遺尿者，溺出不自知覺也。閉癃者，溺閉不通而淋瀝滴點也。惟肝與督脈、三焦、膀胱主之。

肝脈督脈主之者，經(jīng)云∶肝足厥陰之脈，過陰器。所生病者，遺溺閉癃。又云∶督脈者，女子入系廷孔，其孔溺孔之端也。其男子循莖下至篡，與女子等。其生病癃痔遺溺。故遺溺閉癃，皆取厥陰俞穴及督脈俞穴也。

三焦主之者，經(jīng)云∶三焦下脈，在于足太陽之前，少陽之后，出于 中外廉，名曰委陽，足太陽絡(luò)也。三焦者，足太陽少陽之所將，太陽之別也，上踝五寸，別入貫 腸，出于委陽，并太陽之正，入絡(luò)膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。遺溺則補之，閉癃則瀉之是也。

膀胱主之者，經(jīng)云∶膀胱不利為癃，不約為遺溺是也。然遺溺閉癃，不取膀胱 穴者，蓋膀胱但藏溺，其出溺皆從三焦及肝督脈也。

閉癃分二病

閉癃，合而言之，一病也。分而言之，有暴久之殊。蓋閉者暴病，為溺閉，點滴不出，俗名小便不通是也。

癃者久病，為溺癃，淋瀝點滴而出，一日數(shù)十次或百次，名淋病是也。今分其病立為二門。

閉癃分二病

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〔垣〕小便不利，在氣在血之異。夫小便者，足太陽膀胱所主，長生于申，申者西方金也。金能生水，金者肺也，肺中伏熱，水不能生，是絕小便之源也。人法象天地，膀胱之源，自頭項下至于足，故曰陽中之陰。

如渴而小便不通者，肺不能降是也。治法皆用清燥金之正化，氣味薄之藥，茯苓、豬苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前子、瞿麥、 蓄之類，皆為淡滲之藥，能瀉肺火而清肺金，滋水之化源也。若不渴，熱在下焦，是絕其流而溺不泄也、須用氣味俱濃、陰中之陰藥治之。二者之病，一居上焦，在氣分而必渴。一居下焦，在血分而不渴。血中有濕，故不渴也。二者之殊，至易分別耳。

清肺散 治渴而小便閉，或黃或澀，邪熱在氣分也。

茯苓（二錢） 豬苓（三錢） 澤瀉（三錢） 琥珀（五分） 燈心（二分） 木通（七分） 通草（二分）車前子（一錢，炒） 瞿麥（五分） 蓄（七分） 桂（五分）

上為末，每服五錢，水煎熱服。五苓散、八正散，亦宜用之。

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〔仲〕豬苓湯 治脈浮發(fā)熱，渴而小便不利。（方見傷寒。）

五苓散治煩渴飲水過多，或多水入即吐，心中淡淡，小便不利。（方見傷寒。）

茯苓戎鹽湯方茯苓（半斤） 白術(shù)（二兩） 戎鹽（彈丸大，一枚）

上三味，為末，白湯調(diào)下。

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〔《百》〕小便不通。車前子草一斤，水三升，煎取一升半，分作三服。

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〔垣〕滋腎丸 治下焦陰虛，腳膝軟無力，陰汗陰痿，足熱不能履地，不渴而小便閉者，邪熱在血分也。

黃柏（二兩，酒洗，焙） 知母（二兩，酒洗，焙） 肉桂（二錢）

《內(nèi)經(jīng)》云∶熱者寒之。又云∶腎惡燥，急食辛以潤之。以黃柏之苦寒瀉熱，補水潤燥，故以為君。以知母苦寒瀉腎火，故以為佐。肉桂辛熱，寒因熱用也。

上為細末，熟水為丸，如雞豆大。每服百丸，加至二百丸，煎百沸湯下，空心服。

昔長安有大賈王善夫，病小便不通，漸成中滿，腹大堅硬如石，壅塞之極，腿腳腫脹，破裂出黃水，雙睛凸出，晝夜不得眠，飲食不下，苦痛不可名狀。求予治之，因問受病之始，知病不渴，近苦嘔噦。眾醫(yī)皆用治中滿利小便滲淡之藥，急難措手，乃辭歸。從夜至旦，耿耿不寢，窮究其理，忽記《素問》有云，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。又云，膀胱州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。此病小便癃閉，是無陰而陽氣不化者也。凡利小便之藥，皆淡味滲泄為陽，止是氣藥陽中之陰，非北方寒水，陰中之陰所化者，此乃奉養(yǎng)太過，膏粱積熱，損北方之陰，腎水不足，故膀胱腎之室，久而干涸，小便不化，火又逆上而為嘔噦，非膈上所生也，獨為關(guān)，非格病也。潔古老人曰∶熱在下焦，填塞不便，是治關(guān)格之法。今病者內(nèi)關(guān)外格之病悉具，死在旦夕，但治下焦可愈。隨處以稟北方寒水所化，大苦寒氣味俱陰者，黃柏、知母，桂為引用，丸如桐子大，沸湯下二百丸。服藥少時，須臾前陰如刀刺火燒之痛，溺出如瀑泉涌出，臥具皆濕，床下成流，顧盼之間，腫脹消散。予驚喜曰∶大哉圣人之言，豈可不遍覽而執(zhí)一者也。其證小便閉塞而不渴，時見躁者是也。凡諸病居下焦皆不渴也。二者之病，在氣在血，最易分別。

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〔潔〕黃連丸 治因服熱藥過，小便不利，諸藥莫能效者。或臍下痛，不可忍者。

黃連（炒） 黃柏（炒） 甘草（各等分）

上 咀，水煎溫服，食前。如更不通，加知母，此藥助氣，使氣得化則通矣。

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〔羅〕白花散 治小便不通，膀胱有熱。用樸硝不以多少為細末，每服二錢，煎茴香湯調(diào)下，食前?！逗喴废扔密钕憔普{(diào)。

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〔垣〕導(dǎo)氣除燥湯 治小便不通，乃血濕致氣不通而竅澀之癥。

知母（三分，酒洗） 黃柏（四錢） 滑石（二錢，炒黃） 澤瀉（三分） 茯苓（二錢，去皮）

上和勻，每服半兩，水煎稍熱空心服，如急閉小便，不拘時候。

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〔《斗》〕小便不通。用蚯蚓杵，以冷水?dāng)d過，濃服半碗，立通。大解熱疾，不知人事欲死者，服之效。

