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【腫瘤藥聞】異病同治·一藥多用 | 輝瑞Zirabev獲FDA批準用于治療5種實體瘤

 生物_醫(yī)藥_科研 2019-07-10

一文匯編腫瘤藥物研發(fā)進展資訊

Vol.03 | July 2019

5種實體瘤

輝瑞貝伐珠單抗生物類似藥Zirabev獲FDA批準

  • 輝瑞(Pfizer)宣布貝伐珠單抗生物類似藥Zirabev(bevacizumab-bvzr)獲FDA批準上市,用于治療5種實體瘤:轉移性結直腸癌;不可切除的局部晚期、復發(fā)或轉移性非鱗狀非小細胞肺癌(NSCLC);復發(fā)性膠質母細胞瘤;轉移性腎細胞癌(RCC);持續(xù)、復發(fā)或轉移性宮頸癌。

  • Zirabev是一款特異性結合血管內皮生長因子(VEGF)蛋白的單抗。一項評估Zirabev與貝伐珠單抗的生物類似性的臨床綜合數據顯示,Zirabev具臨床等效性和無差異性。

實體瘤

康方生物雙特異性抗體AK112獲FDA臨床試驗許可

  • 康方生物自主研發(fā)的雙特異性抗體AK112獲FDA批準,即將開展I期臨床研究。

  • AK112是新一代的免疫治療藥物,同時阻斷PD-1和VEGF通路,用于治療肝癌、胃癌和結直腸癌等惡性腫瘤。多項臨床研究顯示,在一些PD-1單藥治療效果不理想的瘤種(肝癌、胃癌等)中,PD-1抗體和抗血管生成藥物聯用均獲得令人鼓舞的進展。

  • AK112可使PD-1和VEGF在腫瘤微環(huán)境中同時富集,相較于聯合用藥,更有利于保障雙特異性抗體藥物的藥效和安全性。

小細胞肺癌

AZ PD-L1單抗Imfinzi組合療法一線治療總生存期顯著改善

  • 阿斯利康(AstraZeneca)開發(fā)的PD-L1單抗Imfinzi(durvalumab)在一線治療廣泛期小細胞肺癌(ES-SCLC)的Ⅲ期臨床CASPIAN中達主要終點,有望成為第二款獲批一線治療SCLC的PD-L1抑制劑。在該項研究中,患者接受Imfinzi的組合療法或者標準化療的治療。

  • Imfinzi組合療法包括:Imfinzi+依托泊苷(etoposide)+鉑基化療,或者Imfinzi+tremelimumab(抗CTL4抗體)+化療。結果顯示,與標準化療相比,Imfinzi+依托泊苷+鉑基化療使總生存期具統計學意義的顯著改善。Imfinzi已獲批治療經治晚期膀胱癌患者和經治3級(stage 3)無法切除的NSCLC患者。

乳腺癌

乳腺癌NCCN指南更新

PIK3CA檢測及治療方案首次寫進指南

  • 美國東部時間2019年7月2日,美國綜合癌癥網絡(NCCN)更新了乳腺癌指南(2019 V2版):推薦HR+、HER2-乳腺癌患者行PIK3CA基因檢測; 對于PIK3CA突變的HER2-絕經后乳腺癌患者,1級優(yōu)先推薦Fulvestrant+PIK3CA抑制劑alpelisib。

  • 此次更新基于在新英格蘭雜志發(fā)表的SOLAR-1 Ⅲ期試驗結果,alpelisib+氟維司群治療有PIK3CA突變的激素受體陽性晚期乳腺癌,對比安慰劑+氟維司群,其有效率及無進展生存時間均接近翻倍。

宮頸癌

Iovance公司TIL療法被FDA授予其突破性療法認定

  • Iovance公司宣布,在與FDA進行討論后,FDA認為正在進行的Ⅱ期臨床innovaTIL-04的研究結果可支持其腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)療法LN-145治療晚期宮頸癌的監(jiān)管申請,Iovance公司計劃于2020年下半年遞交LN-145的上市申請。

