腰肌勞損又稱“功能性腰痛”,“腰背肌筋膜炎”,主要指腰背部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性、疲勞性損傷,導致局部無菌性炎癥,引起腰背部一側或兩側的彌漫性疼痛的一種病癥。
主 要 癥 狀 腰或腰骶部疼痛,反復發(fā)作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,時輕時重,纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛,脊椎活動多無異常。急性發(fā)作時,各種癥狀均明顯加重,并可有肌肉痙攣,脊椎側彎和功能活動受限。 中 醫(yī) 治 療
1、中藥
當歸、續(xù)斷、枸杞子各20g,熟地黃、桑寄生、杜仲各15g,炙甘草6g,偏陽虛者加肉桂、淫羊藿;偏陰虛者加五味子、龜甲;夾淤血者加蘇木、制乳香、沒藥;夾寒濕者加獨活、秦艽;夾濕熱者加木瓜、薏苡仁等。日1劑,水煎分2次服。7天為一個療程,兩個療程后判定療效。
2、針灸療法
中醫(yī)認為,經(jīng)絡是氣血運行的通路,其內屬于臟腑,外絡于肢節(jié),溝通表里,貫通上下。如果經(jīng)絡受外邪侵襲,氣血凝聚,壅塞脈絡,不通則痛。針灸術用疏風散寒,溫陽祛濕,泄熱通絡,行氣活血等方法達到去病鎮(zhèn)痛的目的。治療腰痛可取阿是穴、腰俞、委中。 針灸法對風、寒、濕引起的疼痛治療效果更明顯,在針灸過程中,用艾卷燃著倒置于針柄之上,又針又灸,也可手執(zhí)艾卷,在距疼痛部位數(shù)厘米高度直接灸,這種聯(lián)合治療方法效果更佳。
3、指針療法
患者仰臥,術者立于患者足前下,用右手食指彈撥左足昆侖穴,當彈撥右足昆侖穴時,用左手食指尖放于穴上,首先向下壓力,然后向外踝方向滑動,彈撥時術者感覺指下有一根筋在滾動,而患者感覺麻痛或有觸電感向足心放射,兩側穴各彈撥三次。
(注意:只出現(xiàn)痛未出現(xiàn)觸電者,腰痛可減輕,而不能消除,必須出現(xiàn)觸電樣感而麻至足心,腰痛才全消失)
4、刮痧療法
以酒精消毒刮拭部位及刮痧工具,然后沿大椎、天柱→大抒一段,天柱→魄戶一段至膏肓、神堂。配穴:命門→腰陽關一段,腎俞→腰根、委中刮拭,再刮膈俞,三陰交穴。
5、拔火罐療法
拔罐可以溫經(jīng)散寒,活血通絡,舒筋止痛。現(xiàn)代醫(yī)學認為,由于罐內負壓對局部具有機械的吸引作用,可使局部組織充血,甚至瘀血毛細血管破裂,引起血管溶血現(xiàn)象,出現(xiàn)罐斑等,對機體起著良性刺激作用。 拔罐療法適應治療慢性扭挫傷,肌筋膜綜合征,慢性頸肩腰腿痛等。這種拔罐療法也非常適合家庭治療,簡單易操作。
6、推拿按摩
以掌根和拇指撥揉腰椎兩側肌肉數(shù)次,達到放松肌肉的目的,再用拇指重按腰部“陽性反應點”及居髎、環(huán)跳、腎俞、志室、大腸俞、委中穴,每穴按壓2分鐘可反復數(shù)次。接著用腰部后伸板法,患者取側臥位用手掌搓揉腰部數(shù)次,使局部產生溫熱感,同時配合腰部側板法左右各一次。先扳患側,再扳健側。有下肢放射痛者可在局部使用滾法,并配合按摩委中、陽陵泉、絕骨等穴。對于脊柱側彎者在按摩前可先作腰部牽引。
先掐人中穴再取三陰交、復溜、承山、委中等穴掐點揉按各數(shù)十次,尤其對“陽性反應點”一條索狀壓痛物,揉按100次,腰痛加脘骨、陽陵泉,背部加昆侖、委中。因損傷而致腰痛者,用手指彈撥膝后、腘窩處的肌腱數(shù)十次,用力并應產生酸脹熱感,平時在坐位休息時可用木棍頂在委中穴,每10分鐘左右輪換一次。 康 復 鍛 煉
1、“拱橋式”運動
在地上或床上仰躺著,全身放松,呼吸調順后,手放在身體兩側。雙膝向身體屈曲,雙手反翹繞到身后置于肩下,雙手、雙腳緩緩抬起,如圖呈拱橋狀,保持自然呼吸。隨著鍛煉的進展,可將雙臂放于胸前,僅以雙足和頭后部為支點進行練習。反復鍛煉20~40次。 這套運動非常適合缺乏運動的辦公族,多做做還能預防肥胖,讓脂肪無法附在身上。
2、“飛燕式”運動
也叫“俯臥保健法”。在地上或床上仰躺著,全身放松,呼吸調順后,手放在身體兩側,雙腿伸直,然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝關節(jié)屈曲,要始終保持伸直,如飛燕狀。反復鍛煉20~40次。
3、腰部前屈后伸運動
兩足分開與肩同寬站立,兩手叉腰,作好預備姿勢。然后腰部充分前屈和后伸各4次,運動時要盡量使腰部肌肉放松。
4、腰部回旋運動
兩足分開與肩同寬站立,兩手叉腰,作好預備姿勢。腰部作順時針及逆時針方向旋轉各一次,然后由慢到快,由大到小,順、逆交替回旋各8次。
日 常 護 理 1、避免寒濕、濕熱侵襲改善陰冷潮濕的生活、工作環(huán)境,勿坐臥濕地,勿冒雨涉水,勞作汗出后及時擦拭身體,更換衣服,或飲姜湯水驅散風寒。
2、注重勞動衛(wèi)生腰部用力應適當,不可強力舉重,不可負重久行,坐、臥、行走保持正確姿勢,若需作腰部用力或彎曲的工作時,應定時做松弛腰部肌肉的體操。
3、注意避免跌、仆、閃、挫。
4、勞逸適度,節(jié)制房事,勿使腎精虧損,腎陽虛敗。
5、體虛者,可適當食用、服用具有補腎的食品和藥物。
注 意 事 項
1、防止潮濕,寒冷受涼。不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化,隨時增添衣服,出汗及雨淋之后,要及時更換濕衣或擦干身體。天冷時可用電熱毯或睡熱炕頭。
2、急性腰扭傷應積極治療,安心休息,防止轉成慢性。
3、體育運動或劇烈活動時,要做好準備活動。
4、糾正不良的工作姿勢,如彎腰過久,或伏案過低等等。
5、防止過勞,人就像一臺機器一樣,過度的運轉或超負荷的使用,必然會導致某些部件或整個機器的損害。腰部作為人體運動的中心,過度勞累,必然造成傷損而出現(xiàn)腰痛,因此,在各項工作或勞動中注意有勞有逸。
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