□

〔仲〕小便不利者，有水氣，其人苦渴，栝蔞瞿麥丸主之。

栝蔞根（二兩） 茯苓 薯蕷（各三兩） 附子（一枚，炮） 瞿麥（一兩）

上五味末，煉蜜丸如桐子大。服三丸，日三服。不知，增至七八丸，以小便利，腹中溫謂之知。

小便不通腹下痛，狀如覆碗，痛悶難忍者，乃腸胃干涸，膻中氣不下。故經(jīng)所謂膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。故膻中者，臣使之官。三焦相火，腎為氣海也。王注曰∶膀胱津液之府，胞內(nèi)居之。少腹處間毛內(nèi)藏胞器，若得氣海之氣施化，則溲便注下，氣海之氣不及，則隱秘不通，故不得便利也。先用木香、沉香各三錢，酒調(diào)下，或八正散。甚則宜上涌之，令氣通達，便自通利，經(jīng)所謂病在下，上取之。王注曰∶熱攻于上，不利于下，氣盛于上，則溫辛散之，苦以利之。（一方煎陳皮、茯苓湯，調(diào)木香、沉香末服之，空心下。）

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〔丹〕小便不通，屬氣虛，血虛，有實熱，痰氣閉塞，皆宜吐之，以提其氣，氣升則水自降，蓋氣承載其水者也。氣虛用參、術(shù)、升麻等，先服后吐，或就參、 藥中調(diào)理吐之。血虛用四物湯，先服后吐，或就芎歸湯探吐之。痰多二陳湯，先服后探吐之。痰氣閉塞，二陳湯加香附、木通探吐之。實熱當(dāng)利之，或用八正散，蓋大便動則小便自通矣。

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〔丹〕治一男子，小便不通，用吐法，一吐便如注。論見治虛實法，病在下取之上條。

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〔仲〕小便不利，蒲灰散、滑石白魚散、茯苓戎鹽湯主之。（蒲灰、發(fā)灰，本草消污血?；?，丹溪云逐污血。）

蒲灰散方

蒲灰（七分，恐即蒲黃粉） 滑石（三分）

上二味杵為散，飲服五分方寸匕，日三服。

滑石白魚散方

滑石（二分） 亂發(fā)（二分，燒） 白魚（二分，衣魚也）

上三味杵為散，飲服五分匕，日三服。

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〔無〕發(fā)灰散 治臍下急滿，小便不通。用發(fā)灰研細，每用二錢，米醋二合調(diào)服。一法與葵子等分為末，飲服二錢訖，即炒黑豆葉蓋其上，即通。（丹溪云∶發(fā)鬢，補陰之功甚捷。）

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〔《本》〕桃仁煎 治婦人積血，頃在毗陵，有一貴宦妻外家，小便不通，臍腹脹痛不可忍。眾醫(yī)皆作淋治，如八正散之類數(shù)種，皆治不通，病愈甚。予診之曰∶此血瘕也，非瞑眩藥不可去。予用此藥，初服至日午，大痛不可忍，臥少頃，下血塊如拳者數(shù)枚，小便如黑豆汁一二升，痛止得愈。此藥猛烈大峻，氣虛血弱者，宜斟酌之。

桃仁 大黃 樸硝（各一兩） 虻蟲（半兩，炒黑）

上四味為末，以醇醋二升半，銀石器內(nèi)，慢火煎取一升五合，下大黃、桃仁、虻蟲等，不住手?jǐn)?，良久出之，丸如梧子大。前一日，不晚食，五更初，溫酒吞下五丸，日午取下如赤豆汁，或如雞肝蝦蟆衣狀。未下再作，如見鮮血即止。續(xù)以調(diào)血氣藥補之。此方出《千金》。（此方不可妄用。）

上四方，治污血小便不利。前三方輕劑可用，后一方峻劑，須認得分曉用之。

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〔丹〕呂仲年六十六歲，病傷寒得汗，熱退后，脈尚洪，此洪脈作虛脈論，與人參、黃 、白術(shù)、炙甘草、當(dāng)歸、芍藥、陳皮，數(shù)日其脈仍大，未收斂，又小便不通，小腹下妨悶，頗為所苦，但仰臥則點滴而出。予曰∶補藥服之未至，前藥倍加黃 、人參，大劑與服，兩日小便方利。

小腹痛脹如覆碗為實。其法有二∶氣壅塞于下者，用吐法以提之，血污于下者，用桃仁之類以破之。（二方并見血氣條。）

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〔世〕治小便 。用大田螺生去殼，搗細，封臍上即通。治傷寒后，小便不通，用生姜八九塊，杵碎，水十余碗，麻布五六尺同煎數(shù)沸，用桶盛，至候通手，以布頻熨小腹良久，恰用紅豆末一匕，江茶二匕，井花水調(diào)服，神效，小便如注。

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〔《本》〕治小便難，小腹脹滿。不急治，殺人。用蔥白一斤，細銼，炒令熱，以帕子裹，分作兩處，更替熨臍下，即通。

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〔《玄》〕陰陽關(guān)格，前后不通，利大便，小水自行。中有轉(zhuǎn)胞之證，諸藥不效，無救，則脹滿悶亂而死。予曾以甘遂末，水調(diào)敷臍下，內(nèi)以甘草節(jié)湯飲之，藥汁至臍，二藥相反，而胞自轉(zhuǎn)矣，小水來如涌泉，此救急之良法也。

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〔《圣》〕治小便難，腹?jié)M悶，不急療之，殺人。用秦艽一兩去苗，以水一大盞，煎取七分，去渣，每于食前，作兩服瘥。

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〔世〕治小便不通，用大杏仁二十一枚，研，水調(diào)分作二服效。（杏仁、紫菀利小水解肺郁，郁解則氣自降而小便去矣。）

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〔《千》〕治婦人卒不得小便。用紫菀末，以井花水，服三撮便通。小便血，五撮立止。

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〔《外》〕若小便不通，數(shù)病而微腫，方取陳筆頭一枚，燒為灰，和水服之。（此方未詳。）

經(jīng)云∶腎合膀胱，膀胱者，津液之府也。小腸屬腎，腎上連肺，故將兩臟。三焦者，中瀆之府也，水液出焉，是屬膀胱，乃腎之府也。又云∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。由是言之，膀胱藏水，三焦出水。治小便不利，故刺灸法，但取三焦穴，不取膀胱也。小腸屬腎肺，故東垣用清肺飲子、滋腎丸，利小便是也。

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運氣 小便不利有三∶

其一屬濕邪攻三焦。經(jīng)云∶太陰在泉，濕淫所勝，病小腹痛腫，不得小便。又云∶水不及曰涸流，涸流之紀(jì)，上宮與正宮同，其病癃閉是也。

其二屬風(fēng)邪攻脾。經(jīng)云∶厥陰司天，風(fēng)淫所勝，病溏瘕泄水閉是也。

其三屬燥熱。經(jīng)云∶陽明司天之政，天氣急，地氣明，民病癃閉。初之氣，其病小便黃赤，甚則淋。又云∶少陰司天之政，地氣肅，天氣明，二之氣，其病淋是也。

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《內(nèi)經(jīng)》刺灸小便不利法有五∶

其一取肝。經(jīng)云∶肝足厥陰之脈，所生病者癃閉。又云∶小腹?jié)M，身寒熱，小便不利，取足厥陰。又云∶癃取陰蹺及三毛，上及血絡(luò)出血是也。

其二取三焦。經(jīng)云∶三焦病者，腹氣滿，小腹丸堅，不得小便，窘急，溢則水流即為脹候，在足太陽之外大絡(luò)，大絡(luò)在足太陽少陽之間，亦見于脈，取委陽。又云∶小腹痛腫，不得小便，邪在三焦，約取之太陽大絡(luò)，（大絡(luò)，委陽。）視其絡(luò)脈，與厥陰小絡(luò)結(jié)而血者（當(dāng)有取之二字。）是也。

