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右尺稍弱，右寸略浮。
我采用針刺右側(cè)合谷穴的方法來給他治療，入針時沉澀感明顯，孩子也覺得很疼痛，留針10分鐘后運針，提chā如行水中，非常流暢，合谷穴周圍皮膚發(fā)麻，再留針8分鐘后取針。第二天復(fù)診，包塊已縮小至鵪鶉蛋大小，繼續(xù)針刺合谷穴治療，連續(xù)治療三次，包塊消退。 合谷，合，匯也，聚也；谷，兩山之間的空隙也。合谷就是指大腸經(jīng)氣血會聚于此并形成強(qiáng)盛的水濕風(fēng)氣場。本穴物質(zhì)為三間穴天部層次橫向傳來的水濕云氣，行至本穴后，由于本穴處在手背第一、二掌骨之間，肌ròu間隙較大，因而三間穴傳來的氣血在本穴處會聚，會聚之氣形成強(qiáng)大的水濕云氣場，故名合谷。 大腸經(jīng)從手走頭，凡是顏面上的病，像牙痛、頭痛、發(fā)熱、口干、流鼻血、脖子痛、咽喉痛以及其他五官疾病等，從大腸經(jīng)入手治療都有療效，因此中醫(yī)有“面口合谷收”的說法。針刺合谷穴，其實就是激發(fā)人體臟腑的潛能，起到自身修復(fù)的作用，不治病而勝于治病。 “面口合谷收”為四總穴歌中的一句，原四句為：“肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收?！痹d于明代朱權(quán)所著的《乾坤生意》，以后《針灸聚英》《針灸大全》《楊敬齋針灸全書》《針灸大成》都將它收入其中。 四總穴是依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·終始》“從腰以上者，手太yīn陽明皆主之；從腰以下者，足太yīn陽明皆主之”演變而來的。人身體前面的疾患，如脾胃、腸道功能失調(diào)，出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥，應(yīng)首選足三里治療；身體后面的疾患，如腰背部酸痛，應(yīng)取委中穴來治療；身體頭頸胸肺部位的病變，取列缺穴來治療，因為列缺穴具有“疏解風(fēng)寒，清肺止咳”的作用；身體頭面部的疾患，主要是口及顏面部的病癥，可取合谷穴來治療。 后人在此基礎(chǔ)上，又增加了內(nèi)關(guān)和水溝兩個穴位，成了六總穴歌：“頭項尋列缺，面口合谷收，肚腹三里留，腰背委中求，胸脅內(nèi)關(guān)應(yīng)，急救水溝謀?！边@六個穴位用好了，人身體大部分的疾病都可以得到治愈。 2010年的一個下午，一位患者因為哮喘發(fā)作呼吸困難兩天過來就診，他說自己吸氣呼氣都很困難，感覺氣郁在胸中上下不得，稍稍活動就加重，睡覺時不能平臥。就診時，患者肺部滿布哮鳴音，伴口唇發(fā)紺，舌質(zhì)淡，苔薄白，切脈：右寸關(guān)之間郁滑，左右寸脈細(xì)弱若絕。 患者胸部痰氣郁阻，氣機(jī)升降不利，治療上首先應(yīng)當(dāng)疏通胸部氣機(jī)。于是，我針刺他左右少商穴泄肺氣，擠出紫黑色淤血各幾滴，同時針刺雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴條暢心胸氣機(jī)，所謂“心胸內(nèi)關(guān)謀”，采用瀉法運針，10分鐘后，患者呼吸順暢，哮鳴音減輕，切脈時左右寸部脈象有根。隨后，用長針刺雙側(cè)足三里，健胃降氣，加艾絨于針尾端點燃，針灸并施，同時針刺雙側(cè)豐隆穴，化痰降逆。半小時左右取針，患者呼吸順暢，聽診肺部無哮鳴音，起身活動自如，倍感輕松，隨后開小青龍湯加枳殼、桔梗，三劑。 在這位患者的治療過程中，我充分運用了六總穴歌中的“肚腹三里留”“胸脅內(nèi)關(guān)應(yīng)”，通過針灸激發(fā)臟腑的潛能，起到自愈的作用。 