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傷寒論56:白虎湯、當歸四逆湯、當歸四逆加吳茱萸生姜湯、四逆湯、瓜蒂散、桂枝甘草湯、茯苓甘草湯、麻黃...

 厚德載物乾 2019-03-25

 概要:亡血不下,陽脫難治,上吊大小便出陽脫無救,手足冰脈促灸中脘關(guān)元,白虎湯(厥陰寒極生熱;舌干裂脈洪手熱小便黃),當歸四逆湯(足凍瘡,糖尿病等截肢,白帶腳冷,疝氣,胃?。敋w四逆加吳茱萸生姜湯(胃寒惡心,慢性胃病,胃下垂),四逆湯(手足冰,四肢關(guān)節(jié)痛緊流汗下利,陽外走),瓜蒂散(吐劑,異物哽?。?,桂枝甘草湯(心下悸胃周水,臍下悸茯苓甘草湯),麻黃升麻湯(肝病吐膿血,寒熱并結(jié)),黃土湯(胃寒半夜吐血)。

 

01

條辨三六三:傷寒,五六日,不結(jié)胸,腹濡,脈虛,復厥者,不可下,此為亡血,下之死。

腹濡:肚子軟綿綿的。

亡血家:貧血、失血,出車禍、生小孩失血很多,都為亡血。

失血、肚子軟、脈虛、手腳冷,不可攻下。食物是血的來源,攻下把最后一點來源攻掉,血更不足。

貧血、失血的表現(xiàn):臉色蒼白,嘴唇也白。

02

條辨三六四:發(fā)熱而厥,七日,下利者,為難治。

全身發(fā)熱,但手腳冰冷,厥陰證,有寒有熱。

下利:代表陰很盛,陽不固。流汗不止,大小便失禁,都是陽不固,陽脫,難治。此為真寒假熱。

上吊死者,大小便已出,陽脫了,人已經(jīng)完了。若大小便未出,還有救。

03

條辨三六五:傷寒,脈促,手足厥逆者,可灸之。

脈跳跳停停,手腳冰冷,用灸法,灸中脘、關(guān)元及腸胃有關(guān)穴位。此沒有下利惡心等癥狀。

手腳冷即胃氣不夠。

即使厥陰證,無其他癥狀,僅脈跳跳停停,手足冷,可灸,沒有什么關(guān)系。

04

條辨三六六:傷寒脈滑而厥者,里有熱也,白虎湯主之。

脈滑:速度很流暢,為里熱。

外面看起來寒,里面為熱,此為真熱假寒,是厥陰證之寒極生熱,陰極生陽,用白虎湯。

白虎湯證,一般舌頭干裂,脈大,手熱,小便黃。

類似特殊情況,大熱之人,用大劑石膏無效,改用熱藥生附。

05

條辨三六七:手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。

常用處方。脈微細,冬天生凍瘡,此方專治凍瘡。冰天雪地,腳趾凍爛,血液不循環(huán),唯一處方。

吃下此方,熱從身體一直透到腳指頭。

糖尿病,腳破洞,要截肢,也是用此方。

只要西醫(yī)要截肢,均可考慮此方,專用于手腳冰冷。

當歸四逆湯方

當歸三兩,桂枝三兩,芍藥三兩,細辛三兩,大棗25個,甘草二兩炙,通草二兩。

此七味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

當歸四逆湯

  • (1)桂枝湯去生姜,加當歸、細辛、木通(通草)。

  • (2)手足逆冷,血不夠,加當歸。同時當歸仁劑潤腸,增加大便次數(shù)。

  • (3)生姜:不用。生姜只用于去胃中停的寒水,不用于救逆。干姜救逆。

  • (4)炙甘草:強心。

  • (5)紅棗補津液,煮后粘如胃液。

  • (6)細辛:生下焦之陽,熱藥,小腸、關(guān)元的陽往上升,化里寒冰水。

  • (7)通草:用木通,能一點點通利腸子宿便、壞死食物。若已有下利,則去通草,若有點便秘,通草加重。

  • (8)用了當歸四逆湯,大便會比平時多1-2次/天。

若手腳冰冷、化膿,用當歸四逆湯,若再加惡心,嘔吐,當歸四逆湯加吳茱萸、生姜。

當歸四逆湯還用于

  • (1)女人白帶多,腳冷。

  • (2)對胃也很好,用于慢性胃病。

  • (3)疝氣。

慢性胃病,加惡心、吐,當歸四逆加吳茱萸生姜湯。

06