  • 在ASCO公布的臨床初步結果表明,在27例復發(fā)、轉移/持久性宮頸癌患者中,LN-145達到44%的客觀緩解率和11%的完全緩解率。在中位隨訪期為7.4個月時,10例患者的癥狀得到持續(xù)緩解,中位響應持續(xù)時間還未達到?;谶@一出色結果,FDA授予其突破性療法認定。

結直腸癌

Array BioPharma公司首款非化療三聯靶向療法達到III期臨床終點

  • Array BioPharma公布了其所開發(fā)的三聯療法在治療攜帶BRAF V600E突變的轉移性結直腸癌(mCRC)患者的III期臨床BEACON CRC的研究結果。三聯療法具體為:BRAF抑制劑Braftovi(encorafenib)+MEK抑制劑Mektovi(binimetinib)+抗EGFR抗體Erbitux(cetuximab)。

  • 試驗中,攜帶BRAF V600E的mCRC患者分為三組,分別接受三聯療法,Braftovi+Mektovi雙聯療法,或化療。這些患者先前已接受過1或2種治療,且疾病產生進展。

  • 試驗結果表明,三聯療法與化療對照組相比,顯著提高患者的總生存期(OS),無進展生存期(PFS)和客觀緩解率(ORR),同時,Braftovi+Mektovi雙聯療法的療效也顯著優(yōu)于化療對照組。Array公司計劃在今年遞交監(jiān)管申請。

肝細胞癌/黑色素瘤

羅氏PD-L1抗體阿替利珠單抗兩項聯合療法在中國獲批臨床

  • 羅氏旗下PD-L1抗體阿替利珠單抗(atezolizumab,Tecentriq)兩項臨床申請獲國家藥監(jiān)局臨床試驗默示許可,分別是:阿替利珠單抗注射液聯合cabozantinib片用于既往未接受過全身抗癌治療的晚期肝細胞癌的治療;阿替利珠單抗聯合貝伐珠單抗用于不可切除的局部晚期/轉移性黏膜黑色素瘤患者。阿替利珠單抗在中國的上市申請已獲CDE受理。

  • 該藥最早于2016年5月被FDA批準用于治療膀胱癌,是全球首款獲批的PD-L1單抗,目前,已在膀胱癌、尿路上皮癌、非小細胞肺癌和廣泛期小細胞肺癌(ES-SCLC)上斬獲多個適應癥。

胰腺癌

Tyme Technologies公司在研藥物組合SM-88單藥治療晚期胰腺癌II期臨床結果積極

  • Tyme Technologies公司宣布,其在研藥物組合SM-88,作為單藥療法在治療晚期胰腺癌患者的開放標簽,多中心II期臨床試驗TYME-88-Panc中,與歷史數據相比,顯著延長患者的總生存期(OS),并具有良好的耐受性和安全性。

  • SM-88是Tyme獨創(chuàng)的藥物組合,它由酪氨酸衍生物及3種藥物(rapamycin,phenytoin,methoxsalen)構成。其中,酪氨酸衍生物被腫瘤細胞攝取后,可中斷蛋白質的合成過程,特別是中斷保護細胞免受活性氧(ROS)破壞的粘蛋白(mucin)的合成;rapamycin可促進腫瘤細胞攝取酪氨酸衍生物;phenytoin可在腫瘤微環(huán)境中提高活性脂類水平,它們與細胞凋亡相關;methoxsalen可提高有毒性的電子傳遞,并提高ROS的生成。

  • SM-88能夠特定靶向活躍的腫瘤細胞,從而避免很多化療藥物的毒副作用,并對多種癌癥有潛在效應。SM-88進入腫瘤細胞后可以通過多種機制殺死腫瘤細胞,其中包括通過提高氧化應激水平,誘發(fā)細胞凋亡,以及潛在提高癌細胞免疫識別等。

食管鱗癌

復宏漢霖重組抗PD-1單抗HLX10Ⅲ期臨床啟動

  • 復宏漢霖重組抗PD-1單抗HLX10或安慰劑聯合化療(順鉑+5-FU)一線治療局部晚期/轉移性食管鱗癌患者的III期臨床正式啟動。

  • 該新藥是由復星集團自主研發(fā)的創(chuàng)新型治療用生物制品,主要用于實體瘤治療。該新藥用于實體瘤治療于臺灣地區(qū)處于I期臨床中,并已獲國家藥監(jiān)局、FDA臨床試驗批準。