人體這樣的穴位很多，有的穴位能補(bǔ)氣，如脾俞、足三里、膻中、涌泉、關(guān)元、氣海、太溪、百會、肺俞、懸鐘，它們被譽(yù)為十大補(bǔ)氣穴，就好比常用的補(bǔ)氣yào物一樣；有的穴位能補(bǔ)血，如血海、天樞、關(guān)元、足三里、三yīnjiāo、隱白、髀關(guān)、下關(guān)、期門、章門，它們被譽(yù)為十大補(bǔ)血穴，就好比常用的補(bǔ)血yào一樣；這里面關(guān)元和足三里，既能補(bǔ)氣又能補(bǔ)血。 懂得這些穴位，就可以利用穴位來糾偏，利用穴位來治病，充分發(fā)揮人體的自愈功能。 充分利用人體的修復(fù)能力 生活中，當(dāng)我們不小心用刀劃破了手指，我們所要做的是清洗傷口，包扎傷口，避免感染，而不是請最好的醫(yī)生將傷口縫合得同正常皮膚一樣，這是不可能的，也是沒必要的。雖然大的傷口需要縫合，但傷口的愈合靠的是我們皮膚的自愈能力?？粗鴤谝惶焯煊系臅r候，我們要想到，身體的修復(fù)能力是十分強(qiáng)大的。 很多時候，我們患上慢xìng疾病，久治不愈，反復(fù)發(fā)作，這時候，我們應(yīng)該思考，是什么原因阻止了身體的自我修復(fù)，是外因還是內(nèi)因，是不良的生活飲食習(xí)慣，還是工作環(huán)境的影響，抑或是七情太過。了解清楚對身體不利的因素，并加以改善，克服那些阻止身體自我修復(fù)的障礙，讓強(qiáng)大的自我修復(fù)能力得到發(fā)揮，就能從根本上治愈疾病。 永遠(yuǎn)不要小看了我們的身體，人為萬物之精靈，他是一個活生生的、高度精密的機(jī)體，不是簡簡單單的一團(tuán)血ròu。請愛惜他、珍惜他，嘗試讀懂他。 當(dāng)我們無法徹底認(rèn)識人體時，借助天人相應(yīng)，借助取象類比，?？梢越忾_許多謎團(tuán)。下面從另外一個故事來感受中醫(yī)：眼鏡起霧的故事。 眼鏡起霧的故事——汗證的診斷與治療 迎風(fēng)流淚的治療 幾年前的一個冬天，不少患者過來就診，說眼睛看東西模糊，具體描述也不清楚，只是說感覺好像有眼屎一樣，但擦?xí)r又沒有。我建議病人服用杞菊地黃丸，但效果非常一般；采用張錫純的辦法，蒲公英煎水，熏眼后再喝，也沒能起到很好的療效。從脈象上看，患者確實是肝腎yīn虛，但療效為什么不好呢？ 晚上天氣很冷，我和妻子下班后回家，剛進(jìn)屋就看見妻子眼鏡鏡片上蒙了一層水汽，妻子說：“天氣真冷，家里真暖和！” 我看著妻子眼鏡鏡片上的水汽，我一下子明白了最近病人說眼睛模糊的感覺！ 第二天剛好來了一個戴眼鏡的病號，也是感覺眼睛模糊，我問是不是感覺好像眼鏡片上有水汽一般，患者高興地說，就是這種感覺，看東西很不舒服！ 我開始思索，什么yào能夠除掉患者眼中多余的這點水汽呢？于是我想到了車前子，其功效利水、明目，這正是我需要的！ 腎主封藏，腎虧則封藏失司，腎水隨肝氣升騰，上達(dá)于目，患者便會感到視物模糊，如同眼鏡蒙上水汽一般，有的患者表現(xiàn)為迎風(fēng)流冷淚，其實這都是腎虛，腎水上達(dá)于目所致??！ 于是在治療視物模糊上，我采用養(yǎng)肝腎為主，同時加上車前子，利利肝經(jīng)中的水濕，患者的病很快就好了。 老家一位親戚也是得了此病，每天不斷地用手擦眼睛，在戶外時尤其明顯。他在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診，被診斷為“風(fēng)流眼”，醫(yī)生建議滴珍珠明目液，治療月余，病情沒有得到治愈。 使用我的方子十天，不論是屋里屋外都不再迎風(fēng)流淚，眼睛看東西也清楚了，以前經(jīng)常失眠，服用后連睡覺都香甜了。 這個案例的治療，我就是運用了車前子利肝經(jīng)水濕的效果，此后按照這樣的思路，治療迎風(fēng)流淚的患者十余例，都起到了很好的療效。 