其三取腎絡(luò)。經(jīng)云∶足少陰之別，名曰大鐘，當(dāng)踝后繞跟，別走太陽。其病實則癃閉，取之所別也。

其四取脾。經(jīng)云∶足太陰之脈所生，病者溏瘕泄水閉，視虛實寒熱陷下，而施補瀉疾留灸也。

其五雜取。經(jīng)云∶內(nèi)閉不得溲，刺足少陰太陽與 骨上，以長針，氣逆則取其太陰、陽明、厥陰，甚則取少陰、陽明，動者之經(jīng)也。

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〔《經(jīng)》〕治小便淋瀝，或有血。以赤根樓蔥，近根截一寸許，安臍中，上以艾灸七壯。

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〔羅〕治小便淋澀不通。用鹽不以多少，炒熱填滿病患臍中，卻用艾如箸頭大，灸七壯，其小便自出。

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〔《摘》〕（內(nèi)陰谷出《密語》）關(guān)元（八分，令病患覺淋瀝三五次為度，便揉小腹，卻取下穴。）三陰交（三分即透。）陰谷

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〔《撮》〕小便閉數(shù)不通∶陰谷（一寸五分，灸。）陰陵泉（瀉之。）

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〔《標(biāo)》〕又法 偏歷

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〔《集》〕小便閉不通∶陰陵泉 陰谷 三陰交 氣海 關(guān)元（灸三十壯，刺二寸五分。）不已，取下穴∶太溪 陰交

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〔東〕熱淋，小便黃，腹?jié)M∶陰陵泉 關(guān)元（各二寸。） 氣沖（二七壯。）

石淋不得小便∶關(guān)元（三七壯。） 氣門 大敦（各二七壯。）

血淋∶氣海 丹田（各刺灸三七壯。）

小便熱痛，目赤尿如血∶列缺（沿皮一寸。） 大陵 承漿（各五分。）又法∶曲骨（灸二七壯。）

陰陽二陵泉（各二寸五分。）

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〔《甲》〕少腹中滿，熱閉不得溺，足五里取之。溺難，痛，白濁，卒疝，少腹腫，咳逆嘔吐，卒陰跳腰痛不可以俯仰，面黑，熱，腹中 滿，身熱厥痛，行間主之。

癃遺溺，鼠鼷痛，小便難而白，期門主之。陰胞有寒，小便不利，承扶主之。

筋急身熱，少腹堅腫，少腹時滿，小便難，尻股寒，髀樞痛，外引季脅，內(nèi)控八 ，委中主之。癃，中主之。胸滿膨膨然，實則癃閉，腋下腫，虛則遺溺，腳急，兢兢然，筋急痛，不得大小便，腰痛引腹，不得俯仰，委陽主之。小腹脹急，小便不利，厥氣上頭巔，滿谷主之。勞痹小便赤難，前谷主之。氣癃溺黃，關(guān)元及陰陵泉主之。（《千金》云∶寒熱不節(jié)，腎病不可俯仰。）氣癃，小便黃，氣虛則遺溺，石門主之。小便難，竅中熱，實則腹皮痛，虛則癢瘙，會陰主之。

閉癃分二病

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〔丹〕朱郎小便淋痛，脈左大右澀，此為勞傷經(jīng)血，勿作淋治，可補血行肝經(jīng)滯血，自愈。

生地 當(dāng)歸 赤芍（各一錢） 川芎（三分） 條芩（三分） 甘梢（三分） 陳皮（五分） 木通（五分） 黃柏（二分，炒） 紅花（豆大） 杜牛膝（一錢）

上桃仁泥研滑石同煎，待淋病去，退滑石、桃仁、杜牛膝、木通，入川牛膝代木通，分兩倍之。

金華申明叔，年逾七十，因壯年踏冷患腎氣疝痛，常食蒼術(shù)、烏、附等藥。二十余年，疝氣少止，卻患小便淋痛。又十三年，其間又服樸、硝、大黃治諸淋之藥，百方俱試，并無一效。至是年春，頸項帶右邊發(fā)一疽，延及缺盆，可尺許，不能食，淋痛愈加，必須叫號，其瘡淫潰，膿血淋漓，精神困憊。時正六月，診其脈，兩手澀短，左微是弦狀，輕重皆近五至。予謂此瘡，皆前烏、附等藥積毒所發(fā)，此淋亦因燥烈之藥，凝積滯血滿膀胱，況澀脈為敗血，短脈為血耗。遂令于溺后視之，有物出如敗膿者否？視之果然。因思之，忍痛則傷血，叫則傷氣。遂先治淋，令取杜牛膝根莖葉同煎取濃汁，卻煎四物湯，作大料與服，三日后，痛漸減。前所謂敗膿者，至是漸少，五七日，淋病全安。此時瘡亦定，蓋四物能生血也。但飲食減少，瘡未收斂耳。遂用參、 、當(dāng)歸、白術(shù)四藥大劑，于瓦器熬為膏，以陳皮、半夏、縮砂、木香，煎取清汁，調(diào)膏藥飲，遂能食。又一月而瘡安。

一方名血余散 治血淋內(nèi)崩，吐血，舌上出血，便血。

用亂發(fā)以皂角水洗浮，曬干燒灰，為末，每服二錢，以茅根、車前葉煎湯調(diào)下。

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〔《斗》〕治五種淋。用苧麻根兩莖打碎，水一碗半，煎半碗，頓服即通，大妙。（丹溪云∶苧根補陰行滯血。）

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〔《博》〕治五淋。赤芍藥一兩，檳榔一個，面裹煨為末。每一錢匕，水一盞，煎至七分，空心服。

氣虛淋。八物湯加杜牛膝、黃芩汁，煎服。老人氣虛亦能淋，參、術(shù)中加木通、山梔。

仁八侄淋病，脈沉而大，此主勞苦傷血，下焦蘊結(jié)。

人參 歸尾 白芍 香附（五錢） 條芩 木通（三錢） 山梔（炒，三錢半） 黃 （五分） 生甘草梢（五分）

分六帖，杜牛膝湯兩盞煎取一盞，食前，熱飲之。

胡云六朝奉，七十余，因 后誤與荊芥、大黃等藥傷正氣，以致惡血結(jié)聚。今則小便如淋，中滿食少，以此治之。

生 （三錢） 人參（二錢） 歸頭 白術(shù) 陳皮（一錢）

作一帖煎服。

又，生氣藥。

縮砂（三錢） 海金沙 紅曲（二錢） 檀香（二錢） 木香 白豆蔻 丁香（一錢）

分六帖，研桃仁十四枚，入生氣散。

死血作淋，牛膝膏妙。但虛人能損胃，不宜食。

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〔《本》〕治婦人諸般淋。苦杖根，俗呼杜牛膝，多取洗凈碎之，以一合用水五盞，煎至一盞，去渣，入麝香、乳香少許，研調(diào)下。

