患者:“醫(yī)生,我肚子痛!” 醫(yī)生:“哪里痛?” 患者:“這兒,肚臍眼兒旁邊兒!” 醫(yī)生:“是胃痛?還是小腹?” 患者:“那我就說(shuō)不清了……” 醫(yī)生:$ @ * & #! 這樣的交流在醫(yī)院門(mén)診、急診是常有的,經(jīng)常要扯上好久,醫(yī)生才能搞清楚病人到底哪里疼! 不過(guò)呢,也怪不得患者。畢竟我們小時(shí)候都是這么跟爸媽說(shuō)的。通常我們說(shuō)的肚子是——胸以下,大腿以上的所有部分。 但是病人所認(rèn)為的“肚子”在醫(yī)生眼里是醬紫的: 有沒(méi)有感覺(jué)到無(wú)語(yǔ)?有沒(méi)有感覺(jué)到?jīng)]辦法交流?要知道,醫(yī)生可是讀了5+3+X才畢業(yè)的,哪像我們光知道說(shuō)個(gè)肚子...... 不過(guò)呢,玩笑歸玩笑,接下來(lái)就是一本正經(jīng)的話了。 肚子疼這個(gè)事兒的確有大有小,有時(shí)候檢查半天,結(jié)果就是吃撐了! 有時(shí)候覺(jué)得不那么嚴(yán)重就忍著結(jié)果把病情拖嚴(yán)重了…… 接下來(lái),我們就給大家普及一下這品種繁多、五花八門(mén)的各類(lèi)肚子疼到底是咋回事! 知道上面的學(xué)霸版彩圖你們不咋看得懂,來(lái),下面這張是專(zhuān)給小白們預(yù)備的彩圖,我們來(lái)個(gè)看圖說(shuō)話! 按照這張圖,把“肚子”分成9個(gè)部分,以肚臍眼兒為中心,畫(huà)出九宮格,每一格對(duì)應(yīng)不同臟器。 第1區(qū)-【右季肋區(qū)】- 這一塊是肝臟、膽囊所在的地方,如果疼起來(lái),可能是膽結(jié)石、膽囊炎、肝炎、肝膿腫等。 第2區(qū)-【腹上區(qū)】- 這一格是胃、十二指腸的所在,如果里疼的話,可能是胃、十二指腸潰瘍,心絞痛以及各種類(lèi)型的胃炎或消化不良引起的。 第3區(qū)-【左季肋區(qū)】- 這里有胃、胰臟和脾臟,如果疼起來(lái),排除各種胃病后,還可能是胰腺疾病。 第4區(qū)-【右外側(cè)腹】- 這一格里主要是升結(jié)腸和右側(cè)腎臟。如果犯起疼來(lái),可能是因?yàn)樯Y(jié)腸方面的疾病、腎臟和輸尿管結(jié)石。 第5區(qū)-【臍區(qū)】- 中間這一區(qū)域疼的話,主要有三個(gè)原因: ①急性腸炎、腸梗阻等,一般會(huì)伴有拉肚子或者腹部移動(dòng)性腹塊; ②腸系膜疾病,比如腸系膜血栓形成。 ③鉛中毒的一個(gè)癥狀也是這里一圈疼。 第6區(qū)-【左外側(cè)腹】- 這里疼的話,嚴(yán)重來(lái)說(shuō)可能是降結(jié)腸疾病、腎臟和輸尿管結(jié)石。當(dāng)然也可能只是岔氣兒了~ 第7區(qū)-【右腹股溝區(qū)】- 這里疼的話可能是如闌尾炎、尿路結(jié)石、男性精索炎、女性附件炎、宮外孕、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等引起的,可能伴有發(fā)熱、便血、腹部塊物、血尿等癥狀。 第8區(qū)-【腹下區(qū)】- 這一區(qū)域疼,就要注意子宮、膀胱和腸道疾病,比如盆腔炎、男性前列腺炎和睪丸炎、直腸炎、膀胱和尿道結(jié)石與炎癥等。 第9區(qū)-【左腹股溝區(qū)】- 這一區(qū)域有乙狀結(jié)腸、左側(cè)輸尿管、卵巢等,如果不舒服了,有可能是乙狀結(jié)腸炎癥、尿路結(jié)石、男性精索炎、女性附件炎、宮外孕、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等等。 啥子喃?學(xué)霸圖太難?小白圖太簡(jiǎn)單?那下圖呢!看得懂看不懂各人靠緣分哈。 (圖片引用于:腹部疼痛學(xué),錢(qián)寒山 著,北京:中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社 1990.03) 還有一種“肚子疼”比較常見(jiàn),這里沒(méi)有說(shuō)到。那就是: 女:我肚子痛哦 男:要不……喝杯熱水? 娃:媽?zhuān)叶亲油础?/span> 媽?zhuān)汉缺瓱崴?,?lái)媽媽給你揉下肚肚。 相信很多人聽(tīng)到說(shuō)肚子痛的第一反應(yīng)就是:喝杯熱水。 正確做法是: 對(duì)于肚子疼,戰(zhàn)略上要藐視敵人,戰(zhàn)術(shù)上要重視敵人,既不可自已嚇自已,也不可太大意。 一般的痛或者非持續(xù)的痛,如果忍一忍、喝點(diǎn)熱水就對(duì)了,以后也沒(méi)有發(fā)了,就不管它。 但是對(duì)于劇烈的絞痛(比如驚叫喚要吃止痛藥的那種)或不明原因的持續(xù)疼痛(比如幾小時(shí)都不緩解),就要引起警惕,及時(shí)去醫(yī)院就診。 一般經(jīng)驗(yàn)豐富的急診、外科醫(yī)生可能在幾分鐘之內(nèi)就可以根據(jù)你明顯的腹痛癥狀、特點(diǎn)以及簡(jiǎn)單的體格檢查,就能對(duì)一些常見(jiàn)病如闌尾炎啊、尿路結(jié)石啊進(jìn)行診斷。 很多時(shí)候醫(yī)生還會(huì)讓你做腹部B超、化驗(yàn)血常規(guī)、血生化等,必要時(shí)還應(yīng)做整個(gè)腹腔的CT檢查,幫助你看清“肚子痛”到底是啥子原因引起的,才能準(zhǔn)確及時(shí)的對(duì)癥治療。 以下8大訊息有助找到腹痛的原因: 誤區(qū)1 肚子痛得忍不到了, 先吃顆止痛藥。 醫(yī)生說(shuō): 在搞清楚肚子痛的原因之前,千萬(wàn)不能亂吃止痛藥! 因?yàn)槟愠粤酥雇此帲嗌侔Y狀會(huì)有緩解,即使來(lái)了醫(yī)院,醫(yī)生也莫法準(zhǔn)確地了解你到底是哪種痛,也莫法準(zhǔn)確地掌握你到底是那一塊部位在痛,肯定就會(huì)耽誤診斷和治療。 另外,胡亂使用止痛藥容易掩蓋病情,造成假象,有時(shí)候本來(lái)病情都惡化了,但由于用了止痛藥,疼痛減輕了,看似表現(xiàn)為病情好轉(zhuǎn)了,其實(shí)不然;這樣就掩蓋且延誤了病情,甚至造成生命危險(xiǎn)。 誤區(qū)2 娃兒肚子痛,奶奶婆婆總說(shuō)揉下肚子幫助消化。 醫(yī)生說(shuō): 有些情況下有用,有些情況就沒(méi)用! 揉一揉肚子可以緩解一般的消化不良或者胃腸道痙攣引起的不適。但是如果是腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、闌尾炎這些情況,揉揉肚子是不會(huì)緩解的。 如果揉了一會(huì)兒肚子,再觀察一兩個(gè)小時(shí),娃兒的肚子痛還是沒(méi)有緩解,甚至還加重,要及時(shí)找兒科醫(yī)生看看。 誤區(qū)3 娃兒吞食了異物也可能肚子痛,怎樣判斷肚子痛是消化不良引起的還是吞食異物引起? 醫(yī)生說(shuō): 這個(gè)事情有點(diǎn)難度! 尤其是還不會(huì)說(shuō)話的娃兒,所以必須靠家長(zhǎng)們自已看緊點(diǎn),小零小碎就不要拿給娃兒耍了,娃兒是孫猴子,我們就只能當(dāng)千眼千手觀音隨時(shí)把他們鎮(zhèn)到哈。 部分尖銳的異物被娃兒吞到肚子里后,可以引起胃腸道穿孔、大出血等危險(xiǎn)情況。所以,當(dāng)你發(fā)現(xiàn)娃兒吞食異物,或者疑似吞食異物后,一定要趕緊到醫(yī)院去看!
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