條辨三六七:若其人內(nèi)有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生姜湯主之。

當歸四逆加吳茱萸生姜湯方

當歸三兩,桂枝三兩,芍藥三兩,細辛三兩,通草二兩,甘草二兩炙,大棗二十五枚,吳茱萸二升,生姜半斤。

右九味,以水六升,清酒六升,和煮取五升,去滓,分溫五服。

人寒了很久,腸胃里寒了很久,當歸四逆加吳茱萸生姜湯。

吳茱萸可用于肝病惡心嘔吐,入肝。

胃下垂,此方幾乎一劑去掉。

腸胃問題:不能吃涼的,一吃涼的就難受,惡心、不消化,不是吐就是下利,只能吃熱的,胃口不好,人瘦干。

手腳溫度代表胃氣的溫度。手腳背、額頭涼,手腳心熱,為正常人。可用于判斷小孩是否撒謊生病。

07

條辨三六八:大汗出,熱不去,四肢痛而拘急,又下利,厥逆而惡寒者,四逆湯主之。

僅大汗出,熱不去的癥,為白虎湯癥。

四肢關(guān)節(jié)痛,抽筋緊繃,又下利。外熱下利,原因為里寒,故陽(熱)往外走。

又流汗,又下利,四肢冷,陽一直外走,津液一直傷,快用四逆湯,狀里陽。

四逆湯主癥:手腳冰冷到肘膝。

08

條辨三七〇:病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結(jié)在胸中,心下滿而煩,饑不能食者,病在胸中,當須吐之,宜用瓜蒂散。

脈有時緊,有時不緊,胸腔很痛,東西吞不下,為有東西哽到,但氣色很好,聲音很大,用吐法。

瓜蒂散,或其他可吐之法,如按內(nèi)關(guān)+心想肥皂、惡心的東西,手指摳。

09

條辨三七一:傷寒,厥而心下悸者,宜先治水,當服桂枝甘草湯,卻治其厥,不爾,水漬入胃,必作利也。

手腳冰冷為里寒。

心下悸,是水在胃周圍引起的,同時有厥陰寒的情況下,先治心下悸,把心下的水排掉,否則,先治寒,為周胃的水就會進入胃中(寒水),而下利。

心下悸:桂枝甘草湯。(臍下悸:茯苓甘草湯)

四逆湯中,干姜溫中,治胃中不治胃周圍外面。

10

條辨三七二:傷寒六七日,大下后,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利,吐膿血,泄利不止者,為難治,麻黃升麻湯。

此條辨,原則上不屬于厥陰篇,突然出現(xiàn),可能是錯簡。

太陽表癥,大下本應結(jié)胸,此寸脈沉、遲,手腳冰,尺脈摸不到,喉嚨不通利,吐膿血,泄利不止,難治。

可能的幾種吐血:

  • (1)肝?。郝辄S升麻湯,寒熱并結(jié)之方。

  • (2)胃癌:辯證多,不同處方。胃寒吐血好治,不吐血反而不好治。半夜吐血,用黃土湯。

喉嚨問題,出現(xiàn)在癌少陰、厥陰。

麻黃升麻湯方

麻黃二兩半去接,升麻一兩一分,當歸一兩一分,知母、黃芩、葳蕤各十八銖,石膏碎綿裹,白術(shù)、干姜、芍藥、桂枝、茯苓、炙甘草、天門冬去心各六銖。

此十四味,以水一斗,先煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓分溫三服,相中炊三斗米頃,令盡汗出愈。

麻黃升麻湯

  • (1)與傷寒論不同朝代的處方。

  • (2)知母、石膏寒涼的藥,麻黃、干姜陽藥、熱藥,并用。

  • (3)用于肝病吐膿血。

  • (4)升麻:用于脫肛、疝氣腸子下墜,中氣不足下陷,提升陽氣。

  • (5)葳蕤:專治喉嚨不利、發(fā)炎,現(xiàn)名玉竹,止血。

  • (6)18銖為3錢。

  • (7)白術(shù)茯苓去濕,從小便中排出,干姜去寒。

  • (8)當歸:補血。

11

條辨三七三:傷寒四五日,腹中痛,若轉(zhuǎn)氣下趨少腹者,此欲自利也。

寒濕在身體里時,會肚子痛,下利。

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