鄞縣武尉耿夢得，其內(nèi)人患砂石淋者十三年矣，每漩痛楚不可忍，溺器中小便下砂石，剝剝有聲，百方不效，偶有此方啜之，一夕而愈，目所見也。

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〔《千》〕用牛膝以酒煮服，治小便淋痛。《肘后方》用牛膝根莖葉，亦以酒煮服，治小便不利，莖中痛欲死，及治婦人血結(jié)堅痛如神。蓋牛膝治淋之圣藥也，但虛人當(dāng)用補劑，監(jiān)治之耳。

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〔世〕茄樹散 治放尿有血帶血線。童子小便煎茄樹根汁，服之效。

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〔羅〕琥珀散 治五淋瀝澀痛，小便有膿血出。

琥珀（研） 海金沙（研） 沒藥（研） 蒲黃（各一兩，研）

上研為細末，每服三錢，食前煎萱草根湯調(diào)下，日三服。

黃明之，小便澀，莖中痛不可忍，相引脅下痛制，以茯苓琥珀湯主之。

川楝子（去核，銼炒） 甘草（生。各一錢） 人參（五分） 玄胡索（七分） 茯苓（四分） 琥珀 澤瀉 歸梢 柴胡（各三分）

上 咀，都作一服，長流水三盞，煎至一盞，去渣，溫服，空心食前，數(shù)服大效。

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〔《瑞》〕治諸般砂石淋。琥珀二錢，研細，空心用蔥白頭濃煎湯調(diào)下，無問諸般淋證，一二服立效。（丹溪云∶琥珀古今方用以利小便，若血少不利者，反受其滲急之苦耳。本草∶琥珀消污血極驗。）

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〔無〕鹿角霜丸 治膏淋。

鹿角霜 白茯苓 秋石（各等分）

上為末，糊丸，如桐子大。每服五十丸，米飲下。

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〔《圖》〕治石淋導(dǎo)水。用螻蛄一枚，鹽二兩，同于新瓦上，鋪蓋焙干，研末，溫酒調(diào)下一錢匕，服之即愈。

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〔《靈苑》〕治五種淋疾，氣淋，熱淋，勞淋，石淋，及小便不通至甚者。透膈散，用硝石一兩，不夾泥士，雪白者，研為末，每服二錢。諸淋各根據(jù)湯使。如勞倦虛損，小便不出，小腹急痛，葵子煎湯下，通后更須服補虛丸散。血淋，小便不出，時下血疼痛，并用冷水調(diào)下。氣淋，小腹?jié)M急，尿后常有余瀝，木通煎湯下。石淋，莖內(nèi)痛，尿不能出，內(nèi)引小腹，膨脹急痛，尿下砂石，令人悶絕，將藥末先入銚子內(nèi)，隔紙炒至紙焦為度，再研令細，用溫水調(diào)下。小便不通，小麥湯下。卒患諸淋，并以冷水調(diào)下，并空心，先調(diào)，使藥消散如水，即服之，更以湯使送下。服藥未效者，服此立愈。

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〔子和〕百亭劉十三之子，年六歲，病砂石淋。戴人以苦劑三涌之，以益腎散三下之，立愈。

鹿邑一閥閱之家，有子二十三歲，病膏淋三年矣，鄉(xiāng)中醫(yī)不能治，往京師遍訪，多作虛損，補以溫燥，灼以針艾，無少減。聞戴人僑居HT 東，見戴人，曰∶惑蠱之疾也，亦曰白淫，實由少腹熱，非虛也，可以涌以泄。其人以時暑，憚其法峻，不決者三日。浮屠一僧曰∶予亦有暑病，近覺頭痛。戴人曰∶亦可涌，愿與君同之，毋畏之。于是涌痰三升，色如黑礬汁，內(nèi)有死血，并黃綠水，又瀉積穢數(shù)行，尋覺病去。方其來時，面無人色，及治畢，次日面如醉。戴人慮其暑月路遠，又處數(shù)方使歸，以自備云。

屈村張氏小兒，年十四歲，病約一年半矣，得之夏秋，發(fā)則小便大痛，至握其峻跳躍旋轉(zhuǎn)，號呼不已。小便數(shù)日不得下，下則成砂石，大便秘澀，肛門脫出一二寸。諸醫(yī)不能治，求治于戴人。戴人曰∶今日治，今日效，時日在辰巳間矣。以調(diào)胃承氣僅一兩，加牽牛頭末二錢，汲河水煎之，令作三五度咽之。又服苦末丸如芥子許，六十丸。日加晡，上涌下泄，一時齊出，有膿有血，涌泄既覺定，令飲新汲水一大盞，小溲已利一二次矣。是夜凡飲新水二三十遍，病去九分，止哭一次。明日困臥如醉，自晨至暮，猛然起走，索食于母，歌笑自得，頓釋所苦。繼以太白散、八正散等調(diào)理，一日大瘥?？质钐焓B(yǎng)，留五日而歸。戴人曰∶此下焦約也，不吐不下，則下焦何以開？不令飲水，則小便何以利？大抵源清則流清也。（苦末丸未詳考。）

□

〔丹〕諸淋皆屬于熱，余每用黃柏滋腎丸。每百丸，用四物湯加甘草梢、杜牛膝、木通、桃仁、滑石、木香煎湯，空心吞服。兼灸三陰交，如鼓應(yīng)桴，累試?yán)坌д摺?/p>

□

〔《?！贰沉?者，涼膈散加滑石四兩，茯苓一兩。（涼膈散方見治發(fā)熱。）

□

〔羅〕石葦散治腎氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋澀不宣，出少起數(shù)，臍腹急痛，或尿如豆汁，或便出砂石，并皆治之。

