來源：jxradiology HW ZHAO編譯 

Spondylolysis           滑脫

臨床表現(xiàn)：

• 椎弓峽部的應(yīng)力性骨折。

• 與青少年和年輕人的顯著腰痛相關(guān)，特別是在年輕運動員中。
  

• 大多數(shù)情況發(fā)生在腰椎，最常見的是在L5椎體（超過90％的病例），其次是L4。
  

• 按進度分為早期、進展期和終末期。
  

• 如果沒有正常愈合或骨性愈合，可能會引起假關(guān)節(jié)。
  

早期和終末期影像學(xué)表現(xiàn)：

  - 早期

• ü橫椎弓峽部的橫行骨折線（圖9-E箭頭）。

• CT顯示骨折程度優(yōu)于MRI。平行于椎弓根長軸的斜向多平面重組圖（MPR）有助于顯示骨折線。

• 在不完全骨折的情況下，骨折線位于關(guān)節(jié)突下部。 （圖9-F箭頭）

• MRI顯示了與骨折相關(guān)的骨髓異常信號。在FS-T2WI或STIR上顯示在峽部和椎弓根的高信號（圖9-A，D箭頭）。也可以顯示到相鄰的軟組織水腫和/或炎癥。

  - 終末期

• MRI的FS-T2WI或STIR序列上高信號，提示峽部存在積液、慢性應(yīng)力引起的骨髓水腫。

• CT圖像顯示增寬的裂隙影和骨質(zhì)硬化。

• 平片一般用“蘇格蘭狗戴項圈征”描述椎弓峽部裂。

圖9：早期椎弓峽部裂。男，10多歲。

A：STIR矢狀位圖像，

B：T1WI矢狀位圖像，

C：T2WI矢狀位圖像，

D：STIR斜向軸位圖像，

E：平面CT斜向軸位圖像，

F：CT平面矢狀位重組圖像。

MRI圖示，L4雙側(cè)椎弓和關(guān)節(jié)突在T1WI像上呈低信號，T2WI像呈高信號（B，C箭）的信號強度較高。STIR更清楚地顯示骨髓高A，D箭）。 

CT圖示裂隙位于的關(guān)節(jié)突下部（E，F(xiàn)箭頭），MRI圖像上顯示為低信號（A-D箭頭）。

翻譯至ECR系列教育展板