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查出甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦?你關(guān)心的問題都在這里!

 飽嘗博覽終惠己 2019-04-13

總是又一大波人被查出甲狀腺結(jié)節(jié)

為什么平常一點感覺都沒有

脖子摸著也皮滑肉嫩的

一查就有甲狀腺結(jié)節(jié)了呢?

結(jié)節(jié)會不會癌變?要不要治?

不知所措的你

認真看完這篇就懂啦! 

甲狀腺結(jié)節(jié)到底是什么?

甲狀腺結(jié)節(jié),是指在甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的一個腫塊,并且會隨著人的吞咽動作而上下移動。

結(jié)節(jié),其實只是腫瘤、囊腫、炎性團塊或其他疾病引起的甲狀腺腫物的一種形態(tài)描述。

甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率很高,觸診發(fā)現(xiàn)的約有3%~7%,而超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)20~76%的受檢者有結(jié)節(jié)。

甲狀腺結(jié)節(jié)的高危因素

1.性別:女性的發(fā)生率明顯高于男性(4:1),尤其是中年后的女性

2.激素合成紊亂

3.碘缺乏或者碘過量

4.有放射線接觸史,發(fā)生率也會相對高一些


甲狀腺結(jié)節(jié)有什么危害?

結(jié)節(jié)可能會導(dǎo)致出現(xiàn)甲狀腺病變、

自身免疫能力下降、炎癥等疾病,

單發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)甚至會惡化成甲狀腺癌,

嚴重危害身體健康。

甲狀腺結(jié)節(jié)離癌癥有多遠?

查出結(jié)節(jié)千萬不要慌!

因為甲狀腺結(jié)節(jié)基本上都是良性的,

惡性的比例只有大概5%左右

而良性的結(jié)節(jié)大部分沒有癌變的可能。

如何判斷這結(jié)節(jié)到底是好是壞?

首先,可以進行甲狀腺激素檢查,尤其是TSH(促甲狀腺激素)檢查;

其次,醫(yī)生會對超聲結(jié)果進行預(yù)判,評估病情;

再次,當結(jié)節(jié)>1cm時,醫(yī)生一般會推薦細針穿刺細胞學(xué)檢查,尤其是甲狀腺穿刺活檢,這是目前鑒別結(jié)節(jié)良惡性最準確的方法。

判斷方式

其實體檢時醫(yī)生基本上都會有判斷,

如果讓你做進一步檢查,

那么就乖乖聽話,

去看看結(jié)節(jié)有沒有惡性的可能;

如果醫(yī)生說沒事,放寬心就好啦。

很多人一查出甲狀腺結(jié)節(jié)就擔心得不得了,

為了杜絕后患還跑去做甲狀腺手術(shù),

這可真是「過度治療」了。

甲狀腺結(jié)節(jié)要不要治?

1

如果B超提示↓↓

結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰,

內(nèi)部回聲均勻,沒有細小鈣化,

沒有縱橫比失調(diào),生長緩慢。

放心,這樣的多是良性結(jié)節(jié),

觀察即可,無需治療。

這種情況要注意復(fù)查:診斷初期, 3~6個月復(fù)查一次。如果結(jié)節(jié)生長穩(wěn)定,沒有惡性傾向,復(fù)查間隔可以延長。檢查項目主要是甲狀腺B超和甲狀腺功能檢查。

2

如果B超提示↓↓

結(jié)節(jié)低回聲,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,

內(nèi)部多發(fā)鈣化,縱橫比大于1,

內(nèi)部血流豐富,生長迅速,

說明有不良傾向。

這種情況需要干預(yù),醫(yī)生一般會建議做細針穿刺。如果穿刺結(jié)果是良性,那么再觀察;如果明確是惡性或懷疑惡性,則考慮手術(shù);部分病人因為穿刺標本量或本身疾病問題,診斷不確定,醫(yī)生會建議再觀察。


甲狀腺癌治療效果好嗎?

即使不幸患上甲狀腺癌,

也不用過分害怕。

甲狀腺癌可以說是最溫柔的癌癥之一。

限于乳頭狀癌,

占了甲狀腺癌的80%左右

它們多數(shù)很懶,不愛轉(zhuǎn)移,也不愛進展。

早診早治,治療效果很好。

通過積極治療,

絕大多數(shù)患者的壽命都沒有受到明顯影響。

還有一個吃貨關(guān)心的問題

有甲狀腺結(jié)節(jié)還能吃海鮮嗎?

很多人查出甲狀腺結(jié)節(jié)后,就不敢吃海鮮了。

其實,各種海產(chǎn)品的碘含量有高也有低,而且要不要忌碘,跟長沒長結(jié)節(jié)沒關(guān)系,跟甲狀腺功能好不好才有關(guān)系。

伴隨甲亢的等等幾類結(jié)節(jié)患者是需要嚴格忌碘的,而單純甲狀腺結(jié)節(jié)患者(甲狀腺功能正常者)正常飲食就可以了。



您或您的家人有查出“甲狀腺結(jié)節(jié)”嗎?關(guān)于它,你是不是還有很多疑問呢?4月16日(下周二,我們邀請到邵逸夫醫(yī)院頭頸外科宋春軼醫(yī)生進行語音直播,為大家詳細解答相關(guān)問題。


來源:邵逸夫醫(yī)院 頭頸外科

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