木通 石葦 滑石（各二兩） 炙甘草 王不留行 當(dāng)歸（各一兩） 白術(shù) 瞿麥 芍藥 葵子（各二兩）

上為細末，每服二錢，小麥粥湯調(diào)下，空心服。一方加沉香、陳皮，無滑石、瞿麥、白術(shù)、木通。

□

〔《本》〕治心經(jīng)熱，小便澀，及治五淋，火府丹。

生地 木通 黃芩 甘草

上為細末，煉蜜杵丸如桐子大。每服二十粒，木通煎湯下。此藥治淋澀，臍下滿痛。

上二方，解熱利小便兼補之劑。

□

〔無〕石燕丸治石淋，多因憂郁氣注下焦，結(jié)所食咸氣而成，令人小便磣痛不可忍，出砂石而后小便通。

石燕（燒令通赤，水中淬三次，搗研，水飛，焙干） 滑石 石葦（去毛） 瞿麥穗（各一兩）

上為末，糊丸桐子大。煎瞿麥、燈心湯下十丸，食前服，日二三。

□

〔羅〕海金沙散 治小便淋澀，及下焦?jié)駸?，氣不施化，或五種淋疾，癃閉不通。

海金沙（研） 木通 瞿麥穗 滑石 通草（各半兩） 杏仁（湯洗，去皮尖，麩炒，一兩）

上為細末，入燈心同煎，空心服。

八正散 治小便赤澀，或淋閉不通及熱淋，并宜服之。

大黃（面裹煨） 木通 瞿麥 滑石 蓄 車前子 山梔仁 甘草（各等分）

上為末，入燈心同煎，小兒少少與之。

□

〔潔〕葵花散 治小便淋澀經(jīng)驗?？ǜ晃?，洗凈銼，水煎至七沸，服之立效。（味甘寒。）

□

〔世〕葛粉丸 治男女淋病疼痛，效速，勿輕忽之。

砂糖（《本草》云∶治心肺大腸熱） 葛粉和丸如桐子大。井花水化開一二丸。

治血石淋。楊樹蛀屑，烏梅一，大棗三，水一盞，煎服。

□

〔《靈苑》〕治卒患諸淋，遺澀不止，小腸赤澀疼痛。三葉酸漿草，人家園林亭檻中，著地開黃花，味酸者是。取嫩者凈洗，研絞自然汁一合，用酒一合攪勻，空心服之，立通。（三葉酸漿草即布谷飯，詳見白帶門。）

□

〔無〕 草汁，治膏淋及尿血。 草搗汁二升，醋二合和，空腹服一盞。又濃煮汁飲，亦治淋瀝尿血。（草俗名辣母藤，又名葛勒蔓，處處籬墻上有之。）

胞移熱于膀胱，則癃溺血。（全文見診病傳變。胞謂女子胞也。）

□

〔《素》〕痹論云∶胞痹者，小腹膀胱按之內(nèi)痛，若沃以湯，澀于小便，上為清涕。夫膀胱為州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。今風(fēng)寒濕邪氣客于胞中，則氣不能化出，故胞滿而水道不通，其小腹膀胱按之內(nèi)痛，若沃以湯，澀于小便。以足太陽經(jīng)其直行者，上交巔入絡(luò)腦，下灌鼻竅，則為清涕也。治胞痹，小便不通，

腎著湯（《千金》河間方同。）

赤茯苓（去皮） 白術(shù)（各四兩） 甘草（炙，二兩） 干姜（炮，一兩）

上為末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去渣溫服，日三。

茯苓丸 治胞痹，小便內(nèi)痛。

赤茯苓 防風(fēng) 細辛 白術(shù) 澤瀉 官桂（各半兩） 栝蔞根 紫菀 附子 黃 芍藥 甘草（炙。各三分） 生地 牛膝（酒浸） 山芋 獨活 半夏（湯浸） 山茱萸（各一分）

上十八味，為細末，煉蜜丸如桐子大。每服十丸，溫酒送下，食前。

巴戟丸 治胞痹臍腹痛，小便不利。

巴戟（去心，一兩半） 桑螵蛸（麩炒） 遠志（去心） 生地 山芋 附子（炮） 續(xù)斷（各一兩） 肉蓯蓉（酒浸，一兩） 杜仲（炙） 石斛 鹿茸（酥炙） 龍骨 菟絲子 五味子 山茱萸 官桂（各三錢）

上十六味，為細末，煉蜜丸如桐子大。溫酒下三十丸，空心，食前。

腎瀝湯 治胞痹小腹急，小便不利。

桑白皮（炒） 犀角屑 杜仲（炙，去絲） 五加皮 麥門冬 木通 桔梗（各一兩） 赤芍藥（五錢）

上八味，為粗末，每服五錢，水一盞半，羊腎一個切，竹瀝少許同煎，去渣溫服。

諸淋皆屬于熱，古方有冷淋，蓋十百之一也。今因胞痹屬風(fēng)寒濕，故主寒條。

□

〔無〕瞑眩膏 治諸淋疼痛不可忍受，及砂石淋。大蘿卜切一指濃，四五片，好白蜜淹少時，安凈鐵鏟上，慢火炙干，又蘸又炙，盡蜜二兩，翻覆炙令香軟，不可焦，候蜜盡細嚼，以鹽湯一盞送下，立效。

□

〔《圣》〕治冷淋，小腸不利，莖中急痛。用槲葉搗末，每服二錢，水一盞，蔥白七寸，煎六分去渣，食前溫服。

□

〔崔〕療石淋，便中有石子者。胡桃肉一升，細米煮漿粥一升，相和頓服即瘥。（胡桃性熱。）

運氣，小便淋氣，及針灸淋 法。（并見小便淋 門。）

□

〔仲〕淋家不可發(fā)汗，發(fā)汗則便血。淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。

腎脈滑實為癃 。脾脈滑甚為 癃。（全文見治虛實法。）

□

〔《脈》〕少陰脈數(shù)，婦人則陰中生瘡，男子則氣淋。

□

〔《素》〕病有癃者，一日數(shù)十溲，此不足也。身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有余也。

太陰脈細微如發(fā)者，此不足也。其病安在？名為何病？岐伯曰∶病在太陰，其盛在胃，頗在肺，病名曰厥，死不治。（奇病論 癃病脈細不治。）

胎前淋閉

□

〔丹〕轉(zhuǎn)胞病，胎婦稟受弱者，憂悶多者，性躁急者，食味濃者，大率有之。古方皆用滑利疏導(dǎo)藥，鮮有應(yīng)效。因思胞為胎所壓，展在一邊，胞系了戾不通耳。胎若舉起，懸在中央，胞系得疏，水道自行。然胎之墜下，必有其由。一日吳宅龍人患此，脈之兩手似澀，重取則弦，左手稍和。予曰∶此得之憂患，澀為血少氣多，弦為有飲，血少則胞弱而不能自舉，氣多有飲，中焦不清而溢，則胞知所避而就下，故喜墜。遂以四物湯加參、術(shù)、半夏、陳皮、生甘草、生姜，空心飲，隨以指探喉中，吐出藥汁，候少頃氣定，又與一帖，次日亦然，如是八帖而安。此法果為的確，恐偶中耳。后有數(shù)人，歷歷有效，未知果何如耶？仲景云∶婦人本肌盛頭舉身滿，今反羸瘦，頭舉中空減，胞系了戾，亦致胞轉(zhuǎn)。其義未詳，必有能知之者。

