來(lái)源:復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 作者:九松 李妙然
全球腫瘤統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示 2018年有210萬(wàn)新發(fā)的女性乳腺癌病例 占女性新發(fā)惡性腫瘤的25% 乳腺癌成為威脅女性健康的第一大殺手 這位“殺手”到底為什么這么高發(fā)?你離乳腺癌有多近呢? 你離乳腺癌有多近? 乳腺癌如此高發(fā),其高危因素也很多,有你知道的,更有你忽視的。 眾所周知:家族史 腫瘤的發(fā)生與外因和內(nèi)因都有關(guān)系,內(nèi)因主要就是基因。有乳腺癌、卵巢癌家族史,尤其是母親、姐妹在絕經(jīng)前發(fā)生乳腺癌的,是乳腺癌高危人群。 而B(niǎo)RCA-1、BRCA-2、p53、PTEN基因突變的家族成員,就更“危險(xiǎn)”。 歐美研究數(shù)據(jù)表明: 女性BRCA1基因突變攜帶者 70歲前發(fā)生乳腺癌累積風(fēng)險(xiǎn)為57.0%~60.0% 70歲前發(fā)生卵巢癌累積風(fēng)險(xiǎn)為40.0%~59.0% 女性BCRA2基因突變攜帶者 風(fēng)險(xiǎn)分別為49.0%~55.0%和16.5%~18.0% 這兩種基因突變攜帶者乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 提高了10~20倍 比如大家非常熟悉的安吉麗娜·朱莉就攜帶有BRCA-1、BRCA-2基因的突變,為此選擇了預(yù)防性手術(shù)。 家族史是無(wú)法控制的因素,所以有乳腺癌家族史的女性一定要定期做相關(guān)檢查。 少為人知:長(zhǎng)期雌激素刺激 雌激素多不好嗎?為啥也能誘發(fā)乳腺癌? 可能很多女性朋友并不知道,初潮年齡過(guò)早(<12歲)和絕經(jīng)年齡過(guò)晚(>55歲)的人群,患乳腺癌的概率更高。 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,家長(zhǎng)過(guò)度給孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)品、保健品,小孩發(fā)育提前,女童來(lái)月經(jīng)的例子并不少見(jiàn)。 較長(zhǎng)時(shí)間暴露于雌激素,長(zhǎng)期補(bǔ)充含有雌激素的藥品或保健品,也會(huì)增加乳腺癌的概率。 不過(guò),需要辟謠一下,長(zhǎng)期吃豆制品是不會(huì)讓雌激素水平過(guò)高的。 不可忽視:乳房良性疾病 乳房良性疾病,比如病理活檢證實(shí)曾患乳腺導(dǎo)管上皮不典型增生或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤病的人群,都有一定的癌變幾率,所以一旦發(fā)現(xiàn)后需及時(shí)就醫(yī),定期觀察。 可以控制:情緒因素 在眾多乳腺癌高危因素中,情緒是最容易控制的。心理因素、不良生活習(xí)慣與乳腺癌的發(fā)生有密切關(guān)系,對(duì)那些比較焦慮、情緒不良的患者是有影響的。所以保持心情舒暢、良好的生活習(xí)慣,對(duì)降低乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)有幫助。 需要強(qiáng)調(diào)的是,有高危因素的女性不一定患有乳腺癌,只是其患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比正常人群高,別自己嚇自己。 高危人群需要定期進(jìn)行乳腺體檢,保持健康的生活習(xí)慣和愉悅的心情。 如何自查乳腺癌? 乳腺癌作為惡性腫瘤中預(yù)后最好的疾病之一,早發(fā)現(xiàn)早治療的意義很重大。 關(guān)注這些表現(xiàn),有助于第一時(shí)間甄別 “殺手”。 1. 乳房腫塊:這是最常見(jiàn)的,早期乳腺癌的癥狀主要表現(xiàn)為:乳房?jī)?nèi)可摸到無(wú)痛性腫塊,不容易推動(dòng),沒(méi)有明顯的邊界,并且質(zhì)地較硬,甚至腫塊周?chē)钠つw都有些變化。 2. 乳頭溢液 :特別是血性的溢液,包括鮮紅色的液體和陳舊的褐色液體。 3. 皮膚改變:當(dāng)乳腺腫瘤侵犯了乳腺皮膚和深層胸肌筋的Cooper韌帶,乳腺皮膚就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小凹陷,就像小酒窩,所以說(shuō)酒窩長(zhǎng)在臉上漂亮,長(zhǎng)在乳房就不行了。 若癌細(xì)胞阻塞了淋巴管,會(huì)出現(xiàn)“橘皮樣改變”。 4. 乳頭乳暈周?chē)霈F(xiàn)異常:假如腫瘤離乳頭較近或侵犯乳腺主乳管使主乳管萎縮,會(huì)導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷,也就是說(shuō)近期出現(xiàn)的乳頭內(nèi)陷是有意義的。 5. 腋窩淋巴結(jié)腫大:初期出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、邊界清楚、可活動(dòng)。 醫(yī)生的話 以上表現(xiàn)可以用來(lái)初步甄別乳腺癌 如果有“模棱兩可”的發(fā)現(xiàn)需要及時(shí)就醫(yī) 女性朋友從40歲開(kāi)始 就要定期進(jìn)行乳腺癌相關(guān)體檢 高危人群體檢年齡可提前 參考文獻(xiàn) 《中國(guó)乳腺癌患者BRCA1/2基因檢測(cè)與臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)》(2018),《中國(guó)癌癥雜志》2018年11月15日第28卷第10期 |
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來(lái)自: 道佛儒醫(yī)舊葫蘆 > 《婦科》