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這種好“藥”,既能降糖又能預(yù)防并發(fā)癥,值得每個糖友使用

 尚振奇 2019-06-12

這種好藥既能降糖又預(yù)防并發(fā)癥 來自糖尿病網(wǎng) 07:28

糖尿病綜合治療中包括“運(yùn)動”運(yùn)動既能降糖又能預(yù)防并發(fā)癥,值得每個糖友使用。鑒于糖友們的情況多樣,今天就梳理出針對不同糖友的運(yùn)動方案,可以幫助大多數(shù)糖友找到適合自己的運(yùn)動。

有哪些情況不適合運(yùn)動?

如果您有下列情況中的任何一項,請禁止運(yùn)動,等病情控制穩(wěn)定后再漸漸運(yùn)動:

  1.  空腹血糖>16.7 mmol/L

  2.  反復(fù)低血糖或血糖波動較大

  3.  有DKA等急性代謝并發(fā)癥

  4.  合并急性感染

  5.  增殖性視網(wǎng)膜病變

  6.  嚴(yán)重腎病

  7.  嚴(yán)重心腦血管疾?。ú环€(wěn)定性心絞痛、嚴(yán)重心律失常、一過性腦缺血發(fā)作)等危及到生命的病情。

有糖友問:我腿腳不方便,怎么進(jìn)行運(yùn)動呢?還有些糖友有嚴(yán)重的糖尿病足,只能臥床休息,也不知道怎么進(jìn)行運(yùn)動。其實這些都不是限制運(yùn)動的理由,只是找到適合自己的運(yùn)動方式很重要。

運(yùn)動時間要選好,避免血糖過高或過低

餐后立即運(yùn)動會影響消化和吸收。2型糖友的運(yùn)動時間一般安排在餐后1-2h,國內(nèi)有研究報道認(rèn)為餐后90分鐘進(jìn)行運(yùn)動的降糖效果更好,糖友可以在避免藥物高峰作用的前提下,優(yōu)先選擇餐后90分鐘運(yùn)動。

1型糖友的運(yùn)動時間最好選擇早晨,在胰島素使用前進(jìn)行,以減少低血糖的反應(yīng)。

運(yùn)動頻率很重要,不要前功盡棄

有研究顯示,一次運(yùn)動對血糖的降低和穩(wěn)定效果可以持續(xù)2-3天,為了不讓運(yùn)動的控糖療效中斷,2 型糖友每周有氧運(yùn)動不要少于3次,每周安排2-3次力量訓(xùn)練為宜,根據(jù)訓(xùn)練量的大小,兩次訓(xùn)練之間可間隔1-2天,但是為了達(dá)到長期的控制血糖效果不能超過72小時不運(yùn)動,患者的運(yùn)動頻率最好具有周期性,運(yùn)動要長期進(jìn)行甚至終身堅持,如果每次運(yùn)動量小且患者身體允許,則每天堅持運(yùn)動一次最為理想。

運(yùn)動量根據(jù)運(yùn)動目的來確定

糖友們可能都知道運(yùn)動的目的是為了控制血糖,但是不同病情的糖友在目的上會有側(cè)重。

肥胖型糖友的目的側(cè)重于降低體重,所以運(yùn)動量要達(dá)到降低體重的目標(biāo)。一名肥胖型糖友每日要減輕多少體重為好,可根據(jù)自身情況制定目標(biāo),一般認(rèn)為以每日減輕體重50g比較合適,折算出熱量,每日大概需要消耗450kcal。

體重在正常范圍內(nèi)的糖友,運(yùn)動的目的在于增加肌肉運(yùn)動,加快糖代謝,讓細(xì)胞快速吸收葡萄糖,使胰島素的敏感性更加提高。所以要控制運(yùn)動量,不可過大也不可過低,保持體重,根據(jù)自己情況每周安排2-3次力量訓(xùn)練。

消瘦型糖友的目的和體重正常的糖友一樣,都是為了增加糖代謝,但是消瘦型糖友要注意運(yùn)動不可過量,通過飲食和肌肉鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì)和體重,所以可以適當(dāng)減少有氧運(yùn)動時間,增加肌肉訓(xùn)練的時間和強(qiáng)度。

下面我們就通過一個表給出不同糖友的運(yùn)動方案:

不同需求的糖友

運(yùn)動方式和運(yùn)動量

肥胖型糖友

慢步、快走、太極拳、瑜伽、打羽毛球等有氧運(yùn)動40-50分鐘,每周3-5次,堅持每天運(yùn)動一次最為理想。

體重正常糖友

慢步、快走、太極拳、瑜伽、打羽毛球等有氧運(yùn)動40-50分鐘,每周3-5次。

每周穿插著進(jìn)行2-3次力量訓(xùn)練:3 ~ 5 min 熱身練習(xí),l5 ~ 60 min 強(qiáng)度訓(xùn)練,3 ~ 5 min 整理活動;力量性訓(xùn)練:l0 ~ l5 次重復(fù)/ 練習(xí)儀器

消瘦型糖友

除適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動外,每周進(jìn)行3次力量訓(xùn)練:3 ~ 5 min 熱身練習(xí),l5 ~ 60 min 強(qiáng)度訓(xùn)練,3 ~ 5 min 整理活動;力量性訓(xùn)練:l0 ~ l5 次重復(fù)/ 練習(xí)儀器

活動不便的糖友也可以運(yùn)動

腿腳不方便的糖友或者因為糖尿病足臥床的糖友,可以選擇一些適合自己的輕度運(yùn)動。

1、揉腿肚

以兩手掌緊挾小腿肚旋轉(zhuǎn)揉動,每側(cè)20-30 次,兩腿交換6 次,以疏通血脈增加腿部肌肉的力量。

2、干洗腿

用雙手先緊抱一側(cè)的大腿根,稍用力從大腿自上而下按摩一直到腳踝,后再從腳踝往回按摩至大腿根部。用同樣方法按摩另一條腿,以促進(jìn)血脈流暢。

3、甩腿

一手扶墻或者扶樹,先向前甩動小腿,腳尖向上向前抬起,然后向后甩動,腳面繃直,腿也伸直,兩腿輪換甩動,每次甩80-100 次,以提高肌肉力量,促進(jìn)血液循環(huán)。

4、扭膝

兩腳平行靠攏,屈膝微向下蹲,雙手放在膝蓋上,順時針揉動數(shù)十次,然后再換另一方向揉動

5、搓腳

將兩手掌搓熱,然后用兩手掌搓腳心各100 次,可防止足部酸痛、乏力、麻木,促進(jìn)腳部血液循環(huán)。

6、蹬腿

入睡前平躺在床上,雙手緊抱后腦勺,由緩到急地進(jìn)行蹬腿運(yùn)動,每次3 分鐘,然后換另一條腿,反復(fù)8 次,可使腿部血液流暢。

7、揉紙球

在一個大盆內(nèi)放入兩張廢紙,單足踩入盆內(nèi),用單足將紙揉成一個紙球,然后換紙,再用另一只腳重復(fù)揉搓。此方法不僅適用于糖尿病患者,也非常適合運(yùn)動能力較差者,可提高足部各關(guān)節(jié)的靈活性,促進(jìn)腳部的血液循環(huán)。

MDE-P-2019-6

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