中醫(yī)通治方諸淋論

屬性：《內(nèi)經(jīng)》曰：胞移熱于膀胱則癃，溺血。《靈樞》又曰∶足厥陰肝之經(jīng)，病遺溺閉癃。

戴人分析為二：閉為小溲不行，癃為淋瀝而下，諸方謂之血淋證也?！对∈健吩唬毫苄”銤匆玻驘峤Y(jié)膀胱，郁結(jié)不能滲泄故也。以其熱甚，客于腎肝，陰分血受熱也。下焦有熱，則熱郁膀胱，膀胱為津液之府，胞為受納之司，故熱入膀胱，胞中外熱，陰絡(luò)內(nèi)溢，故不得小便而溺血也。諸方論有五淋之名，所感不一，病則大同小異，皆由熱郁之所致。或謂有冷淋者，誤也。殊不知溲下淋瀝疼痛，忍之身必戰(zhàn)栗而增寒，故似乎冷。若遂以為冷，此不明矣。氣運(yùn)變化之機(jī)，亢則害，承乃制，戰(zhàn)栗似寒，經(jīng)屬于火，反兼水化之象，乃熱甚而郁結(jié)不開，或熱出砂石者，或如脂膏者，亦非冷凝也。是若熱在脬中，煎熬日漬，輕則凝如脂膏，甚則結(jié)如砂石。且如湯瓶煎煉日久，熬成湯堿，又如清水煎湯，熱甚則沸溢，自然混濁也。《脈經(jīng)》曰：少陰脈數(shù)，婦人則陰中生瘡，男子則氣淋，熱結(jié)下焦，令人淋閉不通。淋之為病，小便數(shù)而澀，小腹痛引臍中。《原病式》又曰：淋小便澀而不通也為熱，遺尿不禁者為冷，豈知熱甚客于腎部，干于厥陰之經(jīng)，郁結(jié)極甚，而氣血不能宣通則痿痹，神無所用，故液滲入膀胱，而漩溺遺失，不能收禁也。經(jīng)云：目得血而能視，臟得血而能液，腑得血而能氣。夫血隨氣運(yùn)，氣血宣行，則其中神自清利，而應(yīng)機(jī)能為用矣?！鹅`樞》又曰：腎主二陰。然水衰虛而怫，溲客其部，二陰郁結(jié)而痿痹，神無所用，溲便遺失而不能禁止，然則熱證明矣?！侗哉摗吩疲喊哉撸俑拱螂装粗畠?nèi)痛，若沃以湯，澀于小便，上為清涕。

夫膀胱為州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。今風(fēng)寒濕邪，客于胞中則不能化出，故胞滿水道不通，其證少腹膀胱按之內(nèi)痛，若沃以湯，澀于小便，是足太陽經(jīng)。其直上行者，交額入絡(luò)，腦氣下灌于鼻竅，則為清涕也。嚴(yán)氏有五林之分：氣石血膏勞是也。氣淋為病，小便澀，常有余瀝；石淋莖中痛，尿不得率出；膏淋尿似膏出；勞淋勞倦即發(fā)，痛引氣沖；血淋遇熱即發(fā)，甚則溺血，候其鼻頭色黃者，小便難也。大抵此證，多由心腎不交，積蘊(yùn)熱毒，或酒后房勞，服食熱燥，七情郁結(jié)所致。癃閉淋閉皆一類也，世之所用黃芩、山梔、伏苓、瞿麥、通草、生地黃、郁李仁之類寒藥，治之則已，其方乃是也。或謂患淋而服茴香、益智、滑石之藥而愈者，然則非冷歟？殊不知此皆利小便之要藥也。又云：足少陰腎脈澀，則病溲血。又論曰：熱在下焦則溺血。詳此溲血者，諸方所謂尿血病也。若此，與淋血同歟異歟？淋痛而溲不痛，得無異乎？本雖出于熱淋血者，腎虛有熱也。法當(dāng)補(bǔ)益，不痛為虛，宜補(bǔ)之謂也。此則多因憂勞房室過度，腎虛有熱而致，陳無擇治之發(fā)灰散，發(fā)乃血之余，以屬補(bǔ)陰甚捷。審此二說，切其所感之由，治之亦足以有考云。