  • 截至日前,于中國境內上市的重組抗PD-1單抗注射液包括默沙東的可瑞達(Keytruda)、百時美施貴寶的歐狄沃(Opdivo)等。2018年度,該品種中國境內銷售額約為人民幣2,668萬元。

皮膚鱗狀細胞癌

賽諾菲/再生元的PD-1單克隆抗體Libtayo?成為歐盟獲批的首款治療方案

  • 賽諾菲/再生元的PD-1單克隆抗體Libtayo?(cemiplimab)獲歐盟有條件上市許可,用于治療不適合手術或放療的轉移/局部晚期皮膚鱗狀細胞癌(CSCC)成人患者。Libtayo成為歐盟獲批的首款晚期CSCC治療方案。

  • 來自II期臨床EMPOWER-CSCC-1和I期臨床2個CSCC擴展隊列匯總數據顯示,在中位隨訪8.9個月后,108例CSCC患者中,47%的患者腫瘤體積減小,61%的患者的反應持續(xù)6個月或更長時間。轉移性癌的特異性應答率為47%。賽諾菲和再生元將為EMPOWER-CSCC-1增加一個新的患者組,以進一步支持Libtayo的利益風險分析。

膠質母細胞瘤

Optune?Ⅲ期試驗結果積極

  • Novocure公司宣布,德國醫(yī)療保健質量和效率研究所(IQWiG)發(fā)布的快速報告指出,基于Novocure開展的治療膠質母細胞瘤(GBM)的Ⅲ期試驗EF-14研究的積極結果,Optune?有望在2020年被納入德國國家醫(yī)保。

  • 該研究在新診斷的GBM患者中評估替莫唑胺(標準化療)聯用Optune? 相比替莫唑胺的療效與安全性,結果顯示,Optune?聯合組患者總生存期達20.9個月,標準化療組為16個月;Optune?聯合組患者2年和5年生存率更高,其中13%的患者在5年后仍存活,標準化療組這一數據僅為5%;而且Optune?聯合組患者生活質量不受影響。

多發(fā)性骨髓瘤

Xpovio與地塞米松聯用獲FDA加速批準

  • FDA加速批準Karyopharm公司口服選擇性核輸出抑制劑Xpovio(selinexor)上市,與地塞米松(dexamethasone)聯用治療復發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤患者。這些患者至少接受過4種前期療法,對多種療法產生抗性(包括至少兩種蛋白酶體抑制劑,至少兩種免疫調節(jié)劑和一種抗CD38單抗療法)。

  • 一項83例患者參與的臨床結果顯示,接受Xpovio與地塞米松聯合治療的患者達到25.3%的總緩解率,緩解持續(xù)時間為3.8個月。

多發(fā)性骨髓瘤

Darzalex與來那度胺和地塞米松聯用一線獲FDA批準

  • 楊森與Genmab公司的CD38靶向療法Darzalex(daratumumab)獲FDA批準,與來那度胺(lenalidomide)和地塞米松(dexamethasone)構成的標準療法(Rd)聯用一線治療不適于使用自體干細胞移植療法(ASCT)的初治多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者。

  • 一項Ⅲ期臨床MAIA結果顯示,與Rd相比,Darzalex組合將患者疾病進展或死亡風險降低44%;完全緩解率(48% vs 25%),部分緩解率(79% vs 53%)和總緩解率(93% vs 81%)都得到顯著提高。Darzalex組合療法組微小殘留病灶(MRD)為陰性的患者比例是對照組的3倍(24% vs 7%)。Darzalex已多次獲FDA批準擴展治療多發(fā)性骨髓瘤患者的適用范圍。


上期回顧:

【腫瘤藥聞】BMS CheckMate-459重磅結果公布:O藥未達到改善OS的主要終點

文案 | 佳佳

編輯 | Echo

責編 | Echo

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