什么是腰肌勞損？

    腰肌勞損，其實(shí)只是一個(gè)統(tǒng)稱，也叫“腰背肌筋膜炎”或“功能性腰痛”，它不僅是一個(gè)臨床的癥狀，也是一個(gè)引起腰痛的常見原因。

    腰肌勞損實(shí)際上是腰骶部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織慢性損傷，導(dǎo)致局部無菌性炎癥，引起腰骶部一側(cè)或兩側(cè)的彌漫性疼痛。

    腰肌勞損所包含的內(nèi)容其實(shí)很多，包括腰背部筋膜疼痛綜合征、腰骶部韌帶損傷、腰3橫突綜合征、腰臀肌筋膜炎等等疾病。主要癥狀表現(xiàn)為腰或腰骶部脹痛、酸痛，且反復(fù)發(fā)作。

到底是什么讓腰肌被勞損了？

    腰部脊柱是一根獨(dú)立的支柱，腰骶關(guān)節(jié)是脊柱運(yùn)動(dòng)和承重的樞紐，腰部兩側(cè)的肌肉和韌帶是維持脊柱穩(wěn)定的重要因素。

    腰部在承重和運(yùn)動(dòng)時(shí)，因過度的負(fù)重和彎腰，產(chǎn)生的強(qiáng)大拉力和壓力，很容易引起腰椎周圍的肌肉、筋膜和韌帶損傷，形成慢性腰肌勞損。

    慢性腰肌勞損損傷的腰背部肌肉一般分為淺、深兩層。淺層： 主要有斜方肌和背闊肌。深層： 包括由淺至深的骶棘肌、橫突棘肌和深層短肌。

    慢性腰肌勞損損傷的腰背筋膜也分淺、深兩層，包繞在骶棘肌周圍，腰背筋膜對(duì)骶棘肌起著強(qiáng)有力的保護(hù)和支持作用。

腰肌勞損只是會(huì)腰痛嗎？

     腰肌勞損只是一個(gè)總稱，可以包含大部分由于腰部肌肉勞損而引起的疾病，主要癥狀是腰部感到酸脹痛，腰部僵硬，不能長時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)。

    除了感到腰部疼痛外，由于腰部肌肉的勞損壓迫，局部血液循環(huán)不好，代謝能力下降，部分病人還會(huì)出現(xiàn)臀部外上側(cè)、大腿后外側(cè)疼痛，因此，千萬不要以為腰肌勞損只是簡單的腰痛，誤診誤治，耽誤病情。

腰肌勞損的原因

    腰肌勞損是一種慢性、積累性損傷，主要由于腰部受到不足以引起肌肉韌帶大的撕裂的輕微外傷，或是腰部肌肉長時(shí)間處于高張力狀態(tài)下的被迫體位，致使肌肉、筋膜及韌帶持續(xù)牽拉，疲勞過度，局部肌肉內(nèi)壓力增加，血供受阻，逐漸出現(xiàn)缺血、充血、缺氧及滲出狀況，引起局部組織炎癥、粘連，導(dǎo)致肌纖維組織變性，增厚及攣縮，并刺激相應(yīng)的神經(jīng)而引起慢性腰痛。

    出現(xiàn)勞損后，如未能正確治療或治療不徹底，反復(fù)不斷的慢性勞損可使這一過程日益加重，致使受傷的腰肌筋膜不能完全修復(fù)，易形成惡性循環(huán)。

   同時(shí)， 風(fēng)寒濕邪侵襲，也是一個(gè)重要原因。

   風(fēng)寒濕邪侵襲可造成局部氣血運(yùn)行不暢，加速腰骶部肌肉、筋膜和韌帶緊張痙攣而變性，從而引發(fā)慢性腰痛。

腰肌勞損怎么辦？

    針對(duì)腰肌勞損，有效的治療方法有很多，只要應(yīng)用得當(dāng)，都會(huì)有效，下面給大家介紹幾種常見的治療方法。

針灸治療

    針灸治療屬于中醫(yī)療法范圍，在多年治療腰痛的臨床實(shí)際操作中，陳醫(yī)生更多的是運(yùn)用針灸治療，見效快且效果顯著。    

    陳醫(yī)生在針灸治療中融合了傳統(tǒng)針灸治療和現(xiàn)代浮針療法，可以非常快速有效的松解腰椎周圍的肌肉韌帶，促進(jìn)血液循環(huán)，消炎鎮(zhèn)痛，改善水腫粘連，有效緩解疼痛。

