什么是失眠?
睡不醒的冬仨月?!這事兒貌似只適用于白天! 白天累成汪,晚上睡成汪? 呵呵噠…… 想法是很豐滿,現(xiàn)實(shí)卻總是辣么骨感啊! 失眠君這貨,每每就這么不合時(shí)宜地來報(bào)道! 什么是失眠? 失眠癥是睡眠障礙中最常見的一種,是不管從睡眠質(zhì)量和睡眠時(shí)間上都不能滿足人體的正常需求。 失眠的主觀感受區(qū)別還是很大滴! 每個(gè)人的睡眠需求不一樣,有些人幾個(gè)小時(shí)的睡眠就夠了,有些人8~9個(gè)小時(shí)的睡眠依然得不到滿足。 我們平時(shí)一般會(huì)采用一種不是特別準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)睡眠質(zhì)量:第二天工作不累則說明基本睡眠尚可。 失眠分為好多種! 入睡障礙性失眠,指入睡困難。 保持睡眠障礙性失眠,以頻繁的夜間易醒為特征。 終末性失眠,指清晨早醒,而且不能再度入睡。 安眠藥的選擇 要針對(duì)失眠的原因和病情作出正確的診斷,才能選擇適合的藥物進(jìn)行治療。 入睡困難者,可選用起效快、半衰期短效類藥物,佐匹克隆、唑吡坦、扎來普隆等,服用后可很快入睡,第二天起床沒有醉酒感。 持續(xù)睡眠困難、噩夢(mèng)頻頻的失眠患者,可選用半衰期為6~8 小時(shí)的短效或中效類藥物,如艾司唑侖等,服用后能加深慢波睡眠并縮短入睡時(shí)間。 對(duì)早醒、睡程短的失眠患者,應(yīng)采用半衰期為12~15 小時(shí)的中效或長效類藥物,如硝基安定等,以延長總的睡眠時(shí)間。 長效安眠藥可用于白天有明顯焦慮癥狀和能夠耐受第二天鎮(zhèn)靜作用的患者,也可用于早醒的抑郁癥患者。 服用安眠藥,這些禁忌要知道! 酒精會(huì)讓大腦皮層快速興奮,這與安眠藥鎮(zhèn)定大腦的作用背道而馳,會(huì)因此抵消安眠藥的鎮(zhèn)定催眠效果。 攝入過量的酒精還可能導(dǎo)致安眠藥中毒。 酒精對(duì)中樞神經(jīng)初為興奮,后為抑制作用,而安眠藥對(duì)中樞神經(jīng)有抑制作用。酒后服用安眠藥,可產(chǎn)生雙重抑制,使人反應(yīng)遲鈍、昏睡,甚至昏迷不醒,呼吸及循環(huán)中樞也會(huì)受到抑制,出現(xiàn)呼吸變慢、血壓下降、休克甚至呼吸停止而導(dǎo)致死亡。 半夜醒來最好不要追服安眠藥,可能會(huì)引起呼吸抑制和大腦神經(jīng)抑制等嚴(yán)重后果。 安眠藥起初有效,后期“失效”,很可能是因?yàn)槿梭w產(chǎn)生了耐藥性,遇此情況應(yīng)及時(shí)就診,請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)酌情增加藥量,或者改用另一種安眠藥物。 失眠癥狀不是很嚴(yán)重的人或間斷失眠的人,吃安眠藥最好采取間隔服用法,也就是吃一個(gè)星期后停藥兩天,如果還是睡不著再重新使用。 長期服用安眠藥,尤其服用安眠藥劑量較大者不能突然停藥。 突然停藥會(huì)導(dǎo)致患者異常痛苦,還可能會(huì)引起某些精神疾病復(fù)發(fā)。 增減藥量前要得到醫(yī)生同意和指導(dǎo),不能擅自做主。 中毒?耐藥性?成癮? 安眠藥的“戲”有點(diǎn)足! 安眠藥急性中毒,多因誤服所致,也可因靜脈注射劑量過大,速度過快所致。 急性中毒者主要表現(xiàn)為興奮、譫妄,繼而呈嗜睡、呼吸淺速、皮膚發(fā)紺、痛覺消失、瞳孔散大、昏迷。 早期鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒者多因呼吸中樞麻痹致死;晚期鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒者多因呼吸衰竭、腦水腫或合并肺部感染致死。 安眠藥慢性中毒主要表現(xiàn)為嗜睡、思維聯(lián)想困難、記憶缺損、判斷力差、情緒不穩(wěn)、激動(dòng)易怒,癥狀嚴(yán)重時(shí)語言不清、眼球震顫、步履遲緩,且常伴有視幻覺、妄想、驚恐和躁狂等精神癥狀。 耐藥性是安眠藥的共同特性。 長期服用鎮(zhèn)靜催眠藥,藥效降低,需要不斷增加劑量才能維持療效。 耐藥性增高與成癮性產(chǎn)生有關(guān)。 安眠藥的成癮性是極強(qiáng)的,久服之后突然停藥會(huì)產(chǎn)生焦慮、睡眠障礙、厭食、惡心、嘔吐、高熱、低血壓、震顫、抽搐、定向障礙及幻覺等戒斷癥狀。 最后,藥娃和小伙伴科普下你最熟悉的安眠藥——安定的相關(guān)知識(shí)! “ 安定,苯二氮?類的代表藥,抗焦慮作用選擇性高,治療效果好,安全范圍大,作用持久,依賴性相對(duì)較少,戒斷癥狀較輕,而且具有較強(qiáng)的抗驚厥作用。 ” 嗯,聽起來很不錯(cuò)的樣子! 安定的優(yōu)點(diǎn)不少,但是使用不當(dāng)?shù)脑?,槽點(diǎn)也是滿滿的! “ 安定在臨床上應(yīng)用很廣泛,但長期服用停藥后,可出現(xiàn)焦慮、恐懼、不安、失眠、頭痛、惡心、嘔吐、食欲減退、肢體發(fā)抖、肌肉陣攣等精神癥狀。 ” 藥娃溫馨提示: 安眠藥雖好,恰當(dāng)選擇+對(duì)癥下藥+正確使用才是關(guān)鍵哦! 本文由大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院鄒閱供稿。 小號(hào)文章均為藥娃原創(chuàng)或特邀作者獨(dú)家授權(quán)發(fā)布! |
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