知其然，還得知其所以然，風(fēng)流眼為什么要用這些yào呢？其發(fā)病機(jī)理是什么？這些yào是如何在人體產(chǎn)生作用的？只有想通了這些道理，我們在治療風(fēng)流眼上才能有所收獲，才能算是攻克了此病。 從生理角度來講，人體肝臟居右而用左，肝氣從人體左側(cè)上升，肝藏血，肝臟為心臟提供yīn血；同時肝開竅于目，眼睛的功能是否健全，與肝臟功能有密切的關(guān)系。 從五行來說，腎屬水，肝屬木，心屬火，在腎、肝、心這一條軸線上，水能生木，木能生火，遵循著傳統(tǒng)的五行相生理論。 腎水隨著肝氣的升騰，能夠經(jīng)過肝經(jīng)上升，進(jìn)入肝臟，滋養(yǎng)肝yīn，補(bǔ)充肝血；隨肝氣上升入心，既能濟(jì)心火，同時也補(bǔ)充心yīn；隨肝氣上達(dá)于目，則雙目濕潤。腎水在肝氣升發(fā)之力作用下產(chǎn)生的這些運動變化，是正向作用。 另一方面，腎主封藏，能夠收攝腎水，不至于因肝氣升發(fā)，讓腎水升騰太過，這是反向作用。 一正一反，平衡協(xié)調(diào)，人體心肝yīn份才能保持平衡，雙目才能感覺正常，既不會干澀，也不會溢淚。 如果腎虛，封藏力不夠，升發(fā)顯得太過，則水濕升騰，肝經(jīng)被腎水所浸泡，只好借其所開之竅排泄，就會出現(xiàn)溢淚，即風(fēng)流眼。 我常用的處方包括生牡蠣、枸杞子、白蒺藜、車前子、菊花、酸棗仁幾味yào。其中，生牡蠣咸寒入腎，其xìng收斂，增強(qiáng)腎的封藏之力，從下焦入手，針對溢淚為治本，針對腎虛為治標(biāo)；枸杞子補(bǔ)養(yǎng)腎精，針對腎虛為治本；車前子清利肝經(jīng)水濕。這三yào相合，一收、一養(yǎng)、一利，則病情可以控制。用白蒺藜，是因為沒有看到患者本人，可能夾有肝風(fēng)，所以加祛風(fēng)的yào；菊花，輕清之品，清利頭目之風(fēng)。車前子久服后，肝經(jīng)水濕被清利的同時，容易出現(xiàn)清利太過，導(dǎo)致肝血生發(fā)不足，連帶心血也會不足（即肝不生心），用酸棗仁的目的，就是養(yǎng)心肝之yīn，防止車前子用yào過久出現(xiàn)傷心肝之yīn。 有人或許會問，這個處方中車前子是最關(guān)鍵的yào物，假如沒有這味yào可不可以用其他的yào物來代替呢？你的這個理論是從戴眼鏡的故事中延伸而來，臨床上是否都是如此呢？ 雖然借用眼鏡的故事，讓我想通了這里面的道理，臨床上也運用于一些病人，這個理論是否經(jīng)得起反復(fù)的檢驗，我也不敢說，后來拜訪一民間草醫(yī)，再次驗證了這個道理。 草醫(yī)從事中yào材研究和臨床運用四十余年，長期奔走于全國各地，結(jié)識過許許多多民間中醫(yī)，臨床經(jīng)驗非常豐富。當(dāng)我咨詢他在迎風(fēng)流淚上的治療經(jīng)驗時，老先生毫不保留地說，迎風(fēng)流淚其實就是肝氣升騰太過，加上肝經(jīng)上有濕，鎮(zhèn)肝的同時，配點利濕yào就可以了。他喜歡用龍膽草，配上菊花、枸杞子，病情嚴(yán)重者，再加上珍珠母、石決明。 草醫(yī)的一番話更加堅定了我的治療思路，同時也讓我對迎風(fēng)流淚有了更加深層次的認(rèn)識，迎風(fēng)流淚的病機(jī)為肝腎yīn虛，虛風(fēng)上擾，肝經(jīng)水濕上犯，治療時培補(bǔ)肝腎，息風(fēng)潛陽，同時佐以清熱利濕的yào物，就可以治愈此病了。 在中成yào里面，有一類名為迎風(fēng)流淚類非處方y(tǒng)ào。這類yào物很多，最有代表xìng的當(dāng)屬明目地黃丸。它的組方為熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山y(tǒng)ào、茯苓、澤瀉、枸杞子、菊花、當(dāng)歸、白芍、蒺藜、石決明（煅）。 