藥物治療

    治療慢性腰肌勞損引起的腰痛類藥物，主要還是以消炎鎮(zhèn)痛藥為主（通常為口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥NSAIDs等）。

    主要是通過消除炎癥來緩解癥狀，減輕疼痛、腫脹，但對(duì)勞損或創(chuàng)傷本身并沒有根本的治療作用。

    所以陳醫(yī)生并不建議采用這種藥物治療，建議有治療意向的患者停掉消炎止痛藥后再來治療。

物理治療

    比較常用的理療方法有超聲波、微波、熱磁療、離子透入、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）等等。

    物理治療的作用主要是消炎鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥的吸收、消腫、改善膝關(guān)節(jié)功能。 陳醫(yī)生建議可以作為輔助治療方法。   

中醫(yī)治療

    在這里，陳醫(yī)生把中藥內(nèi)服，中藥薰洗、中藥外敷和中醫(yī)推拿都?xì)w入中醫(yī)療法，從中醫(yī)上講，慢性腰肌勞損引發(fā)腰部疼痛，大多由風(fēng)寒濕邪侵襲引起，通過中醫(yī)的內(nèi)外兼治，調(diào)理改善腰部微循環(huán)系統(tǒng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，改善周圍組織營養(yǎng)，消除炎癥，減輕疼痛。

腰肌勞損怎么防？

    腰肌勞損應(yīng)該做什么鍛煉？怎么預(yù)防？

    腰肌勞損的根本原因在于腰背肌力薄弱，腰部在承重和運(yùn)動(dòng)時(shí)，過度的負(fù)荷導(dǎo)致腰部生物力學(xué)失衡，形成慢性損傷，產(chǎn)生腰痛。

    而我們預(yù)防的的策略也是針對(duì)于此：強(qiáng)化核心肌群訓(xùn)練，增加腰椎的穩(wěn)定性、平衡性、協(xié)調(diào)性，減少慢性腰痛的發(fā)生率及復(fù)發(fā)率。

    核心肌群：指的是位于腹部前后環(huán)繞著身軀，負(fù)責(zé)保護(hù)脊椎穩(wěn)定的重要肌肉群，腹橫肌、骨盆底肌群以及下背肌這一區(qū)域。

    簡單來說，就是軀干部位的腰背部肌肉。

臀橋練習(xí)

    臀橋練習(xí)：是鍛煉屈膝伸髖的基礎(chǔ)動(dòng)作，要求仰臥位，雙膝屈曲，雙腳間距略大于肩寬，臀部向上發(fā)力，以肩和上背為一個(gè)支點(diǎn)，雙腳為另一個(gè)支點(diǎn)，通過臀肌收縮使臀部盡可能抬高，中下背和大腿也順帶著向上抬起，直到整個(gè)軀干從肩部到膝蓋基本處在一條直線上，并與小腿大致垂直，腰椎始終保持自然中立位姿勢(shì)。

 建議：靜力訓(xùn)練持續(xù)30-60秒，每次3-4組。

側(cè)橋練習(xí)

    側(cè)橋練習(xí)：是一個(gè)可以提高核心肌群兩側(cè)肌肉力量的練習(xí)，核心肌群可以控制使身體扭轉(zhuǎn)，所以提高側(cè)肌的力量和穩(wěn)定性同樣很重要。

    動(dòng)作要領(lǐng)：側(cè)臥位，手臂彎曲約至90度支撐身體，同側(cè)腳的外側(cè)作為支點(diǎn)，支撐起身體，身體頭部、背部、臀部、雙腳保持一條直線，另一只手臂叉腰位于側(cè)腹部，保持穩(wěn)定。

