湖北中醫(yī)藥大學(xué) 博士學(xué)位論文

經(jīng)方治療神志病證治規(guī)律研究 姓名：黃芳 申請學(xué)位級別：博士 專業(yè)：中醫(yī)臨床基礎(chǔ) 指導(dǎo)教師：趙映前 20100530 中文摘要 目的：本課題旨在通過歸納張仲景對神志病證的辨證論治規(guī)律，并搜集臨

床案例及醫(yī)論，從歷代醫(yī)家對仲景治療神志病證的方藥運(yùn)用和理論擴(kuò)展，

總結(jié)經(jīng)方在治療神志疾病方面的運(yùn)用規(guī)律，以期對臨證用方提供有益的借

鑒。 ●p

方法：本文以文獻(xiàn)研究的方式，對古代和現(xiàn)代文獻(xiàn)中有關(guān)經(jīng)方治療神志病

的醫(yī)案、醫(yī)論進(jìn)行整理，采用歸納總結(jié)、類癥研究的方法，將《傷寒雜病

論》中治療煩躁、不寐、癲狂、臟躁、百合病等神志疾病的方劑列出，以

類證鑒別的形式，闡述仲景對每一方證的因機(jī)證治、方藥配伍、用量用法，

以及后世對仲景方的理解和運(yùn)用，包括加減法、擴(kuò)大應(yīng)用之法、獨(dú)到的用

量用法等。尤其是對其擴(kuò)展運(yùn)用，闡明其擴(kuò)大運(yùn)用的理論和用方規(guī)律，包

括古代醫(yī)家的擴(kuò)大運(yùn)用及現(xiàn)代醫(yī)家用治現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的精神疾病的辨證論

治規(guī)律。

結(jié)果：經(jīng)方中用于治療神志病證的方劑有五苓散，梔子豉湯、白虎湯、三

承氣湯、桃核承氣湯、小柴胡湯、柴胡桂枝湯等，其治療的神志病證有煩

躁、不寐、癲狂、病證、奔豚病、臟躁、百合病等。根據(jù)文獻(xiàn)整理，可以

看到經(jīng)方在古今治療精神疾病方面運(yùn)用廣泛，且療效顯著。經(jīng)方不僅用治

仲景方中所涉神志疾病，而且廣泛用于治療現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的精神分裂癥、抑

郁焦慮癥、各種神經(jīng)官能癥等。由于辨證論治及方證相應(yīng)的用方原則，及

神志疾病病機(jī)的復(fù)雜多樣性，經(jīng)方治療神志病也表現(xiàn)出了中醫(yī)的異病同治

和同病異治的特點(diǎn)，即一個經(jīng)方?？芍委煍?shù)種神志疾病，又某種神志疾病

根據(jù)其具體的病機(jī)，又可能由多個經(jīng)方來治療。

結(jié)論：經(jīng)方治療精神疾病不僅應(yīng)用廣泛，且療效較為顯著。臨證運(yùn)用經(jīng)方

治療神志疾病的規(guī)律可歸納如下幾點(diǎn)：1、驚狂和癲癇類神志病多從痰、