30-35歲：骨量開(kāi)始流失

36-49歲：緩慢減少

50-69歲：迅速減少

70歲以上：持續(xù)減少

過(guò)程：骨量減少--骨質(zhì)疏松癥--骨折

發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折后的患者病殘率和死亡率會(huì)顯著增加，半數(shù)人出現(xiàn)一次骨折后還會(huì)再遭遇二次。

陜西省骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會(huì)副主委、西安市骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會(huì)主委、西安市紅會(huì)醫(yī)院骨質(zhì)疏松科主任曾玉紅表示：“很多人會(huì)認(rèn)為，得了骨質(zhì)疏松并不是立即要人命的大病，其實(shí)它的后果非常嚴(yán)重。而骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的后果是發(fā)生骨折，這也是導(dǎo)致老年患者致死、致殘最常見(jiàn)的主要原因。特別是中老年人，尤其是絕經(jīng)后婦女，亟須關(guān)注骨質(zhì)疏松這一問(wèn)題?！?/p>

骨質(zhì)疏松髖關(guān)節(jié)骨折后一年內(nèi)，患者死于并發(fā)癥的比例高達(dá)20%，而存活者中約50%致殘，生活不能自理，生命質(zhì)量明顯下降。

骨質(zhì)疏松癥偏愛(ài)這 10類人

1. 絕經(jīng)后女性

絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素下降，絕經(jīng)后 5～10 年內(nèi)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。

2. 高齡老人

特別是大于 65 歲的女性和大于 70 歲的男性。因?yàn)槲改c功能減退、不注意飲食等，容易營(yíng)養(yǎng)不良，再加上體內(nèi)性激素紊亂、合并多種慢性病，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

3. 吸煙酗酒的人

過(guò)量酒精或煙草使得鈣、維生素 D 及性激素減少，直接影響骨骼細(xì)胞功能。

4. 營(yíng)養(yǎng)失衡人群

蛋白質(zhì)、鈣和維生素 D 等攝入不足。

5. 鹽攝入過(guò)多人群

過(guò)量的鹽促進(jìn)鈣流失、影響骨細(xì)胞功能。

6. 活動(dòng)少或長(zhǎng)期臥床的人群

活動(dòng)的肌肉不停地刺激骨組織，能避免骨骼變得脆弱。

7. 曬太陽(yáng)少的人群

體內(nèi) 80%～90% 的維生素 D 的生成，依靠皮膚接受紫外線照射，曬太陽(yáng)少致其不足。

8. 消瘦人群

體質(zhì)指數(shù)小于 19 的，更需要留意。體質(zhì)指數(shù) = 體重（公斤）÷身高（米）的平方。

9. 親屬有骨質(zhì)疏松

尤其是母親、外婆等母系親屬患有骨質(zhì)疏松癥的，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高一些。

10. 患有其它疾病

如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、風(fēng)濕疾病、胃腸疾病、腎病等或長(zhǎng)期使用某些藥物的人群，罹患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)也大大增加。

柴寶寶

長(zhǎng)期服用這些藥物

易導(dǎo)致藥源性骨質(zhì)疏松癥

在臨床中我們見(jiàn)到骨質(zhì)疏松的患者，大約有15%是因?yàn)殚L(zhǎng)期服用可能引起骨質(zhì)疏松癥的藥物，就是藥源性骨質(zhì)疏松。

盡管在骨質(zhì)疏松癥人群中，藥源性骨質(zhì)疏松癥所占比例不少，卻并不被熟知，因此往往容易被忽視。不少患者都是因?yàn)?strong>骨折了才到醫(yī)院做相關(guān)檢查，而一旦身體出現(xiàn)過(guò)骨折的情況，很可能已經(jīng)是非常嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥了。

① 常用藥物

如果患者長(zhǎng)時(shí)間規(guī)律地服用治胃病的藥物，比如說(shuō)奧美拉唑；利尿劑里的呋塞米；抗凝藥的華法林；糖尿病類的二甲雙胍類的藥物，也會(huì)引起鈣在體內(nèi)吸收以及加速排出障礙，造成的體內(nèi)鈣的流失，引起藥物性的骨質(zhì)疏松癥。

② 甲狀腺素類

甲狀腺切除以后需要甲狀腺素片來(lái)替代，它會(huì)引起鈣和磷的代謝障礙，長(zhǎng)時(shí)間也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)骨的脆性增加。

③ 抗癲癇類

精神科用的，比如說(shuō)苯巴比妥，長(zhǎng)時(shí)間服用也會(huì)引起鈣和磷的代謝障礙。

④ 糖皮質(zhì)激素類

對(duì)于一些移植術(shù)后、自身免疫性疾病、皮膚病，甚至一些惡性腫瘤的患者，需要長(zhǎng)時(shí)間服用。

注意：在服用這些藥物時(shí)，一定要定期到醫(yī)院進(jìn)行骨密度的相關(guān)檢查，并且根據(jù)專家的建議，合理補(bǔ)鈣。

好好先生

① 表現(xiàn)癥狀：疼痛

半數(shù)以上患有疼痛，最常見(jiàn)為腰背酸疼，其次為肩背、頸部或腕、踝關(guān)節(jié)，多發(fā)生于坐位、立位、臥位或翻身時(shí)，癥狀時(shí)輕時(shí)重，這種疼痛在站立和活動(dòng)以后會(huì)加重，而且吃藥以后效果可能不是很好。

② 自測(cè)身高變化

在墻上畫一條線，老年人可以自測(cè)一下三個(gè)月或半年以后，如果身高相對(duì)于幾個(gè)月以前明顯降低，如果超過(guò)兩個(gè)厘米以上建議去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

③ 金標(biāo)準(zhǔn)：骨密度檢測(cè)

尤其是長(zhǎng)期服用藥物的患者，一年測(cè)定一次骨密度檢查大約十分鐘就能檢測(cè)出，而且當(dāng)時(shí)報(bào)告就能看到你身體的哪些部位確實(shí)患有骨質(zhì)疏松癥。

如果骨密度檢測(cè)值（T值）小于等于2.5，就可以診斷為你是骨質(zhì)疏松癥，不管是原發(fā)的還是長(zhǎng)期服用藥物引起來(lái)，那你就要應(yīng)該進(jìn)行一個(gè)規(guī)律地藥物治療來(lái)治療骨質(zhì)疏松。

注意：

· T值>=-1.0：正常骨密度

· T值在-1.0～-2.5：骨密度低下

· T值<-2.5：骨質(zhì)疏松

骨密度低下并不等于你患有骨質(zhì)疏松，但如果骨質(zhì)繼續(xù)流失的話，你有很大可能會(huì)患骨質(zhì)疏松癥。