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當歸四逆加吳茱萸生姜湯的功效主治

 愛中醫(yī)2 2019-06-14

當歸四逆加吳茱萸生姜湯的用法用量

組成:當歸45克,芍藥45克,甘草30克(炙),通草30克,桂枝45克(去皮),細辛25克,生姜125克(切),吳茱萸140克,大棗25枚(擘)。

用法:以水1200毫升,清酒1200毫升,煮取1000毫升,去滓,分五次溫服。

當歸四逆加吳茱萸生姜湯的功效主治

主治:素體血虛,內(nèi)有久寒,又復(fù)外受寒邪,手足厥逆,舌淡苔白,脈細欲絕,或兼見頭頂痛,干嘔、吐涎者。

當歸四逆加吳茱萸生姜湯的各家論述

①《千金方衍義》:陽邪傳入厥陰而厥寒,脈沉細欲厥與直中陰寒之治截然兩途。直中陰寒用姜附四逆以回陽,惟恐藥之不力而變虛陽發(fā)露,陷陰之邪用當歸四逆以通陽,仍須桂技湯,但去生姜加當歸助芍藥以和營,細辛、通草助桂枝提出陽分,使陽邪仍以陽解。其去生姜者,恐其性暴,不待氣味入陰,便從太陽開發(fā)也。在霍亂則不然,專取生姜、吳茱萸速破逆上之厥氣,則陽通脈復(fù)。蓋回陽用干姜、通陽用生姜,一定不易之法。

②《古方選注》:厥陰四逆,證有屬絡(luò)虛不能貫于四末而為厥者,當用歸、芍以和營血。若久有內(nèi)寒者,無陽化陰,不用姜、附者,恐燥劫陰氣,變出涸津亡液之證,只加吳茱萸從上達下,生姜從內(nèi)發(fā)表,再以清酒和之,何患陰陽不和,四肢不溫也耶?

③《傷寒貫珠集》:手足厥寒,脈微欲絕者,陽之虛也,宜四逆輩。脈細欲絕者,血虛不能溫于四末,并不能榮于脈中也。夫脈為血之府,而陽為陰之先,故欲續(xù)其脈,必益其血.欲益其血,必溫其經(jīng)。方用當歸、芍藥之潤以滋之;甘草、大棗之甘以養(yǎng)之;桂枝、細辛之溫以行之;而尤藉通草之入經(jīng)通脈,以續(xù)其絕而止其厥。若其人內(nèi)有久寒者,必加吳茱萸、生姜之辛以散之,而尤藉清酒之濡經(jīng)浹脈,以散其久憂之寒也。

④《傷寒方論》:手足厥寒,脈細欲絕,是經(jīng)絡(luò)無所不寒.氣血俱虛之至,故當歸四逆允為合劑也。更察內(nèi)有久寒,是一陽不足以為開泰之本,而經(jīng)絡(luò)之虛,乃相因以至、故以吳茱萸、細辛通逆而潤燥,通草為引,復(fù)以桂枝全湯而君以當歸,血由氣生,寒從陽化也;并可通于雜證之血虛極寒者矣。

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