臨床上運用此方治療迎風(fēng)流淚的確有效，但起效較慢，如果加上一味車前子，或者龍膽草，效果就大不一樣了。 自汗、盜汗的治療 將醫(yī)學(xué)道理與生活小事結(jié)合起來，就會有深刻的認(rèn)識。許多科技的發(fā)明創(chuàng)造，不是憑空想出來的，而是將生活道理進(jìn)行提升，轉(zhuǎn)化出新的東西。就算是高新技術(shù)，其實看透了是一樣的道理。 肝臟在液為淚，心臟在液為汗。肝經(jīng)水濕過多，會出現(xiàn)迎風(fēng)流淚的情況，患者表現(xiàn)為淚多。那么流汗過多又該如何來治療呢？ 如果我們用兩個袋子來裝水，一個是塑料袋，另外一個是麻袋，你就會發(fā)現(xiàn)塑料袋裝水，是不漏的，但麻袋的水會不停地向外漏。 這時你再想想那些大汗淋漓的患者，你就會發(fā)現(xiàn)，這流汗實質(zhì)上是毛孔的收攝上出了問題，不是器質(zhì)病變，是功能上的問題。 器質(zhì)上的問題屬yīn，功能上的問題屬陽，也就是說自汗屬于陽虛所致！ 想通了這些，再看看《傷寒論》中的桂枝加附子湯：“太陽病發(fā)汗太過，遂致汗出不止，惡風(fēng)，小便難，四肢拘急，難以屈伸者。” 很多人對用附子不理解，擔(dān)心溫xìng的yào物會導(dǎo)致出汗增加，其實附子可以助陽化氣，護(hù)表的衛(wèi)氣充足了，護(hù)衛(wèi)作用加強(qiáng)了，固攝力量就增強(qiáng)了，毛孔的收攝就有力，汗漏不止就會得到治愈。 如何理解陽氣增加而出汗減少呢？我們可以看看氣虛的病人，這樣的病人稍稍活動后就大汗淋漓，患者皮膚上的毛孔就好像前面講的麻袋上的孔一樣，沒有收攝之力，服用補(bǔ)氣的yào物，補(bǔ)充人體衛(wèi)氣，氣能攝血，也能攝津液，也就能攝汗；肺主氣，肺氣充足，自然毛孔收縮有力，汗液收攝之力自然增強(qiáng)。 臨床上遇到氣虛汗多的患者，我都是重用黃芪，適當(dāng)佐以浮小麥、麻黃根等，常常能立竿見影。 有人會問，睡覺后出汗又當(dāng)如何理解？ 汗證有自汗盜汗之別，前述的氣虛出汗，為自汗，入睡后出汗，則為盜汗，盜汗如何來理解呢？ 在前面游山洞的故事中，我們談到了睡覺就是陽氣入yīn的過程，陽不入yīn就會失眠，那么睡覺之后出汗又如何理解呢？ 《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面有一句話：“陽加于yīn謂之汗?！边@句話就將盜汗的機(jī)理闡述了出來。 白天陽氣居于體表，晚上陽氣入于體內(nèi)，yīn陽平衡，則身體康健。假如陽氣過盛，入體之后，亢盛的陽氣加到虛損的yīn份上，yīn液就會被蒸騰，化為水汽，達(dá)于體表，形成汗液，這樣的汗液是熱的，因為出汗的目的是借汗來泄熱，來泄亢盛的陽氣。人睡醒后，陽氣由體內(nèi)轉(zhuǎn)到體外，“陽加于yīn”的狀態(tài)不存在了，汗液立即就沒有了。排汗的目的也是機(jī)體尋求yīn陽平衡的一種方式，就好比夏天天氣炎熱，人感到心胸?zé)?，出汗之后，人感到舒服一樣，是一個道理，但過度出汗容易傷及體內(nèi)的yīn份，最終yīn陽兩虛。治療起來很簡單，原則上就是扶yīn抑陽，知柏地黃丸就可以起效。 陽盛yīn虛的患者有一個共同特點，就是睡覺時煩躁，好動。這是因為陽盛yīn虛，“陽勝則動”，躁動得出熱汗！ 有人會問，晚上睡覺也常常出汗，而且汗出得很厲害，常常是大汗淋漓，但出的是冷汗，這又是為什么呢？ 上面講過陽盛yīn虛，“陽加于yīn”出熱汗。如果yīn盛陽虛，出的就是冷汗。 其實道理是相同的，出 |
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