增加,每日排便量超過(guò)200g,或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門(mén)不適、失禁等癥狀。腹瀉分急性和慢性?xún)深?lèi)。急性腹瀉發(fā)病急劇,病程在2~3周之內(nèi)。慢性腹瀉指病程在兩個(gè)月以上或間歇期在2~4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。
   腹瀉的原發(fā)疾病或病因診斷主要須從病史、癥狀、體征、常規(guī)化驗(yàn)特別是糞便檢驗(yàn)中獲得依據(jù),許多病通過(guò)仔細(xì)分析病史往往可以得出正確診斷。認(rèn)識(shí)腹瀉的發(fā)病機(jī)理有助于掌握治療原則。病因治療是主要的,凡病因不明者,盡管經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀已有好轉(zhuǎn),絕不可放松或取消應(yīng)有的檢查步驟,對(duì)尚未排除惡性疾病的病例尤其如此。
一:脾陽(yáng)虛衰,陰寒內(nèi)盛,腹中冷痛,則宜用附子理中丸加吳萸、肉桂以溫中散寒:黨參10g,炒白術(shù)10g,炮姜5g。
二:人參健脾丸和附子理中丸有治療作用。附子理中丸不能長(zhǎng)期服用。需要警惕中毒。
三:補(bǔ)脾益腸丸治療,同時(shí)忌食生冷辣性食物。

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