記錄病案是作為一名中醫(yī)的好習(xí)慣,而整理病案則是個反思、提高的過程,有助于中醫(yī)師查漏補(bǔ)缺,總結(jié)升華。 限于日常工作的繁忙,很少有時間系統(tǒng)的梳理以前看過的病例,哪怕是現(xiàn)在還在治療中的病人,仍然以最簡單直接的方式做記錄。中醫(yī)講究診脈望舌,診過的脈象只能通過文字記錄在冊,而舌象為了更加直觀,更多的是拍照存檔,便于下次復(fù)診時對照。三年來,我的手機(jī)里存了上千張舌頭的照片,手機(jī)換了兩個,但那些照片卻一直隨身帶著。這也從側(cè)面記錄著我的中醫(yī)之路,等將來存到一定程度了,積累了一定的經(jīng)驗,也許可以寫一本舌診的專著。小小舌頭,內(nèi)有乾坤。 中醫(yī)望舌,主要看舌體和舌苔兩個方面,有時還要看舌下脈絡(luò)。舌體主要是舌頭的顏色、胖瘦、老嫩、軟硬,舌苔主要看顏色、厚薄、分部、潤燥、粗細(xì),清濁。世界上沒有兩個完全相同的舌苔,每個人都是不一樣的??傮w來說,完全健康的舌基本沒有,都或多或少有點問題。下面就是總結(jié)這三年來臨床中遇到的各種舌象,分享給大家,讓大家對中醫(yī)望舌有一個初步的了解。 1舌苔厚膩(拍自脾胃病患者) 2舌體胖大 3胖大齒痕舌 4舌體裂紋 5舌尖深紅伴舌面裂紋(反復(fù)心悸患者) 6淡白舌 7舌苔黃膩 8舌質(zhì)紫紅 9絳紅舌(老年失眠患者) 10舌紅暗(中年抑郁婦女) 11舌乳頭水腫,黃苔 12舌中無苔 再來舌中無苔(唇炎患者) 舌中舌根無苔(慢性結(jié)腸炎患者) 13舌尖紅無苔(老年急性結(jié)膜炎患者) 14地圖舌 15不知道該叫什么的舌頭 16苔白膩 17舌苔滑膩(布病患者) 18舌質(zhì)老,無苔(腫瘤患者) 19舌尖紅無苔(口苦心煩患者) 20舌苔灰濁(頭癬患者) 中醫(yī)認(rèn)為,有諸于內(nèi),必形諸外,人體五臟六腑的病變可以通過舌頭反應(yīng)出來。舌頭對中醫(yī)而言就相當(dāng)于西醫(yī)的CT、彩超,通過望舌質(zhì)、舌苔的異常來收集患者的病理信息可作為中醫(yī)師處方的依據(jù),這也就是為什么中醫(yī)不見病人不開方原因。而能夠通過望舌來準(zhǔn)確地找出病機(jī),正確處方則是考驗一名中醫(yī)師的重要準(zhǔn)則。 |
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