一婦人四十一歲，妊孕九個月，轉(zhuǎn)胞，小便不出，三日矣。下急腳腫，不堪存活，來告急。予往視之，見其形悴，脈之右澀而左稍和。此飽食而氣傷，胎系弱不能自舉，而下墜壓著，膀胱偏在一邊，氣急為其所閉，所以水竅不能出也。轉(zhuǎn)胞之病，大率如此。予遂制一方，補血養(yǎng)氣，血氣既正，胎系自舉，則不下墜，方有安之理。遂作人參、當(dāng)歸、身尾、白芍藥、白術(shù)、帶白陳皮、炙甘草、半夏、生姜煎湯，濃與四帖，任其叫啖，至次早天明，又與四帖，藥渣作一帖，煎令頓飲之，探喉令吐，出此藥湯，小便立通，皆黑水。后就此方，加大腹皮、枳殼、青蔥葉、縮砂仁，二十帖與之，以防產(chǎn)前后之虛，果得就蓐平安，產(chǎn)后亦健。

一婦人，妊娠七八個月，患小便不通，百醫(yī)不能利，轉(zhuǎn)加急脹。診其脈細弱，予意其血氣虛弱，不然，水載其胎，故胎重墜下，壓住膀胱下口，因此溺不得出。若服補藥升扶，胎起則自下，藥力未至，愈加急滿。遂令一老婦，用香油涂手自產(chǎn)門入，托起其胎，溺出如注，脹急頓解。一面卻以人參、黃 、升麻，大劑煮服，或少有急滿，仍用手托放取溺，如此三日后，胎漸起，小便如故。

□

〔仲〕問曰∶婦人病飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？師曰∶此名轉(zhuǎn)胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便則愈，宜腎氣丸主之。（即八味丸，方見治法，酒下十五丸至二十丸，日再服。）

□

〔《產(chǎn)》〕療小便不通及胞轉(zhuǎn)。桑螵蛸搗末，米飲服方寸匕，日三。

□

〔仲〕妊娠有水氣，重身，小便不利，灑淅惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之。

葵子 茯苓（各三兩）

上二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。小便利則愈。

妊娠小便難，飲食如故，歸母苦參丸主之。

當(dāng)歸 貝母 苦參（各四兩）

上三味末，煉蜜丸如小豆大。飲服三丸，加至十丸。（男子加滑石半兩。）

□

〔《外》〕治妊娠患子淋。豬苓五兩，一味為末，以白湯三合，服方寸匕，漸至二匕，日二夜一。

□

〔《大》〕治妊娠卒不得小便。杏仁一味，去皮尖搗丸，如大綠豆。燈心湯吞七粒，立利。

□

〔丹〕朱宅婦人三十余歲，四個月胎，大小便閉，因與通利，冬葵子等藥已通，但氣未順。此由性急血耗氣亂，須和其氣，滋其血乃安。

陳皮 青皮 芍藥（一錢） 人參 歸身尾 川芎 地黃 白術(shù)（半兩） 茯苓 木通 甘草（二分）

□

〔《甲》〕小便難，水脹滿，溺出少，胞轉(zhuǎn)，不得溺，曲骨主之。胞轉(zhuǎn)不得小便，小腹?jié)M，關(guān)元主之。

產(chǎn)后淋閉

□

〔無〕治產(chǎn)前后淋，其法不同，產(chǎn)前當(dāng)安胎，產(chǎn)后當(dāng)去血。瞿麥、蒲黃，最為產(chǎn)后要藥。

茅根湯 治產(chǎn)后諸淋主之。

白茅根（八兩） 瞿麥 葵子（二兩） 白茯苓（各四兩） 人參（二兩） 蒲黃 桃膠 滑石 甘草（各一兩） 紫貝（十個，燒） 石首魚枕石（ ）

上銼為散，每服四錢，水一盞半，姜三片，燈心二十莖，煎至七分，去渣溫服；亦可為末，木通煎湯調(diào)下。

□

〔《大》〕療產(chǎn)后小便不通。用陳皮去白為末，空心服，酒調(diào)二錢，一服便通。

治產(chǎn)后小便不通，腹脹如鼓，悶亂不醒。用鹽填臍中，卻以蔥白剝?nèi)ゴ制?，十余根作一縛，切作一指濃，安鹽上，用大艾炷，滿蔥餅上以火炙之。覺熱氣入腹內(nèi)，實時便通神驗。

小便數(shù)

□

〔羅〕中書右丞合刺合孫，病小便數(shù)而短，晝夜約二十余行，臍腸填滿，腰腳沉HT ，不得安臥。季春下旬，一日奉敕治之，遂往診視。脈得沉緩，時時帶數(shù)。常記小便不利有三，不可概論。若津液偏滲于腸胃，大便泄瀉，而小便澀少者一也，宜利而已。若熱搏下焦津液，則濕熱不能行者二也，必滲瀉則愈。若脾胃氣澀，不能通調(diào)水道，下輸膀胱而化者三也，可順氣，令施化而出。今右丞平素膏粱濕熱內(nèi)蓄，不得施行，膀胱竅澀，是以起頻而見少也，非滲泄分利，則不能快利。遂處一方，名曰茯苓琥珀湯。《內(nèi)經(jīng)》曰∶甘緩而淡滲，熱搏津液，內(nèi)蓄臍腹脹滿，當(dāng)須緩之。泄之必以甘淡為主，遂以茯苓為君，甘寒滑以利竅澀。豬苓、琥珀之淡，以滲泄利水道，故以二味為臣。脾惡濕，濕氣內(nèi)蓄，則脾氣不舒。益脾勝濕，必以甘為助，故以甘草、白術(shù)為佐。咸入腎，咸味涌泄為陰，故用澤瀉之咸，以泄伏水。腎惡燥，急食辛以潤之，津液不行，以辛散之，桂枝味辛，散濕潤燥，故以為使。煎長流甘瀾水，使不助其腎氣，大作湯劑，令直達于下而急速也。兩服減半，旬日良愈。

茯苓琥珀湯

茯苓 白術(shù) 琥珀（各半兩） 甘草（炙） 桂（去皮。各三錢） 澤瀉（一兩） 滑石（七錢） 豬苓（半兩）

上為細末，每服五錢，煎長流甘瀾水一盞調(diào)下，空心食前，待少時以美膳壓之。

□

〔《食》〕主下焦虛冷，小便數(shù)損無力。生薯蕷半斤，刮去皮，以刀切碎，于鐺中煮酒沸，下薯蕷不得攪，待熟加鹽蔥白更添酒，空腹下二三盞，妙。

□

〔羅〕水芝丸 治上焦真氣虛弱，小便頻數(shù)，日夜無度。

蓮肉（去皮，不以多少，用好酒浸一兩宿。豬肚一個，將酒浸蓮肉入肚中多半為度，水煮熟取出蓮肉，切，焙干）

上為細末，酒煮面為丸，如芡實大。每服五十丸，米飲湯下，食前。

□

〔世〕治夜多小便，用益智三十四個為末，鹽五分，水一盞，煎八分，臨臥溫服。

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〔《本》〕衛(wèi)真湯 治丈夫婦人元氣衰憊，榮衛(wèi)怯弱，真陽不固，三焦不和，上盛下虛，夜夢鬼交，覺來盜汗，面無精光，唇口舌燥，耳內(nèi)蟬鳴，腰痛背倦，心氣虛乏，精神不寧，驚悸健忘，飲食無味，日漸瘦悴，外腎濕癢，夜多小便，腫重冷痛，牽引小腹，足膝緩弱，行步艱難；婦人血海久冷，經(jīng)候不調(diào)，或過期不至，或一月兩來，赤白帶下，漏分五色，子宮感寒，久不成孕，并皆治之。此藥大能生氣血，遇夜半子時腎水旺極之際，補腎實臟，男子攝血化精，諸病未萌之前，皆能制治，使不復(fù)為梗。

