張錫純?yōu)榻t(yī)家，臨證經(jīng)驗豐富，治病常用對藥，議論頗多發(fā)揮，識見時顯獨到，這方面內(nèi)容，是其學(xué)術(shù)思想的重要組成部份，對指導(dǎo)臨床和中藥研究，具有很好的參考價值，有鑒于此，特擷其精萃，條述于下

一、人參、赭石：人參為救脫要藥，醫(yī)者救危急將脫之證恒喜用之，據(jù)喻昌經(jīng)驗，氣若上脫，但只重用人參轉(zhuǎn)令人氣髙不返，必重用赭石輔之始能奏效，張氏將比推為，千古不磨之論，并加發(fā)揮說，人參之性補(bǔ)而微升，惟與赭石并用，其補(bǔ)益之力直達(dá)涌泉，是以拙擬治吐衄方中，凡用參者,必重用赭石輔之，又說：參，赭并用，不但能納氣歸元也，設(shè)于逆氣上干，填塞胸肋，或兼嘔吐，其證之上盛下虛者，皆可參、赭并用以治之，張氏認(rèn)為赭石長于鎮(zhèn)降，但“于氣分實分毫無損，若與人參相合以治喘、脫、吐、衄諸氣虛氣逆證，這是“萬全之策”。

二、人參、柴胡，張氏治大氣下陷證多重用生黃芪，但大氣下陷證，不必皆內(nèi)傷也，外感證亦有之，若“外感之余，津液鑠耗，或久病之余，元氣虧損,此時用芪就不及用參，因人參滋津液，固元氣之功遠(yuǎn)勝于黃芪，但以參之微升之性，猶不足以提大氣速上，故與柴胡相合，斯補(bǔ)、升之力，相得而益彰。

三、人參、石膏，張氏治溫病甚推重白虎湯之法，但據(jù)其經(jīng)驗“凡陰虛兼有實熱者，恒用白虎湯不能退熱，而治以白虎加人參湯始能退熱，他認(rèn)為：白虎加人參湯，清熱之力遠(yuǎn)勝于白虎湯，'蓋石膏與人參并用，原有化合之妙也”他說，凡人外感之熱熾盛，真陰又復(fù)虧損，此乃極危險之證，此討若但用生地黃、玄參諸滋陰之品不能奏效，即將此等藥加于白虎湯中亦不能奏效，惟生石育與人參并用，獨能于邪熱熾盛之時立復(fù)真陰，又說，惟石膏與人參并用，能升舉下陷之邪，使之徐徐上升外散，故治外感中之真陰虧損，溫邪隨痢下陷而永無出路諸證，張氏習(xí)以此二位為主藥，并有產(chǎn)后溫證，用石膏必須佐人參”治少陰溫病，宜用白虎加參湯代黃連阿膠湯；愚愿世之用白虎湯者，常宜存一加人參之想等主張。

四、人參、威靈仙：人參、威靈仙單用之不能利小便，但并用之，治氣虛小便不利甚效，張氏自注曰，此由實驗而知，故前所載宣陽湯并用之，其制加味苓桂術(shù)甘湯亦并用之，張氏曾治奉天石XX忽然小便不通，以此二味為宣通之用，配合他藥，奏效甚速。

五、代赭石、石膏，代赭石為降逆藥，石膏為清熱藥，一般很少用于通大便，但張氏經(jīng)驗，'赭石與石膏并用，最善通熱結(jié)之大便，他說，愚用石膏治大便之因熱燥結(jié)者實多次矣，或單用石膏細(xì)末，或少佐以赭石細(xì)末，莫不隨手奏效，張氏曾治一人，大便旬余不通，投以白虎加人參湯（張氏經(jīng)驗，此方可治熱結(jié)之大便不通）加減煎飲，大便仍未通下，于是變湯為散，用生石膏細(xì)末一兩，代赭石細(xì)末四錢和勻，為一日之量，鮮茅根四兩，煎湯分三次將藥末送服，服后分毫未吐，下燥糞數(shù)枚，.翌日，改用野黨參五錢，煎湯送服前藥末，又下燥糞數(shù)枚，后或每日如此服藥，歇息一日不服藥，約計共服生石膏細(xì)末數(shù)斤，下燥糞近百枚，類此病證，說明二味并用，通熱結(jié)便秘，確有實效。

六、代赭石、麥芽：張氏升肝喜用麥芽，而降胃獨重赭石，他說，身之氣化，原左升右降，若但知用赭石降胃，不知用麥芽升肝，久之，肝氣將有郁遏之弊，他治天津姚XX肝氣部兼胃氣不降案以及天津于姓媼肺勞喘嗽不寐證諸案，均以此二味合用，謂用赭石降胃，即用麥芽升肝，此所以順氣化之自然，而還其左升右降之常也。

七、代赭石、牛膝，張氏治腦溢血頭疼每用此二藥，他在治天津李氏婦，案中說，赭石能降胃平肝鎮(zhèn)安沖氣.其下行之力，又善通大便燥結(jié)而無開破之弊……蓋大便不通，是以胃氣不降而增劇，是治此證者，當(dāng)以通大便為要務(wù)，迨服藥至大便自然通順時，則病愈過半矣，牛膝為治腿疾要藥，以其能引氣血下行也，……蓋以其能引氣血下行，即可減輕腦中之充血也愚生平治此等病必兩藥并用，而又皆重用之。

結(jié)語，張氏運用對藥的經(jīng)驗在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中有許多記載，他所制的一些由二味藥組成的新方，如消毒二仙丹、離中丹、坎中丹、二鮮飲等，亦屬張氏對藥，凡此等等，均有其獨到之處，值得借鑒。