崩漏是指在月經(jīng)的周期、經(jīng)期以及經(jīng)量發(fā)生嚴重的失常的一個病癥。 崩:其中其發(fā)病比較急湊、出血量比較大病勢比較急的為崩。 漏:病勢比較緩出血量比較少,經(jīng)期延長的叫漏。 崩漏治法 01 對于崩漏的治法,觀古今醫(yī)家之論,多主張急則治標,尤于明代方約之提出塞流、澄源、復(fù)舊以降,遂為后世醫(yī)家所遵循。 《傅青主女科》中有關(guān)治療崩漏的論述,他反對那種一見血就用收澀止血的做法,而是強調(diào)氣與血相伍,氣血并調(diào),補血不忘疏肝,活血兼顧理氣。本次課程中劉曉梅醫(yī)生治崩漏過程中也有體現(xiàn)傅青主的這種思想。 還有就是人參四逆湯,大多數(shù)人想到的也是溫補脾腎,回陽救逆。但劉小梅醫(yī)生卻將人參四逆湯靈活加減應(yīng)用于治療崩漏,也取得了不錯的療效,下面是劉小梅醫(yī)生的醫(yī)案一則。 崩漏(劉小梅醫(yī)案) 醫(yī)案 李某,女,45歲,就診日期是2019年4月6日 主訴:行經(jīng)第十天月經(jīng)量多 現(xiàn)病史:小腹疼痛,陰道出血量比較多,B超排除懷孕,面色萎黃,脈比較弱,左脈比較弱右脈芤,苔白膩。 處方:人參20克,炙甘草30克,炙附片20克,艾葉20克。 二診:訴服上方兩劑后經(jīng)量明顯減少,臉色比較萎黃,嘴唇顏色比較淡,脈象比上次芤脈減少,脈稍稍有點弱,苔白膩。 處方:人參25克,制附片10克,炙甘草30克。 三診:訴服上方兩劑后月經(jīng)量減少,像少量的咖啡色液體,然后收尾就沒有繼續(xù)服用這此類的處方,后面就根據(jù)她當(dāng)時的脈診,望聞問切結(jié)合四診,予以調(diào)補肝腎溫補溫補肝腎,然后溫陽除濕的一個方劑進行善后,到半個月之后她來說陰道沒有出血。 在課程中劉醫(yī)生還給大家講解了很多自己的用方、用藥思路,以及自己運用附片、艾葉的體會! |
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