當(dāng)歸（一兩，酒浸一宿） 人參（一兩半） 金釵石斛（五兩） 白茯苓 木香 肉豆蔻 山藥（以上各三兩） 生地（二兩） 熟地（溫水洗，三兩） 丁香（一兩） 青皮（一兩，去白） 川牛膝（二兩，童便、酒各半盞浸一宿）

上為細末，每三大盞酒調(diào)下，鹽亦得，空心食前一服。婦人諸病，童便同酒調(diào)，空心下。

又方 治男子婦人一切虛冷之疾，活血駐顏，減小便，除盜汗。治婦人久不生產(chǎn)，似帶疾而非，時有遺瀝，并皆治之。功驗不可具述。

蒼術(shù)（切焙） 川楝子 茴香 吳茱萸（湯洗） 破故紙 胡蘆巴（以上各一兩，并炒） 川姜 川烏 草烏（以上各半兩，炮） 山藥（二兩）

上各炮治如法，同為細末，醋糊為丸，如桐子大。每服十五丸，空心溫酒鹽湯任下，婦人艾醋湯下，日二服。耳目永不昏聾，髦發(fā)不白。

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〔《衍》〕鄰家有一男子，小便日數(shù)十次，如稠米泔色，心神恍惚，瘦瘁食減，令服桑螵蛸散，未終一劑而安。

此藥能安神魂，定心志，治健忘，小便數(shù)，補心氣。用桑螵蛸、遠志、菖蒲、龍骨、人參、茯苓、當(dāng)歸、龜甲醋炙，以上各一兩為末，以人參湯調(diào)下二錢。

□

〔?！辰绞裆暗?治小便數(shù)而不禁，怔忡多忘。（方見滯下。）

□

〔丹〕因看《盧氏醫(yī)鏡》見此一藥味數(shù)分兩同，惟丹砂用伏火者，及治病有瘥。所治者，小便數(shù)而不禁，怔忡多忘，魘夢不已不同耳。見其不同，審而詳之，乃得此治法不瘥，且泛論之。經(jīng)言∶腎主大便，肝主小便淋溲。《難經(jīng)》云∶小腸為赤腸，是面赤色，及便溺色赤，皆出心與小腸，南方赤色，顯于外也。經(jīng)言∶下焦如瀆者，正謂大小便也。大便為陰，為有形氣化，乃下焦之下者也。謂腎主大便，不言大腸者，明子行父道，為腎臟病。小便為陽，為無形氣化，乃下焦之高者也。謂肝主小便淋溲，亦是子行父道，為腑病。凡諸無形氣化者，皆腑病所主，諸有形氣化者，皆臟病所主，此二證，俱在下焦則同，但有形無形，及在腑在臟有殊，俱是丹田衰敗。不言心火者，以其相火代行君之政令故也。細分之，則膀胱壬水勝丙火。小腸者，不傳入陰，故為泄血。泄血利不禁，為有形質(zhì)病。且不傳陰，則陰不病。何為有形??？此為陰之體也，為腑之用也。天地陰陽，互為體用，以斯可見。是明五臟者，為六腑所用，六腑者，為五臟所用明矣，是有形皆為傳陰也。大小便不禁，是膀胱不禁為遺溺，此不傳陰也，是丹田胞絡(luò)受寒，為壬所克。大抵諸腑皆乘有形，有形病者皆在腑。責(zé)其所乘，皆在臟也。用伏火丹砂者，去其寒性耳。治法同者，以其俱在下焦，補諸無形，同在胞絡(luò)耳。以其胞與腎相對，有渠相通故也。腎主大便，肝主小便，所治安得不殊。經(jīng)曰∶腎肝同歸一治。又曰∶少陽主骨，所生病，便溲難。膀胱主筋，所生病，亦可知也。小便不禁，茯苓湯下。大便不禁，米飲下。（此論《局方》姜附神砂丹而發(fā)。）

運氣，小便數(shù)皆屬火。經(jīng)云∶少陽之復(fù)，便數(shù)憎風(fēng)是也。小便數(shù)，惟二臟有之。

一屬肺。經(jīng)云∶肺手太陰之脈，氣盛有余，則肩背痛，風(fēng)寒汗出中風(fēng)，小便數(shù)而欠是也。以刺言之，瀉手太陰則愈。

一屬肝。經(jīng)云∶足厥陰之瘧，令人如癃狀，而小便不利。又云∶肝痹者，夜臥則驚，多飲，數(shù)小便是也。

視虛實補瀉之則愈。

□

〔東〕小便數(shù)腹痛∶尿胞（在玉泉下一寸屈骨端。）

□

〔《玉》〕小便多∶命門（隨年壯灸）腎俞（一分，沿皮向外六分，補六呼，瀉一吸）

□

〔《集》〕小便滑數(shù)∶中極（灸）腎 陰陵泉（不已，取下穴） 氣海 陰谷 三陰交

溺赤

諸病水液混濁，皆屬于熱。（全文見診。）小便黃者，少腹中有熱也。（全文見水腫。）小便黃，無如黃柏、知母效。

脈尺澀，足脛逆冷，小便赤，宜服附子四逆湯，足太沖補之。

臟腑小便黃有四∶一屬肝熱。經(jīng)云∶肝熱病者，小便先黃是也。二屬胃實。經(jīng)云∶胃足陽明之脈氣盛，則身以前皆熱，其有余于胃，則消谷善饑，溺色黃是也。三屬肺虛。經(jīng)云∶肺手太陰之脈氣虛，則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變故耳。四屬腎虛。經(jīng)云∶冬脈者，腎脈也。冬脈不及，則令人 清，脊痛，小便變是也。

□

運氣 小便黃有二∶

一屬風(fēng)。經(jīng)云∶厥陰之勝， 脅氣并，化而為熱，小便黃赤是也。

二屬熱。經(jīng)云∶少陰司天，熱淫所勝，病溺色變。又云∶少陽之勝，溺赤善驚。又云∶陽明司天，燥氣下臨，暴熱至，乃暑陽氣郁發(fā)，小便變是也。蓋暴熱謂地氣少陰之熱也。