建議：靜力訓(xùn)練持續(xù)30-60秒，每次3-4組。

對(duì)側(cè)支撐

    跪式對(duì)側(cè)支撐動(dòng)作，是用異側(cè)的手腳作為支撐，從手肘和膝蓋作為支撐的跪姿出發(fā)，伸出一側(cè)手和另一側(cè)的腳，保持水平，這是訓(xùn)練髖伸肌的主要?jiǎng)幼鳎彩菍?duì)角運(yùn)動(dòng)模式，是很好的核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，可以通過該動(dòng)作鍛煉豎脊肌。

 建議：靜力訓(xùn)練持續(xù)10-60秒，每次3-4組。

飛燕點(diǎn)水

    飛燕點(diǎn)水練習(xí)，是鍛煉腰背肌核心力量的很好的方式，：俯臥位，雙臂放于身體兩側(cè)，雙腿伸直，然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝關(guān)節(jié)屈曲，要始終保持伸直，如飛燕狀。

建議：靜力訓(xùn)練持續(xù)10-30秒，肌肉放松休息5秒，重復(fù)15-20次為一組，每天2-3組。

平板支撐

   平板支撐（plank）是一種公認(rèn)的訓(xùn)練核心肌群的有效方法。俯臥位，雙肘彎曲支撐在地面上，肩膀和肘關(guān)節(jié)垂直于地面，雙腳踩地與肩同寬，腳趾作為支點(diǎn)，身體離開地面，軀干伸直，頭部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，腹肌收緊，脊椎延長，，保持均勻呼吸。

建議：靜力訓(xùn)練持續(xù)30-120秒，每次3-4組。

    訓(xùn)練內(nèi)容和訓(xùn)練強(qiáng)度的安排，要因人而異，科學(xué)合理，次數(shù)和強(qiáng)度應(yīng)從小到大，循序漸進(jìn)，以能夠耐受為度，逐漸增加訓(xùn)練量。

腰肌勞損為什么要積極對(duì)待

    很多朋友對(duì)于腰肌勞損的情況并不重視，引起腰痛也不積極求醫(yī)、治療，認(rèn)為自行休息就會(huì)好轉(zhuǎn)，或是忍耐一下就能緩和疼痛，還有的患者會(huì)找一些按摩大夫或是貼一些所謂神醫(yī)的膏藥，以至于最后延誤病情，遷延不愈，最終引發(fā)椎間盤的病變。

    由于腰肌勞損首先會(huì)導(dǎo)致病人勞動(dòng)能力下降，不能長時(shí)間工作，也不適合長時(shí)間站立或久坐，且局部反復(fù)出現(xiàn)勞損，疼痛反復(fù)發(fā)作，形成無菌性炎癥，導(dǎo)致肌肉內(nèi)瘢痕及粘連形成，患者就會(huì)感到腰背部肌肉僵硬，腰部酸軟無力，勞累后或是陰天下雨后癥狀尤其明顯，最終極易導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的發(fā)生。

所以，對(duì)于那些腰肌勞損的朋友，陳醫(yī)生給出的建議是：

及時(shí)診斷治療

科學(xué)康復(fù)鍛煉

合理預(yù)防保護(hù)

腰肌勞損注意事項(xiàng)

    1.防止風(fēng)寒濕邪侵襲，潮濕、寒冷環(huán)境要注意防潮保暖。

    2.防止過度勞累，不管工作、運(yùn)動(dòng)或是勞動(dòng)時(shí)，切記勞逸結(jié)合。

    3.注意糾正不良姿勢(shì)和習(xí)慣，注意不要彎腰過久或長時(shí)間伏案，坐姿要保持正確，搬重物要挺腰重心靠后，盡量避免出現(xiàn)腰肌勞損。

    4.急性腰扭傷后，要安心休養(yǎng)，積極治療，切忌不重視病情，誤診誤治，形成慢性勞損。

    5.睡硬板床，保持脊柱的正常生理曲度。

    6.注意控制體重，節(jié)制飲食，加強(qiáng)鍛煉，盡量減輕腰部的額外負(fù)擔(dān)。

    陳醫(yī)生的忠告：

    腰肌勞損并不可怕，朋友們一定要引起重視，及時(shí)診斷，盡早治療，適量運(yùn)動(dòng)，科學(xué)鍛煉，這樣就一定可以完美康復(fù)??！加油吧??！

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