如今有便秘問題的人不在少數(shù)，尤其是糖尿病人，更易被便秘所擾。據(jù)統(tǒng)計，60%左右的2型糖尿病患者都合并有便秘癥狀，血糖控制不佳的糖友及老年糖友的發(fā)生率更高。

糖尿病人為什么容易并發(fā)便秘？有什么好方法可以緩解嗎？

正常人一般每日排便1~2次或1~2日排便一次。如果每周排便少于3次，并且排便時非常費力、糞便干結(jié)、量少，那就基本可以確定為“便秘”。

臨床發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者總是存在不同程度的便秘，其原因主要和以下5點有關。

1，高血糖減緩腸胃蠕動

長期高血糖環(huán)境會引起自主神經(jīng)病變，胃結(jié)腸部位的反射消失，腸胃蠕動受到抑制，大腸排空減緩，直腸肛門約括肌蠕動減弱，從而致使大便難以排出。

2，腸胃菌群失調(diào)

糖尿病人常伴有免疫下降和慢性炎癥，如T細胞亞群比例失調(diào)、IL-6等細胞因子升高等，而這些都會造成腸道菌群的改變。另外，一些降糖藥物也會對腸胃道產(chǎn)生刺激，致使腸道有益菌群減少、有害菌群增加。腸胃菌群結(jié)構(gòu)失調(diào)最終會引發(fā)便秘等腸道疾病。

3，代謝紊亂

胃腸激素按其作用可以分為興奮型胃腸激素和抑制性胃腸激素。興奮型胃腸激素包括胃動素、胃泌素、膽囊收縮素等，而生長抑素、胰高血糖素等則屬于抑制性胃腸激素。

糖尿病會造成胃腸激素紊亂，抑制性胃腸激素作用更強于興奮型胃腸激素，食物消化不暢，胃腸排空時間延長，排便不力，從而致使便秘的發(fā)生。

4，飲食、藥物及心理因素

糖尿病人由于飲食控制不當，食物中可能缺乏纖維素或水分，對結(jié)腸的刺激作用減少。此外，一些藥物如利尿劑、抗抑郁藥、抗組胺藥、康帕金森藥等也會在一定程度上影響排便。

糖友因病情發(fā)展而產(chǎn)生的一些緊張、焦慮情緒也會增加盆底肌群的緊張度，使排便肌肉運動不協(xié)調(diào)，增加便秘的風險。

5，缺乏鍛煉

長期缺乏運動會使腸胃蠕動減弱，也會引發(fā)便秘。尤其是一些伴有感覺遲鈍、肢體麻木、肢體偏癱的糖友，更是便秘的高發(fā)群體。

研究顯示，人在用力排便的時候，血壓會瞬間升高，較平時可能翻高一倍。對于病程較長、合并有冠心病或嚴重周圍血管病變的糖友來說，便秘時用力排便會增加心臟負擔，從而誘發(fā)急性心梗、急性心衰多種心腦血管疾病，情況非常危險。

而對于本身合并有視網(wǎng)膜病變的糖友來說，便秘時用力過猛很可能造成視網(wǎng)膜微血管爆裂，引起眼底出血，可能有失明的危險。

另外，便秘還可能引起“糞石性”腸梗阻、痔瘡、直腸脫落等病癥，甚至還會增加患結(jié)直腸癌的風險，所以糖友出現(xiàn)便秘時切不可掉以輕心。

1.增加膳食纖維攝入

人體每日攝入膳食纖維量應高于25克。膳食纖維能夠促進腸胃蠕動，適當多吃些高纖維的食物，有很好的預防便秘的功效。

比如燕麥就是一種可溶性的纖維素，能加速腸胃道運轉(zhuǎn)、吸附水分，讓大便變得松軟易排出，而且它還有輔助降糖、降脂的功效，用其防治糖尿病性便秘效果顯著。

此外，像南瓜、紅薯、紅薯葉、筍、玉米、魔芋、空心菜等食材也含有豐富的纖維素。其中南瓜具有雙向調(diào)節(jié)的特點，便秘時食用可以加快排便；當便溏、腹瀉時，配上蓮子肉一同食用，則可止瀉健脾。

2.補足正氣

中醫(yī)上認為氣是萬物之源，補足正氣可以促進腸道的蠕動，緩解長期便秘。由黨參、白術、茯苓、甘草調(diào)配而成的四君子湯是經(jīng)典的補氣藥方，在此基礎上還可以再加一味補氣圣藥——黃芪，效果更好。

不過中藥需按各人體質(zhì)和病情進行特定調(diào)配，長期排便困難的糖友可以去醫(yī)院找專業(yè)中醫(yī)師問診、配藥。

3.重建排便習慣

養(yǎng)成每天定時排便的習慣，即便沒有便意，也要定時去醞釀一下。排便的時候可以在馬桶前放一個小凳子，把腳踩在上面，有不錯的促進作用。

每次排便的時間最好能控制在5分鐘左右，不宜過長，過程中要避免看書、看報、玩手機，注意力集中，精神放松。這樣堅持幾天，就能刺激身體的排便生物鐘，在一定程度上有助于緩解便秘。

4.平時揉揉肚子

飯后、臨睡前、起床后，大家可以取站位，將雙手搓熱后圍繞肚臍順時針方向按摩5~10分鐘，可以調(diào)節(jié)腸胃蠕動，對緩解便秘很有好處。

5.點按合谷穴

拇指、食指并攏后，虎口處最高的位置就是合谷穴。合谷穴位于大腸經(jīng)上，按揉后可加速體內(nèi)氣血運動，具有解表、止痛、疏通作用，對于緩解熱性便秘，以及便秘引起的頭暈、食欲不振、煩躁、腹痛等有很好的效果，同時還可增強免疫力。

按揉時用一側(cè)拇指按住另一只手的合谷穴，輕輕揉動，力度以產(chǎn)生酸脹感為宜，每側(cè)1分鐘，共按2分鐘即可。

小知識：糖友可以用乳果糖通便嗎？

乳果糖口服液是臨床上應用最多的通便藥物，但它的名字中帶有一個“糖”字，所以不少糖友不敢用。

其實乳果糖口服液中的乳果糖是人工合成的雙糖，在口服后基本不會被胃、小腸分解吸收，要到結(jié)腸才能發(fā)揮作用。所以糖友如果按照醫(yī)生規(guī)定的劑量服用，基本不會對血糖造成不利影響。

健康說

水是人體的潤滑劑，多飲水、多吃綠葉蔬菜和低GI的水果，有較好的潤腸通便作用。有必要時，糖友還可以補充一些益生菌制劑，以平衡腸道菌群，維護腸道健康。