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來源：jxradiology HW ZHAO編譯 

SAPHOsyndrome         SAPHO綜合征

臨床表現(xiàn)：

• 具有皮膚病的無菌性骨炎，如掌跖型膿皰病。ü滑膜炎，痤瘡，膿皰病，骨質增生癥和骨炎的縮寫。üSAPHO綜合征的遺傳傾向和自身免疫對痤瘡丙酸桿菌的反應被認為會導致慢性痤瘡炎。 與HLA-B27之間有一定關系。

·Kahn提出的診斷標準被廣泛使用：

1、慢性復發(fā)多灶性無菌性、中軸性骨髓炎，伴或不伴皮膚病

2、與掌跖膿皰病有關的急性，亞急性或慢性關節(jié)炎，膿皰型牛皮癬或嚴重痤瘡

3、任何與掌跖膿皰病相關的無菌性骨炎、膿皰型牛皮癬或嚴重痤瘡

診斷需要至少一個以上的選項。

• 最常見的骨骼部位是前胸壁（胸肋關節(jié)和胸鎖關節(jié)，65％至90％），其次是脊柱，骶髂關節(jié)和長骨。ü診斷時，感染性骨炎、骨腫瘤和非炎癥性的高密度病灶必須排除。

MRI表現(xiàn)：

脊柱X線表現(xiàn)：

• 椎體邊緣角的病變（圖8-A，B箭）：被認為是SAPHO綜合征的主要改變，呈局灶性糜爛和/或硬化。

在MRI上，在FS-T2WI或STIR上觀察到的椎體前部局部呈高信號：

• 特異性脊椎炎（圖8-A，B箭）

• 溶骨性改變

• 骨硬化

• 椎旁病變的骨化

• 骶髂關節(jié)炎

• 累及多個椎體。

圖8：椎體受累的SAPHO綜合征。女；50多歲。

 A：STIR矢狀面圖像，B：平面CT矢狀面圖像。

STIR圖示椎體前角的骨髓高信號（箭頭）。 可以看到類似感染性脊椎炎的終板侵蝕和鄰近椎體的一次信號（A箭）。 CT圖示椎體前部（B箭頭）中的骨硬化和韌帶骨贅樣改變。 在CT圖像（B箭）中也可以看到終板腐蝕。

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