醫(yī)案1：

張某，男，30歲，2020-4-10 初診，患者有過敏性鼻炎病史15年，舊疾纏綿難遇，每年春夏交接必發(fā)病，感冒不斷，鼻流清涕，鼻癢如蟲行，頻頻噴嚏不止，伴有眼睛干癢，眼結膜充血疼痛，服中西藥不計其數無效。因友人介紹來診。舌質淡紅，舌尖有紅點，苔薄，黃白相間。左脈弦細，右脈浮緊。

處方：

1、小柴胡湯加減

柴胡24g  黃芩9g  姜半夏12g  黨參10g

 桂枝10g  白芍10g 炙甘草10g  生姜10g

大棗10g

                                  水煎服7劑

2、葛根湯

葛根18g  麻黃15g   桂枝12g  白芍12g

生姜10g  大棗10g   炙甘草10g

                                    水煎服7劑

囑：以上兩個方劑隔日交替服用。

按：此患者屬于太陽、少陽兩感癥，觀其以前治療方劑多以細辛、白芷、蒼耳子、路路通、辛夷、鵝不食草等通宣鼻竅為主，未做到脈證合一。而先秦脈法則天人合一，直指病機，處方用藥，效如桴鼓?；颊呷笤俅谓榻B一女同事，因崩漏而鼻炎加重來診。見下面醫(yī)案。

醫(yī)案2：

楊某，女，40歲2020-5-10 初診。患者適值月經來潮，因夜班勞累，驟然下血如崩，先后經多方治療，服用清熱止血劑，血未止，遷延十余天，以至于誘發(fā)宿疾過敏性鼻炎，鼻塞，鼻癢，鼻流清涕不斷，從而精神疲倦，氣短懶言，不思飲食，經血淋漓不斷，舌質淡，苔薄白，脈浮弱。

病機分析：從脈象分析總體是天根之機處收藏之氣不足，圓運動失衡，不能收攝陰血。

治則治法：助勢收藏之氣，使之與生長之氣相和，陽氣歸根復命，于月窟處立意，助一陰生，使圓運動恢復平衡，元氣漸復，元氣周流，崩漏止。

處方：觀復湯

紅參10g  炒白術10g  干姜10g 大棗20g

                                       水煎服7劑

注：2020-5-20患者電話告知服藥后出血已止，過敏性鼻炎也痊愈。

按：人身中陰陽相維，陰統(tǒng)于陽，血者陰也，陽能統(tǒng)陰，則血無妄行。今觀患者脈象浮弱。極其虛弱之象，以手按之即絕，陽不下交于陰，則陰失陽而脫餡，所以下血不止，總屬后天元氣收藏之氣不足，給予觀復湯修復元氣，修復圓運動，元氣周流，崩漏止，而過敏性鼻炎痊愈，此之謂元氣無為而無不為。

（作者：于志勇，山東壽光和信醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科）

先秦中醫(yī)系列之二 ——

《元氣的力量：中醫(yī)元氣神機法醫(yī)案與醫(yī)理》將于2020年6月下旬出版。

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先秦中醫(yī)系列之一

 ——《元氣神機：先秦中醫(yī)之道》已于2016年出版。

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