患者王某，街道辦事處工作人員，陰道斷斷續(xù)續(xù)出血三年，在西北婦幼醫(yī)院診斷為功能性子宮出血，經(jīng)多方醫(yī)治，中西藥疊進無效，經(jīng)人介紹前來就診。治療經(jīng)過記錄如下：

      2021年9月8日 王某，女，28歲。公務(wù)員，自述間斷性陰道出血三年。食辛辣刺激冰冷食物后就會出血，平日只能吃清淡食物，甚為痛苦。人生缺少美食，生活頓覺無味。食欲正常，小便正常，大便稀，易發(fā)脾氣，痛經(jīng)，有血塊，白帶量多，舌紅苔薄白，脈虛數(shù)。病機為喜食辛辣刺激食物，胃熱下移胞宮，熱迫血行，脾氣虛弱，氣不攝血。

      治法：平調(diào)寒熱，健脾益氣。

      方選：干姜黃芩黃連人參湯合四君子湯。

      處方：干姜10g，黃芩12g，黃連9g，黨參12g，茯苓12g，炒白術(shù)30g，炙甘草9g。3劑，每日一劑，水煎服。

      2021年9月13日復(fù)診，告知一劑后就沒有再出血了。真是效如桴鼓。

      按語：干姜黃芩黃連人參湯出自《傷寒論》359條：“傷寒本自寒下，醫(yī)復(fù)吐下之，寒格，更逆吐下；若食入口即吐，干姜黃芩黃連人參湯主之?！敝髦紊虾聼?，寒熱格拒，食入則吐。方中黃芩、黃連苦寒清泄胃熱，干姜辛溫散寒開格，人參甘溫補中益氣。上熱清則嘔吐止，下寒除則下利止，中氣復(fù)則升降有序而寒熱相格之勢得解。諸藥合用，清上溫下，調(diào)和脾胃，為仲景治療寒熱錯雜，虛實互見嘔吐、下利之基礎(chǔ)方。

      現(xiàn)代臨床主要將干姜黃芩黃連人參湯應(yīng)用于消化系統(tǒng)疾病，急慢性腸炎、痢疾，急慢性胃炎，胃潰瘍等，證屬寒熱錯雜，中氣虛弱之證。亦有用于治療慢性痢疾、腎炎、尿毒癥性胃炎、小兒秋季腹瀉等，辨證屬于上熱下寒者。但是用于崩漏的卻鮮見。本病例雖為血癥，但病機相投，故效如桴鼓，屬異病同治。

      白海鋒簡介：男，1998年畢業(yè)于渭南地區(qū)中醫(yī)學(xué)校，從事中醫(yī)診療工作24年了，副主任醫(yī)師，執(zhí)業(yè)藥師，全科醫(yī)師，陜西省中醫(yī)藥科技開發(fā)研究會民間醫(yī)藥專業(yè)委員會副主任委員，2018年獲雁塔區(qū)首屆社區(qū)好醫(yī)生稱號。先后師從太白草醫(yī)秦嶺本草系列叢書的作者毛水龍老師，經(jīng)方抗癌第一人，兩省名中醫(yī)王三虎教授；從中獲益良多。在臨床中運用所學(xué)知識，認真負責(zé)診療每一位患者，取得了良好的治療效果，患者先后送來錦旗30余面。參編《陜西道地藥材》《中醫(yī)抗癌進行時4-隨王三虎教授臨證日記》等書，主持省級課題一項。發(fā)表論文若干篇。