邪之所在，皆為不足，中氣不足，溲便為之變，補足外踝下留之。（全文見刺虛實法。）

□

〔《甲》〕小腸有熱，溺赤黃，中脘主之。溺黃，下廉主之。小便黃赤，完骨主之。小便黃，腸鳴相追逐，上廉主之。

遺溺

□

〔垣〕小便遺失者，肺金虛也，宜安臥養(yǎng)氣，禁勞役。以黃 、人參之類補之。不愈，當(dāng)責(zé)有熱，加黃柏、生地。（《甲乙》云∶肺脈則少氣不足以息，卒遺失無度。）

下虛，謂膀胱下焦虛。經(jīng)云∶水泉不止者，是膀胱不藏也。仲景云∶下焦竭，則遺溺失便，其氣不能自禁制，不須治，久則愈。又云∶下焦不歸，則遺溲。世用桑螵蛸雞 之類是也。

□

〔丹〕治遺溺。桑螵蛸酒炒為末，姜湯送下二錢妙。

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〔無〕雞內(nèi)金散 治溺床失禁。

雞 一具，并腸洗凈燒為灰，男用雌，女用雄，即是雞肫內(nèi)黃皮研為末，每服二錢，酒飲調(diào)服妙。

又方 用羊肚系盛水滿，線縛兩頭煮熟，取中水頓服之瘥。

□

〔《山》〕大人遺溺不知。薔薇根細研酒下。

□

〔丹〕鹿茸丸 治久虛冷，小便自濁，滑數(shù)不禁。

鹿茸 椒紅 桂 附子 牡蠣 石斛 補骨脂 肉蓯蓉 雞 沉香（各一兩） 桑螵蛸（三分）

上為末，酒糊丸桐子大。食前酒下三十丸。（此方因沉香解諸澀，故丹溪取之。）

又云∶鹿角屑炒黃為末，溫酒下二錢妙。本草云∶鹿角逐陰中邪氣惡血。鹿茸丸（方見虛條。）

□

〔河〕熱甚客于腎部，手足厥陰之經(jīng)，廷孔郁結(jié)極甚，而氣血不能宣通，則痿痹，神無所用，故津液滲入膀胱，而旋溺遺失，不能收禁也。經(jīng)曰∶目得血而能視，耳得血而能聽，手指得血而能攝，掌得血而能握，足得血而能走，臟得血而能液，腑得血而能氣。然血所通流，則氣亦然也。氣血先行，則其中神自清和，而應(yīng)機能為用矣。故經(jīng)曰∶血氣者，人之神，不可不謹(jǐn)養(yǎng)也。故諸所運動，時習(xí)之，則氣血通利，而能為用。閉塞之，則氣血行微，而其道不得通利，故劣弱也。若病熱極，甚則郁結(jié)，而氣血不能宣通，神無所用，而不遂其機，隨其郁結(jié)之微甚，而有不用之大小焉。是故目郁則不能視色，耳郁則不能聽聲，鼻郁則不能聞香臭，舌郁則不能知味。至如筋痿骨痹，諸所出不能為用，皆郁結(jié)之所致也。

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〔丹〕《千金翼》白薇散 治尿出不知時。

白薇（本草云∶氣大寒） 白芍藥（各等分）

上為末，溫酒調(diào)下方寸匕，日三服，食前。

嘗治一男子，遺溺不覺，脈洪大盛，以黃柏、知母、杜牛膝為君，青皮、甘草為臣，木香為佐，桂些少反佐，服數(shù)帖，大效。此法與前白薇散皆河間所謂熱甚廷孔郁結(jié)，神無所用，不能收禁之意也。

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〔世〕神芎導(dǎo)水丸 治遺尿有實熱者。每百丸，空心白湯下，若一服利，止后服。（前法河間所謂廷孔郁結(jié)不能收禁，此所謂淫氣遺溺，痹聚在腎，痹謂氣血不通宣也。）

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〔無〕茯苓丸 治心腎俱虛，神志不守，小便淋瀝不禁，及遺泄白濁。

赤茯苓 白茯苓

上為末，以新汲水挪洗，澄去新沫，控干，別取地黃汁，同好酒，銀石器內(nèi)熬成膏，搜和為丸，如桐子大。

空心熱酒嚼下。

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〔世〕用薏苡仁，鹽炒煎服效。（方見小兒。）

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〔《本》〕燕蓐草，主眠中遺溺不覺，燒令黑研，水進方寸匕，亦主噦氣，即燕窠中草也。

膀胱咳者，咳而遺溺。（全文見咳。）

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針灸 遺溺法有四∶其一取肝，其二取督脈，其三取三焦，并見遺溺閉癃門，其四取肺。經(jīng)云∶手太陰之別，名曰列缺，其病虛則欠KT ，小便遺數(shù)，取之去腕一寸，別走陽明者是也。

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〔東〕遺尿失禁∶陰陵泉 陽陵泉（二寸半）。大敦（七壯）。又方∶曲骨 陰陽二陵泉（各二寸半。）

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〔《甲》〕遺溺，關(guān)門及神門、委中主之。氣癃小便黃，氣滿，虛則遺溺，石門主之。

肝脈微滑為遺溺。（全文見治法。）

妊娠遺尿

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〔《大》〕白薇散 治妊娠不知尿出時。（方見前熱條。）

產(chǎn)后，一味桑螵蛸散，治妊娠小便數(shù)不禁。（方見前下虛條。）又方∶用雞尾毛燒灰末，酒調(diào)方寸匕。

產(chǎn)后遺尿

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〔無〕婦人產(chǎn)蓐，產(chǎn)理不順，致傷膀胱，遺尿無時。

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〔丹〕嘗見尿胞，因收生者不謹(jǐn)，以致破損，而得淋瀝，病遂為廢疾。一日有徐婦，年壯難產(chǎn)得此，因思肌肉破傷在外者，宜可補完，胞雖在腹，恐亦可治。遂診其脈，虛甚。予曰∶難產(chǎn)之由，多是氣虛，產(chǎn)后血氣尤虛，試與峻補。因以參術(shù)為君，芎歸為臣，桃仁、陳皮、黃 、茯苓為佐，煎以豬羊胞中湯，極饑時飲之，但劑小，率用一兩，至一月而安。蓋令氣血驟長，其胞自完，恐稍緩，亦難成功矣。

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〔喬町〕婦人產(chǎn)后尿不禁，面微浮，略發(fā)熱于午后，此膀胱為坐婆所傷。

黃 歸身尾芍藥（各一錢半） 白術(shù)（一錢） 人參 陳皮（五分） 甘草（炙些）

上煎熱飲之。

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〔云〕桑螵蛸散 治產(chǎn)后小便數(shù)及遺尿。

桑螵蛸（三十個，炒） 鹿茸（酥炒） 黃 （各三兩） 牡蠣（ ） 人參 赤石脂 濃樸（各三兩）

上為細末，空心米飲調(diào)下三錢匕。

又方

桑螵蛸（半兩，炒） 龍骨（一兩）

上為細末，米飲調(diào)下二錢，空心。